Hemangiooma aikuisilla: kuvat, oireet ja hoito, syyt
Mikä se on? Hemangioma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy verisuonten sisemmän kuoren soluista.
Useimmiten se ilmenee ensimmäisillä elämänvuoroilla, kun taas kasvaimen solujakautumisnopeus ei korreloi lapsen kasvun kanssa, vaan riippuu perinnöllisistä ja hormonaalisista tekijöistä.
Useimmiten sellainen kasvain vaikuttaa ihoon, se voi itää ihonalaiseen rasvakudokseen;harvemmin - esiintyy parenchymal elimissä( maksa, munuaiset), voi jopa kehittyä luissa.
Tällaisen kasvaimen hoito on vain kirurgista;joissakin tapauksissa hemangioomat voivat itsemääräämmäksi regeneroitua.
Tämä hyvänlaatuinen kasvain esiintyy 80 prosentissa tapauksista yksittäisen rakenteen muodossa, harvoista näistä elementeistä havaitaan harvoin.
Hemmangiooman ensisijainen sijainti aikuisilla on niskan ja pään alue. Kasvaimet sijaitsevat:
Kasvaimen toista suosikkipaikkaa voidaan kutsua sukupuolielinten alueeksi. Tämä lokalisointi johtaa usein hemangiomien monimutkaiseen kulkuun - niiden infektioihin, haavaumiin ja verenvuotoon. Usein vaskulaarinen vaurio vaikuttaa jalkoihin tai käsiin. Joskus ne voidaan visualisoida( ultraäänellä tai CT-tutkimuksella) henkilön sisäelimiin tai luihin.
90%: lla tapauksista ihon hemangiooma havaitaan jo lapsen elämän ensimmäisinä päivinä, harvemmin - sen jälkeen, kun hänen ensimmäisen ylimääräisen elimensa ensimmäiset viikot.
-tapauksen syyt Tutkimus ei ole pystynyt täysin selvittämään hemangioomien syitä ihmisillä.Synnynnäiset hemangioomat voivat ilmetä heikentyneen sikiön kehittymisen ja verisuonikudoksen liiallisen kasvun takia. Tämän kudoksen patologian vuoksi se johtaa itse määrän kasvuun.
Moderni lääketieteellä ei ole oikeita välineitä määrittää tarkasti sikiön kehityksen vaiheessa, jossa nämä sairaudet ilmenevät. Nyt on tarkasteltava vain kuolleita vauvoja sekä abortin aiheuttamia hedelmiä.
Aikuisilla hemangioomien syyt voivat johtua sellaisista altistuvista tekijöistä:
Ihon hemangiooma ilmenee aluksi epäsäännöllisen muodon punaisena tai syanoottisena tahraana, joka on hieman kohonneet ihon pinnan yläpuolella.
Joissakin tapauksissa saatat nähdä pisteen sen kasvaimen keskeltä, josta pienet alukset muodostavat verkon tai yhden suurennetun verisuonten haaran.
Hemangioma on ominaista melko nopea kasvu. Joissakin tapauksissa se voi käyttää suuria kehon alueita, koska se on suuri kosmeettinen haitta henkilöille.
Oireiden paikallistumiseen ja oireiden ilmaisuun liittyy useita erilaisia hemangioomia:
Myös sisäelinten hemangioomat, joilla on piilevä virtaus, voidaan havaita vahingossa. Tällaisen kasvaimen tyypillinen oire on sen verenvuoto. Tällöin peräsuolen hemangiooma voi ilmetä veren vapautumisena peräaukosta;ruokatorven hemangioma - oksentelu veren tai mustan värjäyksen vuoksi.
Jos tämä verisuonten kasvain kehittyi maksassa( se on hyvin yleinen lokalisointi), voidaan kehittää sisäistä verenvuotoa, mutta voi esiintyä ja oireita puristuksen sappiteiden( keltaisuus, raskaus oikean yläneljänneksen).Mutta useammin tällaiset kasvaimet ovat satunnaisia löydöksiä muiden instrumentaalisten tutkimusten toteuttamisessa.
Jos hemangiooma kehittyy selkärangassa, oireet näkyvät vain silloin, kun selkäydin on puristettu.
