Fascioliasis( fasciola, maksakukkula, jättiläinen fluke) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Fasciolosis - varsin vaarallinen tauti, joka uhkaa tuotantoeläimiä ja aiheuttamalla suurta vahinkoa karjan toimintaa( tuhoaminen karjan menetys paino, merkittävä väheneminen maidontuotannon jne).Tämä on kuitenkin melko harvinainen sairaus ihmisillä esiintyy useammin muodossa eristetyn tai yksittäisten tapausten lähes kaikissa maailman maissa. Parasitosis ajoittain rekisteröity Keski-Aasiassa, Kaukasiassa, Moldovan, Valko-Venäjä, Ranska, Meksiko, Peru, Chile, Kuuba ja monissa muissa maissa.

Fasciolosis - biogelmintoz johtuu loismatoja sukuun Fasciola, pääasiassa krooninen, jossa on vaurioita maksan ja sappirakon.

aiheuttaa maksatauti maksatauti

Aktivaattorit ovat kaksi edustavaa tyyppiä Plathelminthes( litteä matoja), luokka Trematoda( imumatojen), suvun Fasciola. Se on maksasoluku( Fasciola hepatica) ja jättiläinen fluke( Fasciola gigantea).Fasciola on litteä elin, eri koot: koko maksan Fasciola noin 20-30 mm, leveys on 10 mm ja giant - 50-70 mm, leveys 10 mm. Runko on kartiomainen etuosa ja laajempi takaosa. Kehossa on kaksi imettä - oraalinen ja suurempi vatsan.

Seksuaalisesti kypsä fasciolae

Loisen sisäelimet ovat haarautuneita. Ensinnäkin on sucker, joka sisältää oraalisen sucker, preorrhoeic ontelo ja nielu. Sitten on lyhyt segmentti ruokatorven, joka todella siirtyy kahteen haarautunut silmukat suolistossa. Fasciolan kivesten rungon keskiosassa sijaitsevat, jotka myös haaraavat. Lähistöllä ovat munasarja, vitellaria ja kohtu. Fasciola munat on soikea muoto, jolloin F. gigantican ovat pitkänomainen, se on kellertävä-kulta kuori, joka koostuu 2 kerrosta. Munojen koko vaihtelee välillä 120 - 145 70-90 mikronia ja F. gigantica on suurempi.

-infektion lähde on invasiivisia eläimiä.Lopullinen omistaja on kasviravintola( karja - lehmät, härät, hevoset, pienet karjat, vuohet, lampaat).Mies on myös perimmäinen mestari. Parasiii helminti lopullisen isännän sappihälytyksessä useita vuosia( jopa 5 vuotta tai enemmän).Välitön isäntä - makean veden nilviäiset( erityisesti pieni lampi snorkkeli).

-infektion mekanismi on ruoansulatuskanava, ja reitti on ruoka tai vesi. Ihminen saa tartunnan syömällä tartunnan luonnonvaraisten kasvien( suolaheinä, luonnonvaraiset sipulit, vesikrassi - salaatti, vihreä tavaraa), sekä raakaveden pysähtynyt lammikot( lampi).Myös infektio on mahdollista, kun pesu salaattia lampi vettä.Klo eläimistä maksamatotauti maksan suoleen putoavat ohimenevä munia, jotka eivät voi aiheuttaa sairautta, mutta ne saattavat ilmestyä tutkimuksen ulostetta, joten ulosteesta toistuvasti tutkittu.

Fasciolosis, munat F. hepatica

Alttius fastcioleza Yleensä useimmat sairaita vierailevat makeanveden keräämällä ruoho lähellä vettä ja käyttää sitä ruokaa. Taudin kausi on kesää.

kehityksen sykli Fasciola:

loismatojen munia osoitetaan lopullinen isäntä ja loinen ulospäin pitäisi pudota veteen, joka suotuisissa olosuhteissa( lämpötila 22-29 ° C) on kehitetty edelleen noin 18 päivä.Tuhkan kehittymiselle on alhainen lämpötila( 10 ° ja alapuolella) ja myös korkea lämpötila( 30 ja yli).18 päivän lopussa munasta ilmenee toukka( miracidia), joka vapaasti kelluu vedessä.Sitten miracidia on väli-isäntänä - pieni truncatula( Limnea truncatula), jossa määrä kehityksen vaiheita ja sen jälkeen 30-70 päivää tuotettu cercaria( toukka-tailed), jotka ulottuvat äyriäisiä.

