Nephroptosis( vaeltava munuainen) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Nephroptosis ( vaeltelu tai liikkuva munuainen) - tila, jossa munuaiset sen normaalissa asennossa( lannerangan alueella) on voimakkaasti siirtynyt pohjan( vatsan alueella, ja jopa lantio).Se voi kuitenkin joko palata tavanomaista paikkaan ja älä mene takaisin sinne. Yleisyys

Nephroptosis

Nephroptosis esiintyy pääasiassa naisilla( 0,1% miehillä ja 1,5% naisilla).Tämä seikka on selitetty ominaispiirteillä naisen kehon rakenne - laajempi lantion, vähentynyt sävy vatsan, suuri kuminauhalla.

munuaiset, kuten useimmat ihmiskehon elimet ovat läsnä suhteellisen liikkuvuuden, vaikka selvästi on paikkansa elimistössä.Aikaan inhalaation munuaisten siirtymään alaspäin 2-4 cm., Kanssa syvään lehdet 4-6 cm. Se vastaa liikkeen ja vartalon liikkeitä.Kuten fysiologinen vaihtelut auttaa normaalin virtsaneritystä.

Mutta se tapahtuu, keho saa käsistä, nivelsiteiden ei pitämällä munuainen ja ennakoimaan sen liikkeitä.Se alkaa vaeltaa koko kehon, voidaan siirtää ylös ja alas, pyöritetään pysty- tai vaaka-akselin ympäri, liikkumaan vastakkaiseen suuntaan. Pääsääntöisesti se palautetaan paikalleen omasta, mutta ei kauan. Pitkän aikavälin läsnä jossain muualla munuaisten voidaan kiinnittää siellä ikuisesti liima prosessi. Oireet

Nephroptosis

Sairaus ilmenee ensi kerran millään tavalla, ja tehdä itsensä kelluva munuaisten alkaa epämukavuutta lannerangan alueella sivussa laiminlyönnistä: eniten oikealla - 75%: ssa tapauksista, 10% - vasemmalla ja 15% - molemmin puolin. Yleisin seuraus munuaisten tilavuus - vetämällä kipu, kipeä luonto, vähemmän lävistyksiä.Alussa tauti kipu ei ole korostunut, nopeasti kadota. Mutta vuosien saatossa tiukentunut, vakio, uuvuttavaa.

Ensimmäinen kipua esiintyy sen jälkeen, kun mikä tahansa fyysisen rasituksen, raskainta, yskä tai voimakas lopussa työpäivän. Ne vähenevät selälleen tai potilaan puolella.

Kivut Nephroptosis olemassa hyvin intensiivistä - tyyppi munuaiskoliikki. Ne voivat näkyä yhtäkkiä jälkeen vahva stressi tai muutos vartalon asentoa makuulta pystyyn ja kestää useista minuuteista useisiin tunteihin - heikentyminen, crescendo. Kipu annetaan usein nivusiin, sukupuolielimiin. Joskus hyökkäys liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Potilas on vaalea, peitetty kylmä hiki, lämpötila voi nousta.

Pain - ei ole ainoa oire Nephroptosis .Monet mobiili munuainen ilmeinen ruokahaluttomuus, pahoinvointi, tunne raskaus sydänala, ummetus tai päinvastoin, ripuli. Myöhemmin

mahdollista toiminnalliset häiriöt hermoston muodossa lisääntynyttä kiihtymystä, neurasthenia. Tällaiset potilaat eivät liian ärtyisä, epäluottamusta havainnot ja neuvot lääkäri, luulosairas. Ne ovat helposti väsyneitä, kärsivät huimaus, sydämentykytys, unettomuus. Vuonna

Nephroptosis kehittämisessä on kolme vaihetta tasosta riippuen munuaisten ptoosi:

• 1 askel. Tässä vaiheessa, alentaa munuaisten voi tuntua vatsanpeitteiden läpi hengittää, hengittää munuaisten menee yläneljänneksen( normaali munuainen voi tuntua vain hyvin ohut ihmiset, kaikki muu ei ole ilmeinen).2
• vaihe. Pystyasennossa potilaan on jo kokonainen munuainen pois luulotauti, mutta selälleen palautetaan ylin neljännes, tai se voidaan turvallisesti suoristaa käsin.3
• vaihe. Munuainen kokonaan ulos luulotauti missään asennossa kehon ja voidaan siirtää pieneen altaaseen.

syistä Nephroptosis

syyt Nephroptosis ovat tekijät, jotka johtavat muutoksiin nivelsiderakenteen munuaisen( tartuntataudit, äkillinen laihtuminen) ja vähennys vatsaontelon etuseinämään lihasjänteys( kuten raskaus), sekä vammat, mukana ylikuormittumisesta tai repeäminen nivelsiderakenteen munuaisen( terävänostamalla painoja, putoavat korkeus, jne.).