Hemangiomasit eivät itsessään ole vaarallisia: he eivät metastasoi eivätkä aiheuta syöpää tai kakeksia. Tällaisen kasvaimen vaarallinen kasvu, joka voi aiheuttaa monia vakavia seurauksia:
Jos hemangiooma esiintyy 1-6 kuukauden ikäisillä lapsilla, ja se on suuren määrän, sitä voidaan injektoida glukokortikoidihormonien kanssa sen kasvun pysäyttämiseksi. Samat hormonit antavat lapsen sisälle. Tällaisen hoidon vastaanottamisen yhteydessä ja myös 3 kuukauden kuluttua sen jälkeen lapsi ei saa rokottaa.
Aikuisten kasvojen ja sukupuolielinten alueen hemangioomaa pidetään merkkinä kiireellisestä poistamisesta kolmen päivän kuluessa. Jos kasvain kasvaa 2 tai useammin viikossa tai sen komplikaatiot näkyvät, se on myös kirurgisesti poistettava. Tähän käytetään seuraavia menetelmiä.
Useimmiten se ilmenee ensimmäisillä elämänvuoroilla, kun taas kasvaimen solujakautumisnopeus ei korreloi lapsen kasvun kanssa, vaan riippuu perinnöllisistä ja hormonaalisista tekijöistä.
Useimmiten sellainen kasvain vaikuttaa ihoon, se voi itää ihonalaiseen rasvakudokseen;harvemmin - esiintyy parenchymal elimissä( maksa, munuaiset), voi jopa kehittyä luissa.
Tällaisen kasvaimen hoito on vain kirurgista;joissakin tapauksissa hemangioomat voivat itsemääräämmäksi regeneroitua.
Missä hemangioma ilmenee?
Tämä hyvänlaatuinen kasvain esiintyy 80 prosentissa tapauksista yksittäisen rakenteen muodossa, harvoista näistä elementeistä havaitaan harvoin.
Hemmangiooman ensisijainen sijainti aikuisilla on niskan ja pään alue. Kasvaimet sijaitsevat:
- -otsassa;
- vuosisatojen ajan;
- hiusten kasvualue;
- lähellä nenää( juuressa tai kärjessä);
- -posket( jopa sisäpuolella).
Kasvaimen toista suosikkipaikkaa voidaan kutsua sukupuolielinten alueeksi. Tämä lokalisointi johtaa usein hemangiomien monimutkaiseen kulkuun - niiden infektioihin, haavaumiin ja verenvuotoon. Usein vaskulaarinen vaurio vaikuttaa jalkoihin tai käsiin. Joskus ne voidaan visualisoida( ultraäänellä tai CT-tutkimuksella) henkilön sisäelimiin tai luihin.
90%: lla tapauksista ihon hemangiooma havaitaan jo lapsen elämän ensimmäisinä päivinä, harvemmin - sen jälkeen, kun hänen ensimmäisen ylimääräisen elimensa ensimmäiset viikot.
-tapauksen syyt Tutkimus ei ole pystynyt täysin selvittämään hemangioomien syitä ihmisillä.Synnynnäiset hemangioomat voivat ilmetä heikentyneen sikiön kehittymisen ja verisuonikudoksen liiallisen kasvun takia. Tämän kudoksen patologian vuoksi se johtaa itse määrän kasvuun.
Moderni lääketieteellä ei ole oikeita välineitä määrittää tarkasti sikiön kehityksen vaiheessa, jossa nämä sairaudet ilmenevät. Nyt on tarkasteltava vain kuolleita vauvoja sekä abortin aiheuttamia hedelmiä.
Aikuisilla hemangioomien syyt voivat johtua sellaisista altistuvista tekijöistä:
- sisäisistä sairauksista, jotka antavat vaskulaarisia häiriöitä;
- perinnöllisyys;
- liiallinen altistuminen auringonvalolle UV-säteilytyksen vuoksi.
Aikuisten hemangiooman oireet
Ihon hemangiooma ilmenee aluksi epäsäännöllisen muodon punaisena tai syanoottisena tahraana, joka on hieman kohonneet ihon pinnan yläpuolella.
