Anestesiakompleksit
Anestesia voi liittyä useisiin komplikaatioihin. Komplikaatioihin liittyy anestesian tekniikka tai huumausaineiden toiminnan erityispiirteet tärkeissä elimissä ja järjestelmissä.Alkuvaiheessa anestesian syntyy usein oksentelua, joita voi esiintyä johtuen toiminnan huumausaineen tai oksetusainetta keskus läsnäolosta johtuen erilaisten sairauksien: mahaportin ahtauma, suolitukos. Oksentelu voi johtaa hengitysvaikeuksiin, eli mahalaukun sisältöön hengitysteihin ja keuhkoputkiin. Mahia sisältävä sisältö, jolla on voimakas happamuus, voi aiheuttaa laryngospasmin ja bronkospasmin. Kaikki tämä johtaa hengityksen ja hypoksiaan. Kuljettavat
anestesian menettelyjä röyhtäyksien voi myös esiintyä, mikä voi aiheuttaa syvässä anestesiassa, käyttö lihasrelaksantit, alennetun jännitteen sphincters, liiallinen mahan sisällössä ontelon. Regurgitaatio on mahalaukun sisällön passiivinen heittäminen henkitorviin ja keuhkoputkiin. Usein oksentelu ja regurgitaatio johtavat myöhemmin voimakkaan keuhkokuumeen kehittymiseen, joskus kuolemaan johtaneiden tulosten kanssa.
Oksentelun ja regurgitaation ehkäisemiseksi on huuhdeltava mahalaukku ennen anestesiaa ja laita puhdistusuutu. Ennen toimenpiteen aloittamista on suositeltavaa käyttää laitetta, kun lääkäri puristaa rintakehää rintakehään puristetun ruokatorven kohdalla. Jos kuitenkin oli oksentelua tai regurgitaatiota, mahalaukun sisältö olisi nopeasti poistettava imulla. Anestesian lopettamisen jälkeen potilaat usein myös oksentavat, jotta potilas asetetaan vaakasuoraan ja pää käännetään sivulle, potilasta tulee tarkkailla sairaanhoitaja.
Komplikaatioita hengityselimestä voi ilmetä, jos hengitysteiden vika on heikentynyt. Tällaiset komplikaatiot voivat liittyä anestesialaitteen toimintahäiriöön, kielen juuren juurtumiseen syvään anestesiaan, vieraiden esineiden pääsyyn hengitysteihin( hampaat, proteesit).Ennen leikkausta on tarpeen tarkistaa anestesialaitteen tila, sen tiheys ja kaasun kulku hengitysputkien kautta. On tarpeen tarkkailla suuonteloa huolellisesti ja ennen toimenpiteen poistamista vääriä hampaita ja proteeseja. Syvän anestesian taustalla potilas leukaa eteenpäin niin, ettei hänen kielensä putoa.
Suoraa laryngoskopiaa suorittavalla hengitysteiden intubaatiolla on myös mahdollista kehittää erilaisia komplikaatioita. Näitä ovat trauma hampaat terä laryngoskoopin äänihuulten trauma, syöttämällä endotrakeaaliputki ruokatorveen, oikeaan keuhkoputki, taivutus intubaatiovälineiden tai sen poistumisen henkitorven. Kaikki nämä komplikaatioita voidaan välttää, jos lääkäri hallitsee tekniikka intubaation, valvonnassa aseman endotrakeaaliputken henkitorvi edellä sen haarautuman käyttäen kuuntelu intubaation aikana.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatiot. Verenpaineen voimakas lasku voi ilmetä alussa tai anestesian aikana. Hypotensio voi ilmetä johtuen huumausaineiden vaikutuksista sydämen aktiivisuuteen tai vasomotorikeskukseen. Tämä komplikaatio voi ilmetä huumausaineiden yliannostuksen, esimerkiksi fluorotanin, kanssa. Hypotensio esiintyy myös potilailla, joilla on alhainen BCC-arvo( verenkierron määrä).Estämiseksi hypotensiota ennen kirurgisia toimenpiteitä suorittaa täydennystä verenkierron tilavuus nestettä, jos leikkaus liittyy runsas verenvuoto, täytyy täydentäminen BCC toiminnan aikana itse, krovozameschayuschie lääkkeitä annetaan tähän tarkoitukseen.
Usein anestesian aikana esiintyy sydämen rytmihäiriöitä( kammiotakykardia, kammiovärinä, ekstrasstoli).Tämä voi johtaa hypoksian tai gynerkapniaan, sillä ne esiintyvät pitkittyneessä intubaatiossa tai keuhkoissa ei ole riittävästi tuuletusta. Myös hyperkapniaa ja hypoksia johtaa barbituraattiyliannosta, halotaani, sekä käyttö adrenaliinin ftorotanom joka lisää halotaani herkkyyttä katekoliamiinien.
Potilaan sydämen rytmihäiriön tarkkailua käytön aikana tarvitaan EKG-valvontaa. Rytmihäiriön hoito riippuu syystä, joka aiheutti tämän komplikaation, hypoksia poistamisen, lääkkeen annoksen pienentämisen.
Jos potilaan tilannetta ei ole arvioitu riittävästi, jos anestesiaa, hypoksiaa ja hyperkapsiaa tehdään virheellisesti, vakavin komplikaatio on mahdollinen - sydämenpysähdys. Tällöin tarvitaan kiireellinen kardiopulmonaalinen elvytys.
Hypotermia voi ilmetä anestesian aikana. Syynä tähän on vaikutusta huumausaineiden vuonna lämmönsäätelyjärjestelmää keskuksista tai ylijäähdytystä potilaan. Hypotermian jälkeen potilaan organismi pyrkii palauttamaan kehon lämpötilan johtuen aineenvaihdunnan paranemisesta. Joten lopussa anestesian ja leikkauksesta toipuvien potilaiden huolissaan vilunväristykset. Vilunväristykset esiintyvät usein fluorotaanin anestesian jälkeen. Potilas hypotermia ennaltaehkäisy on tarpeen valvoa lämpötilaa leikkaussalissa, sen pitäisi pysyä 21-22 ° C: ssa, potilaan on kattaa kaikki infuusiovalmisteet antaa potilaalle tulisi esikuumentaa kehon lämpötila, ja pitäisi myös tarkkailla potilaan kehon lämpötilaa.
Toinen huomattava komplikaatio on aivojen turvotus. Aivojen turvotusta voi esiintyä pitkäaikaisessa ja syvällisessä hypoksiaan anestesian aikana. Kohtelu komplikaatiot alkavat suoritettava välittömästi, niissä sovelletaan kuivuminen, hyperventilaatio, paikalliset komplikaatiot aivojen.
Kun voimakas käsi potilaan kehosta heittää varren takaisin, eli jos potilas valehtelee väärin leikkauspöydässä, tämä voi johtaa ääreishermojen traumatisaatioon. Tämä komplikaatio ilmenee päivässä tai sen jälkeen anestesian jälkeen. Ylemmän ja alemman ääripäiden hermot kärsivät useammin, brachial plexus. Neurologit ja fysioterapeutit hoitavat perifeerisen hermovaurion. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen seurata potilaan oikeaa asentoa leikkauspöydässä.