Krooninen kolekystiitti: oireet, syyt, hoito, ruokavalio
Mikä se on? Krooninen kolekystiitti - on sappirakon tulehduksellinen sairaus, joka esiintyy useimmiten sen vuoksi, että se tarttuu opportunistisiin mikro-organismeihin.
Tauti useimmiten koskee yli 40-vuotiaita ihmisiä.Sukupuolierojen osalta naiset todennäköisesti kehittävät tämän taudin.
Tämän patologian kanssa on ristiriidassa sappirakon moottoritoiminnon kanssa. Krooninen kolekystiitti voi usein tai harvoin toistua, kärsiä tai olla epätyypillinen.
Lisäksi tulehdus voi vallita aikana patologisen prosessin, ja se voi ulottua ensimmäisen suunnitelman dyskinesia( mukaan hyperkineettistä tai hypokineettiset tyyppiä normostoniey sphincters).
Kun rooli suuren patogeenien sappirakontulehdus voi toimia Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. On tapauksia, joissa sappikivestä tarttuu helminteihin, sieniin, viruksiin.
lisäksi tärkeimmät etiologisena aiheuttaa kehittämisessä kroonisen sappirakontulehdus merkittävä rooli ja altistavia presipitaatiotekijöitä joista erityinen paikka:
taudin oireita potilaalle vasta kausia pahenemista. Krooninen kolekystiitti, joka ei ole kalkkikiveä( ei kiviä), on tärkein kliininen merkki oikeassa yläsegrantissa, joka on tylsiä ja usein puhkeaa. Kipu kestää ottamatta antispasmodisia lääkkeitä voi vaihdella useista päivistä useisiin viikkoihin.
kivun kroonisissa sappirakontulehdus on ominaista taipumus säteilytys oikea puoli lannerangan tai kohdunkaulan alueella, oikeaa lapaluun tai olkapään. Aiheuttavat kipua tai vahvistavat jo saatavilla olevia rasvaisia elintarvikkeita tai alkoholijuomia. Jos puhumme laskevasta kolekystiitista, kipu-oireyhtymälle on ominaista voimakas kipu, joka kulkee koloosin tyypin mukaan.
lisäksi kipua kroonisen kolekystiitti ja oireiden dyspepsia havaittu: kitkerä tai metallinen maku suussa, pahoinvointi, röyhtäily ilmaa, turvotus ja ilmavaivat, ummetus vuorottelevat ripulia, heikentynyt ruokahalu.
Usein potilaat, joilla on krooninen kolekystiitti, voivat havaita lisääntynyttä ärtyneisyyttä, unihäiriöitä( unettomuutta), yleistä heikkoutta. Se voi aiheuttaa kuumetta ja kutia.
Kroonisen, ei-laskevan kolekystiitin komplikaatiot ovat harvinaisia. Emme kuitenkaan voi sulkea pois sitä kehitystä seuraavista:
Jotta laittaa diagnoosi krooninen sappirakontulehdus riitä pitämään tällaisia tutkimusmenetelmiä:
hoidon aikana pahenemisvaiheita remissiojaksoista on hieman erilainen. Ensimmäinen tarkoituksena on oireiden poistaminen ja sairauden patogeenisten reaktioiden poistaminen, toinen - relapsien ehkäisy.
Kroonisen kolekystiitin konservatiivinen hoito pahenemisvaiheiden aikana olisi monimutkaista. Tässä tapauksessa, seuraavat ryhmät lääkkeiden:
Kuten kausia pahenemista ja peruuttaminen vaikka unohtaa tärkeydestä ruokavalion terapiassa, joka koostuu käytön elintarvikkeiden, termisesti, mekaanisesti ja kemiallisesti lempeä sappirakko( ruokavalio №5 by Pevsner).
Kroonisen sappirakontulehdus "hiljaisena" kliinisten oireiden koostuu ruokavaliohoidolla noudattamista, choleretic terapia( sovellus choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) parantola hoitoa. Lisäksi on tärkeää muistaa fysioterapian apuvaikutus.