cercaria imukupeilla on kiinnitetty tehtaan ja intsistitsiruyutsya( pudottamalla häntää, peitetty tiheä kuori, joka auttaa selviytymään).Tätä vaihetta kutsutaan adolescaria( invasiivinen larva).Adolescariae täydellisesti säilynyt kosteuskorjauskertoimella( enintään vuoden), mutta kuolevat nopeasti kuivana( useita kuukausia).Lopullinen isäntä organismi kuuluvat ruoho, vesi, tai, esimerkiksi, heinää.Siten, toukka saapuu suolen onteloon. Sitten verenkiertoon( hematogenous) saavuttaa maksan ja näkyy sappiteiden, jossa loinen. Myös toukat pääsee molemmissa paikoissa - keuhkot, rinta, iho.1,5-2 kuukautta Fasciola muodostettu Hermafrodiitit sukuelimiin. Vain 3-3,5 kuukautta parasitismi Fasciola munia( hermafrodiitti sukuelimiin, vaan rajat hedelmöitys tapahtuu).Aikana parasitismi kypsät yksilöt voivat munia jopa 2 miljoonaa. Munat.

maksatauti, elinkaaren Fasciola

patogeenisiä vaikutuksia ihmiskehoon

toukka migrans Fasciola veren kautta( hematogeeniseen) ja kudoksen menetelmä: aktiivisesti käyttöön vatsakalvon läpi, Glisson kapseli( kapseli fibroottiset maksa) ja maksaparenkyymin.

alussa vaiheessa tautia esiintyy toksinen ja allerginen reaktio rungon( allergisia reaktioita);mekaanisia vaurioita sappitiehyen seinä imu loinen( tulehdus sappitiehyeiden);sappien ulosvirtauksen rikkominen( pysähtyneisyys);liittyminen toissijainen mikroflooraan ja näin ollen esiintyminen paiseet.

vaiheessa voi kehittyä krooninen tuhoisa muutoksia maksan kudoksen kehittäminen maksafibroosin, portaalinen hypertensio, joilla on oireita( turvotus, nesteen vatsaonteloon, vaara verenvuoto).

immuniteetin tautia tuottaa kestävä, tyyppi-spesifisiä.Oireet

maksatauti

itämisaika ( ajaksi infektion alkamisesta valituksia) - 1-8 viikkoa tartuttamisen jälkeen. Erota sairauden akuutti tai varhaisin vaihe ja krooninen vaihe.

Alkuvaiheessa taudin tunnettu siitä, että lausutaan allergisia reaktioita( ihottuma, nokkosihottuma), heikkous, huonovointisuus, kuume jopa 39-40 ° C: seen, päänsärkyä, kipua ylävatsan( vatsan), kipu oikealla yläneljänneksen( ulokkeiden maksan ja sappirakon), pahoinvointi ja oksentelu, keltaisuutta( silmät proteiinien ensin ja sitten limakalvon suuontelon, ylä- ja alaraajojen, vartalo), hepatomegalia( suurentunut maksa), sen tiheys tunnustelu( tunnustelu), arkuus. Saattaa olla muita myrkyllisiä ilmentymiä, erityisesti sydänsairauksia: nousu syke( syke), epävakaa korkea verenpaine, sydämen ääniä kuunneltaessa vaimeita, rytminen, potilas voi valittaa rintakipua. Usein ilmiöt menevät itsestään. Yleisesti, verestä - eosinofilian( 80%), leukosytoosi( 20-50 * 109 / l), lisäämällä ESR.

kroonisessa vaiheessa kehittyy 1,5-2 kuukautta infektion jälkeen. Tämä vaihe fastcioleza ominaisuus kehitys gastroduodenita( pahoinvointi, ruokahaluttomuus, pariodicheskie vatsakipu luonteeltaan erilaisia, epävakaa puheenjohtaja pehmeä ja vetinen ummetus), kipu oikealla ylä Quadrant paroksysmaalinen luonne, ilmiöitä kolestaasi( kellastumista limakalvojen ja ihon, kutina) ja toiminnallinenmaksahäiriöt. Käytössä tutkimus paljasti tiheä, kasvattaneet kokoaan, kivulias maksan. Biokemiallisten verikokeet: lisääntynyt aktiivisuus veren entsyymien - ALAT, ASAT, alkalinen fosfataasi, gamma-GT, kokonaisbilirubiini voidaan lisätä sekä epäsuoralla osa ja suora bilirubiini, vähitellen on rikottu proteiinin spektrin verta, vähentynyt albumiini, lisääntynyt gamma-globuliinit. Yleisesti, verestä aikana kroonisen vaiheen heikon kasvun eosinofiilien( 10%), anemia uusia,.

maksamatotauti, Fasciola maksan

maksamatotauti Komplikaatiot:

angioholangit pyogeenisen maksan paise, keltaisuus, krooninen sappirakkotulehdus, maksakirroosi, mahdollista keuhkovaurioita, ihonalainen paise, vaurion rinnasta.