Joissakin tapauksissa saatat nähdä pisteen sen kasvaimen keskeltä, josta pienet alukset muodostavat verkon tai yhden suurennetun verisuonten haaran.
Hemangioma on ominaista melko nopea kasvu. Joissakin tapauksissa se voi käyttää suuria kehon alueita, koska se on suuri kosmeettinen haitta henkilöille.
Oireiden paikallistumiseen ja oireiden ilmaisuun liittyy useita erilaisia hemangioomia:
- yksinkertainen: on iholla;
- kavernosti: on subkutaaninen lokalisointi;
- yhdistettynä: on iho- ja ihonalaisia osia;
- on sekoitettu: se koostuu useista eri kankaista.
- 1) Kapillaari: niiden emäs on kapillaareja, jotka on vuorattu yhdellä kerroksella endote- lyyttejä( solut, jotka vuoritavat alusten sisäkuoren).Jotkut kapillaarit voivat olla tavallisessa tilassa, toiset - nukkumassa. Näyttää hemangiomaa pimeänä tai sinilevänä pehmeänä, sileäpintaisena. Siinä on selkeät rajat, ja kun painetaan sitä - se on vaalea jonkin aikaa. Tällainen hemangiooma voi puhjeta taustalla oleviin kudoksiin.5-6 prosentissa tapauksista lapsuudessa voi esiintyä itsenäistä parannuskeinoa tämän tyyppiselle hemangioomalle.
- 2) Kavernous. Ne koostuvat septasta erotetulla verisuonten syvennyksillä ja niillä on erilaisia muotoja. Usein tällaisissa onkaloissa( onteloissa) veren hyytyminen, muodostamat trombus-itukat sidekudoksella. Se näyttää pehmeältä multi-lobed punasolusta, joka on useimmiten pään tai kaulan kohdalla. Kun painetaan, se putoaa, ja kun itket, itkevät, yskimevät - lisäävät ja kantoja.
- 3) Cellulaari: niiden emäs on angioblastisoluja. Tulehduksen vuoksi kasvain on invasiivinen, joka itää osaksi taustalla olevia kudoksia. Se on tämä hemangiooma, joka ilmenee ensimmäisenä päivänä lapsen syntymän jälkeen. Pehmeä sakeus ja punainen väri;joka sijaitsee iholla ja limakalvoilla, pyrkii perifeeriseen kasvuun.
- 4) Yhdistetyt hemangioomat( kapillaari-kavernous).Ne koostuvat kavereista, jotka rajoittuvat endoteelisoluihin ja kypsymättömiin kapillaarisiin rakenteisiin.
- 5) Rasema. Niiden pohja on rypytettyjä paksuseinäisiä aluksia. Kasvain näyttää erittäin rumalta;joka sijaitsee pään tai kaulan kohdalla.
- 6) Intermuscular verisuonten kasvain( voi olla kapillaari, valtimo-laskimo tai syvä) laajenee ei ainoastaan lihaksessa tai jänne, mutta versoja ihon ja ihonalaisen kudoksen makaa edellä.
Myös sisäelinten hemangioomat, joilla on piilevä virtaus, voidaan havaita vahingossa. Tällaisen kasvaimen tyypillinen oire on sen verenvuoto. Tällöin peräsuolen hemangiooma voi ilmetä veren vapautumisena peräaukosta;ruokatorven hemangioma - oksentelu veren tai mustan värjäyksen vuoksi.
Jos tämä verisuonten kasvain kehittyi maksassa( se on hyvin yleinen lokalisointi), voidaan kehittää sisäistä verenvuotoa, mutta voi esiintyä ja oireita puristuksen sappiteiden( keltaisuus, raskaus oikean yläneljänneksen).Mutta useammin tällaiset kasvaimet ovat satunnaisia löydöksiä muiden instrumentaalisten tutkimusten toteuttamisessa.
Jos hemangiooma kehittyy selkärangassa, oireet näkyvät vain silloin, kun selkäydin on puristettu.
Mikä on hemangiooman vaara?