Kroonisen sappirakontulehdus remissiossa aikoja käytetään aktiivisesti: elektroforeesi novokaiini, inductothermy, kylpyhoitoja. Kroonisessa laskimoissa oleva kolekystiitti, on osoitettu suunniteltu kolekystektomia( sappirakon poisto).
kroonisten sappirakontulehdus tarkoituksena on estää taudin pahenemisvaiheita.
Se perustuu sääntöjen noudattamisen ravinnon dyskinesian hoidossa sappirakko, hoito opportunistiset sairaudet. Lisäksi on vältettävä hypodynamiaa, yleisen ruumiin hypotermiaa ja usein raskauttavia tilanteita.
Tauti useimmiten koskee yli 40-vuotiaita ihmisiä.Sukupuolierojen osalta naiset todennäköisesti kehittävät tämän taudin.
Tämän patologian kanssa on ristiriidassa sappirakon moottoritoiminnon kanssa. Krooninen kolekystiitti voi usein tai harvoin toistua, kärsiä tai olla epätyypillinen.
Lisäksi tulehdus voi vallita aikana patologisen prosessin, ja se voi ulottua ensimmäisen suunnitelman dyskinesia( mukaan hyperkineettistä tai hypokineettiset tyyppiä normostoniey sphincters).
aiheuttaa kroonisen sappirakontulehdus
Kun rooli suuren patogeenien sappirakontulehdus voi toimia Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. On tapauksia, joissa sappikivestä tarttuu helminteihin, sieniin, viruksiin.
lisäksi tärkeimmät etiologisena aiheuttaa kehittämisessä kroonisen sappirakontulehdus merkittävä rooli ja altistavia presipitaatiotekijöitä joista erityinen paikka:
- sappiteiden, pääasiassa hypotoninen tyyppi;
- : n synnynnäinen sappirakon epämuodostuma;
- -aineenvaihdunnan häiriöt tietyissä endokriinisissä sairauksissa( useimmiten diabetes mellituksessa);
- traumaattisten sappirakon vaurioiden historia;Lähielinten
- -kasvaimet;
- ruokavalion, epäterveellisen( epäterveellisen) ruokavalion loukkaus;
- -patologiset prosessit, joihin liittyy verenkierron rikkominen sappirakossa ja / tai verenkierrossa;
- on istumaton elämäntapa;
- raskaus. Oireita krooninen sappirakontulehdus
taudin oireita potilaalle vasta kausia pahenemista. Krooninen kolekystiitti, joka ei ole kalkkikiveä( ei kiviä), on tärkein kliininen merkki oikeassa yläsegrantissa, joka on tylsiä ja usein puhkeaa. Kipu kestää ottamatta antispasmodisia lääkkeitä voi vaihdella useista päivistä useisiin viikkoihin.
kivun kroonisissa sappirakontulehdus on ominaista taipumus säteilytys oikea puoli lannerangan tai kohdunkaulan alueella, oikeaa lapaluun tai olkapään. Aiheuttavat kipua tai vahvistavat jo saatavilla olevia rasvaisia elintarvikkeita tai alkoholijuomia. Jos puhumme laskevasta kolekystiitista, kipu-oireyhtymälle on ominaista voimakas kipu, joka kulkee koloosin tyypin mukaan.
lisäksi kipua kroonisen kolekystiitti ja oireiden dyspepsia havaittu: kitkerä tai metallinen maku suussa, pahoinvointi, röyhtäily ilmaa, turvotus ja ilmavaivat, ummetus vuorottelevat ripulia, heikentynyt ruokahalu.
Usein potilaat, joilla on krooninen kolekystiitti, voivat havaita lisääntynyttä ärtyneisyyttä, unihäiriöitä( unettomuutta), yleistä heikkoutta. Se voi aiheuttaa kuumetta ja kutia.
Taudin komplikaatiot
Kroonisen, ei-laskevan kolekystiitin komplikaatiot ovat harvinaisia. Emme kuitenkaan voi sulkea pois sitä kehitystä seuraavista:
- rei'itys, avanteisiin muodostuminen pohjukaissuoleen, mahan, paksusuolen mutkaan paksusuolen;
- -kolangiitti;
- -reaktiivinen hepatiitti;
- "irrotettu" sappirakko - sappirakko lakkaa toimimasta kokonaan;
- periholedohealny lymphadenitis - kehittäminen inflammatorisen prosessin aikana ekstrahepaattisen sappitiehyeiden;
- : n sappirakon empiema( tulehduksen purulentti keskittyminen).