Diagnostiikka fastcioleza

diagnoosi on alttiina perusteella:
1) Epidemiologiset tiedot( todellinen kylpyyn tai kulutuksen vettä pysähtynyt lampia, pesuvesi salaatti yrttejä käytetään pesemätön salaatti yrttejä ruokaa).
2) kliinisten tietojen( akuutin sairauden tai kroonisen vaiheen parasitosis).
3) laboratorio diagnoosi perustuu sairauden vaiheesta. Varhaisessa vaiheessa - koproovoskopiya vaikeaa, koska munat tuotetaan 3-3,5kuukautta, niin tärkein vahvistuksen arvo serologisia diagnostisia menetelmiä, eli verikokeita vasta-aineiden - RNGA reaktio IFA.Kroonisen vaiheen - koproovoskopiya tai duodenoovoskopiya( havaitseminen Fasciola munat ulosteet ja pohjukaissuolen sisällön).Ulosteen( koproovoskopiya) suoritetaan kaksinkertaisesti intervallein 7-10 päivää välttää paljastuminen ei ole totta munat ja ohimeneviä( kun käytetään säilyke maksan maksatauti, tahnat).Ennen uudelleen tarkastelu kalasubprodukty ulkopuolelle ruokavaliosta. Tutkimus suoritettiin rikastusmenetelmällä( koska pieni määrä munia).

Erotusdiagnoosi suoritetaan seuraavia sairauksia: allerginen tila ja
reaktio gastroduodenitis, hepatiitti, kolekystiitti, kolangiitti, helmintiaasin toinen etiologialtaan( opistorhoz, clonorchiasis, trikinoosi), kirroosi ja muut.

hoito maksatauti

1) Organisaation ja järjestelmä toiminta: edellyttävät sairaalahoitoa varhaisen( akuutti) vaiheen maksatauti. Ex kroonisessa vaiheessa potilaita hoidetaan avohoidossa.

2) varhaisessa vaiheessa sairauden määrittää Loisten hoito tupakoinnin heikkenemisen välttämiseksi potilaan tilan takia massiivinen vapauttamista Fasciola kuona aikana niiden tuhoamista. Tässä vaiheessa potilaan hoidon alennetaan nimittäminen patogeeniset ja oireenmukaista hoitoa. Sidottujen entsymaattiset valmisteet( mezim, Kreon, mikrazim, enienzim ja muut), hepatoprotektoreilla ja cholagogue( karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol jne.), Antihistamiinit( zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius, tavegil jne), lääkkeet, jotka vaikuttavat suoliston liikkuvuuden( Duspatalin, Noshpa, Buscopan jne), probiootteja( bifidum, Florin forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt jne), infuusio vieroitus hoitoa tarvittaessa antibiootittodistajanlausunnoista ja muistaRupp Ilmoitetut valmisteet.

3) Syy Loisten hoito on määrätty vain sen jälkeen, kun oireiden väheneminen akuutin vaiheen. Sidottujen hloksila - 0,1-015 g / kg / päivä, biltricid - 75 mg / kg. Käsittely suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa.

ohjaus käsittely tulisi suorittaa sen jälkeen, kun 3 ja 6 kuukausi tutkimalla ulosteet ja pohjukaissuolen sisällön.

ehkäisy fastcioleza

altistuminen, johtuen infektio, kuten loistauti maksamatotauti pitää tarkkailla useita sääntöjä:
- Älä syö neprokipyachenoy vettä pysähtynyt lampia. Jos se on mahdotonta keitetään ja ilman muista lähteistä juomaveden - suodattaa veden kautta kankaalla.
- Pese kaikki salaatti yrtit vedellä, minkä jälkeen obdavaniem kiehuvaa vettä ennen juomista tai ryöppää kiehuvassa vedessä muutaman minuutin ajan.
- ehkäisy on myös vähennettävä terveys- eläinlääkintätoimen( Preventive dehelminthization rehusta saannin nautakarjan heinä- aikaisintaan 6 kuukausi sen jälkeen, kun korjuun, laitumella muutos), anti-Anhui säiliöihin. Myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat varhainen toteaminen ja loishäätöä sairastavien potilaiden fassioliaasi.

tarttuva tauti tohtori Bykov NI