Hemangiomasit eivät itsessään ole vaarallisia: he eivät metastasoi eivätkä aiheuta syöpää tai kakeksia. Tällaisen kasvaimen vaarallinen kasvu, joka voi aiheuttaa monia vakavia seurauksia:
- 1) Rajoittaminen naapurielinten toiminnoissa. Täten kasvua hemangioma kaulassa ja itämisen alla oleviin kudoksiin voi vaikeuttaa hengitystä, ja lokalisoinnin se silmäluomen mahdotonta näkökyvyn että silmä.Ja hemangiooman ulkonäkö suurella aluksella estää veren virtauksen, joka voi olla hengenvaarallinen.
- 2) Infektio: hemangioomasta ihon vahingoittuu helposti, ja he itse voivat haavautua, joka voi, varsinkin jos sinulla on diabetes tai immuunipuutos, johtaa bakteeritartunta pääse kasvaimeen kudokseen. Tämä suurentaa huomattavasti hemangiooman kulkua.
- 3) Veren menetys, joka tapahtuu lähinnä traumatisoimalla tuumorikudosta. Ulkoisella lokalisoinnilla tämä ehto ei ole erityisen vaarallinen, koska verenvuoto voidaan pysäyttää puristamalla alusta. Maksan hemangioomasta johtuva verenvuodon vaara, koska se on massiivinen ja se voidaan lopettaa vain kirurgisesti.
- 4) Veren hyytymisen heikkeneminen. Se kehittyy, koska keho, joka pyrkii taistelemaan tällaisella tuumorilla, kuten verisuonten vaurioituminen, antaa jatkuvasti verihiutaleita ja proteiinin hyytymiskeinoja. Jonkin ajan kuluttua ne vähenevät, mikä voi johtaa vaaralliseen verenvuotoon muilta loukkaantuneilta kudoksilta.
Hoidon hemangiooma
Jos hemangiooma esiintyy 1-6 kuukauden ikäisillä lapsilla, ja se on suuren määrän, sitä voidaan injektoida glukokortikoidihormonien kanssa sen kasvun pysäyttämiseksi. Samat hormonit antavat lapsen sisälle. Tällaisen hoidon vastaanottamisen yhteydessä ja myös 3 kuukauden kuluttua sen jälkeen lapsi ei saa rokottaa.
Aikuisten kasvojen ja sukupuolielinten alueen hemangioomaa pidetään merkkinä kiireellisestä poistamisesta kolmen päivän kuluessa. Jos kasvain kasvaa 2 tai useammin viikossa tai sen komplikaatiot näkyvät, se on myös kirurgisesti poistettava. Tähän käytetään seuraavia menetelmiä.
- 1) Skleroosihoito. Sitä käytetään kavernon ja laskimon verisuonten dysplasiassa, jotka sijaitsevat suuontelon limakalvossa ja parotidisessa alueessa. Hemmangioomassa alkoholi otetaan käyttöön, se aiheuttaa kemiallista palamista, mikä aiheuttaa tulehdusta. Tämän reaktion seurauksena kasvaimen on parantua.
- 2) Kryyteristys( eli nesteytetyn typen jäädyttäminen) käytetään kapillaarisiin hemangioomeihin, joissa veren virtaus on pieni.
- 3) Diathermokoagulaatio, eli cauterization elektrodilla, jonka läpi sähkövirta kulkee, sopii vain pienien hemangioomien poistamiseen.
- 4) Pienjännitteinen röntgenhoito käytetään suurien hemangioomien hoitoon kasvoihin( etenkin silmäluomille).Lapsille tällaista hoitoa käytetään hyvin huolellisesti.
- 5) Röntgensäteen endovaskulaarinen okkluusio on erityisaihion sisällyttäminen hemangioomiin syötettyyn astiaan. Kasvain ei saa verta ja kuolee.
- 6), hypertermia mikroaaltouuni sähkömagneettisen kentän, joka perustuu siihen, että tällainen sähkömagneettisen kentän vaikutus molekyylinsisäisen sidoksia rikki vesimolekyylin muuttamalla rakennetta muodostavien solujen hemangiooma. Seurauksena kasvaimen estetyn proteiinisynteesiä, epänormaalin kudoksen kuolee.