Diagnostiikka
Jotta laittaa diagnoosi krooninen sappirakontulehdus riitä pitämään tällaisia tutkimusmenetelmiä:
- 1) Täydellinen verenkuva( valkosolujen määrä on tärkeää( tässä sairaudessa havaitaan leukosytoosi ja vasemmalle siirtyminen valkosolujen), ESR);
- 2) biokemiallinen analyysi verta( painotus indikaattorit, kuten: suora bilirubiini, alkalinen fosfataasi, γ-glutamyyli, α₂ globuliinit, β-globuliinit);
- 3) Pohjukaissuolen intubaation - ei ainoastaan mahdollista havaita hiutaleina sappeen, laskemalla pH mutta myös paljastaa mikro-organismien läsnäolo ja määrittää niiden herkkyys tietyille mikrobilääkkeiden
- 4) US sappirakon - tämä tutkimus mahdollistaa koon arvioimiseksi sappirakon, sen seinämän paksuus ja läsnä kannan patologisten kavennuksia, kivet, kasvaimet;
- 5) ERCPG - mahdollistaa sikiö- ja haiman reittien tukkeutumisen;
- 6) panoraamakuvan vatsan suoritetaan diagnosoida mahdollinen rei'itys, ja pesäkkeiden havaitsemisen obezystvleniya ja sappikivet;
- 7) Suullinen kolesystrofia - auttaa diagnosoimaan kohdunkaulan kolekystiitin dyskinesiaa;
- 8) Radionuklidikolektystografia;
- 9) Cholescintigraphy;
- 10) Laskimonsisäinen cholegraphy.
Kroonisen sappirakontulehdus krooninen sappirakontulehdus
hoidon aikana pahenemisvaiheita remissiojaksoista on hieman erilainen. Ensimmäinen tarkoituksena on oireiden poistaminen ja sairauden patogeenisten reaktioiden poistaminen, toinen - relapsien ehkäisy.
Kroonisen kolekystiitin konservatiivinen hoito pahenemisvaiheiden aikana olisi monimutkaista. Tässä tapauksessa, seuraavat ryhmät lääkkeiden:
- antibiootteja( siprofloksasiini, erytromysiini, doksisykliini, Biseptolum, Furozolidon, Oksasilliini, metranidazol);
- spasmolyytit( papaveriini, drotaverine, Platifillin, Pitofenone);
- -cholagogue-valmisteet( Allochol, Tsikvalon, Sorbitol, Nikodin);
- -ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet( Spazgan, Baralgin);
- -propulsantit - stimuloivat peristalsiksen( domperidoni);
- -polyentsyymit( Festal, Pancreatin);
- hajoamattomat( diprasiini, Cerucal);
- rauhoittavat lääkkeet( tärkkelys Valerian tai Motherwort).
Kuten kausia pahenemista ja peruuttaminen vaikka unohtaa tärkeydestä ruokavalion terapiassa, joka koostuu käytön elintarvikkeiden, termisesti, mekaanisesti ja kemiallisesti lempeä sappirakko( ruokavalio №5 by Pevsner).
Kroonisen sappirakontulehdus "hiljaisena" kliinisten oireiden koostuu ruokavaliohoidolla noudattamista, choleretic terapia( sovellus choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) parantola hoitoa. Lisäksi on tärkeää muistaa fysioterapian apuvaikutus.
Kroonisen sappirakontulehdus remissiossa aikoja käytetään aktiivisesti: elektroforeesi novokaiini, inductothermy, kylpyhoitoja. Kroonisessa laskimoissa oleva kolekystiitti, on osoitettu suunniteltu kolekystektomia( sappirakon poisto).
sairauksien ehkäisy
kroonisten sappirakontulehdus tarkoituksena on estää taudin pahenemisvaiheita.
Se perustuu sääntöjen noudattamisen ravinnon dyskinesian hoidossa sappirakko, hoito opportunistiset sairaudet. Lisäksi on vältettävä hypodynamiaa, yleisen ruumiin hypotermiaa ja usein raskauttavia tilanteita.