Komplikaatiot

Nephroptosis Kun merkittävä munuaisten tilavuus, usein alaspäin, virtsanjohtimen taivutettu, kierretty, kulkee virtsa vaikeampaa. On virtsaumpi, sen pysähtyminen pyelocaliceal munuaisissa järjestelmässä.Virtsa kaikki tulee, ja ulosvirtaus on monimutkainen, munuaisaltaan laajeta, mikä voi lopulta johtaa hydronefroosi muutosta.

useimmiten johtaa pysähtyminen virtsan pyelonefriitti - tulehdus munuaisaltaan järjestelmän munuaiset. Tämä on ensimmäinen, varhaisin ja yleisin komplikaatio nefrotoosi. Joissakin tapauksissa akuutti pyelonefriitti voi jatkaa kehittymistä vaikean kivun oireyhtymä - munuaiskoliikki joka vaatii välitöntä lääkintäapua.

kiristys Munuaisvaltimo, joskus se on pidennetty kahdesti luonnollisesti kaventuneet aikana. Seurauksena väännön munuaisvaltimoihin vuonna Nephroptosis kehittyy usein verenpainetauti, mukana selvästi lisääntynyt verenpainetta ja vastaa huonosti lääkehoitoon. Munuaisella ei ole verta, ravintoaineita ja happea, mikä johtaa jopa hypertensiivisiin kriiseihin. Munuaisten verenpaine on suurin, mikä johtuu erityisesti diastolinen numeroita, ja voi olla jopa 280/160 mm Hg

Nephroptosis

Diagnoosi Diagnoosi perustuu valituksia, potilaan tarkastus ja tunnustelu( hyvää) munuainen, laboratorio- ja instrumentaali tutkimukset. Kun

Nephroptosis on eroa verenpaineen( BP) mukaan 15-30 mmHgsamassa potilaassa pysty- ja vaakasuorassa asennossa - pystysuorassa se kasvaa.

Kun virtsa voi havaita pieniä määriä proteiinia, valkosolujen, jopa punasolujen.

Nephroptosis tärkein diagnoosi-, X-ray ja ultraääni tutkimukset. Kaikkein informatiivinen instrumentaalinen menetelmiä tutkiminen munuaisten - panoraamaröntgenlaitteistoa virtsateiden sekä excretory urography - X-ray Tutkimusmenetelmä yhdistettynä käyttöön varjoaineen laskimoon potilaalle. Kuvat on otettu pysyvässä ja valehtelevassa asennossa. Radioisotooppi skannaus ja skintigrafia voi määrittää asema ja renografiya - toiminnallinen tila patologisesti liikkuvan munuaisen. Angiografialla voit arvioida munuaisvaltimon tilaa, venografiaa - laskimosta ulosvirtauksesta. Joskus on tarpeen tutkia kaikki elimet maha-suolikanavan( mahassa ja suolistossa röntgen-, FEGDS, kolonoskopia) jättää tai vahvistaa koko jättäminen vatsaonteloon.

Hoito Nephroptosis

Nephroptosis voi olla joko konservatiivinen tai toiminnassa.

alkuvaiheessa taudin puuttuessa terävä kipu, jos ei ole vielä kehittynyt komplikaatioita, nephroptosis voidaan hoitaa konservatiivinen menetelmillä.Näitä menetelmiä ovat ortopediset hoito: erityinen side aamulla ennen sängystä, laittaa syvä hengittää vatsallaan kun vaaka-asennossa, ja poista illalla. On olemassa monia erilaisia ​​siteitä, vöitä, korsetteja, mutta ne on tehtävä yksilöllisesti jokaiselle yksittäiselle potilaalle. Protivopo Kazan ortopedisiin hoito on munuainen, kiinteä uudessa paikassa liima prosessi. Kaikissa muissa tapauksissa se näkyy. Ensimmäisessä vaiheessa

Nephroptosis hyödyllisiä kylpylän, mahan hieronta, terapeuttinen harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan vatsalihakset ja takaisin, varmistaa normaalit vatsaontelon sisäisen paineen ja rajoittamalla siirrettävyyden munuaisiin alas.

Huumeet eivät voi sijoittaa munuaisia ​​paikoilleen. Kuitenkin he kohtelevat komplikaatioiden Nephroptosis , kuten pyelonefriitti, kohonnut verenpaine munuaisten verenpainetauti. Yleensä on määrätty antispasmodisia, kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä.On välttämätöntä rajoittaa raskasta fyysistä rasitusta. Jos nephroptosis tuloksena kehitetty laihtuminen potilaan on tarpeen riittävään ravintoon saadakseen laihtunut. Hoitoon

Nephroptosis käytetään myös joukko fyysisiä harjoituksia vahvistaa vatsalihaksia.

Kun tehottomuus konservatiivinen hoito turvautua kirurgisia menetelmiä vahvistamisesta munuaiset - nephropexy( munuainen kiinnittyminen viereisten anatomisia rakenteita).Tämä toimenpide palauttaa urologi munuainen hänen tavallista sängyssä lannerangan alueella ja vahvistaa siellä.

Tällä hetkellä tehokkain menetelmä on osoittanut nefropeksi laparoskopista menetelmää.(Toimenpide suoritetaan läpi lävistää vatsaonteloon ja kirurgi käyttää erityisiä ohjaimia ja digitaalikamerat)

"vanha" vatsaleikkaus käyttäen lihas läppä on varsin traumaattinen ja vaatii suurennettu leikkauskuva kuvion vyötärön jopa 20 cm. TGO, leikkauksen jälkeinen lepoon pitäisi tarkkailla 2viikkoa, niin että munuaiset ovat tukevasti sängyssä.

Ajankohtainen toiminta tuottaa tavallisesti hyviä tuloksia. Ohimenevä verenpainetauti pääsääntöisesti poistuu ja verenpaine normalisoituu.