Diabeettinen jalka: oireet ja hoito, syyt, kuva

Diabeettinen jalka on patologisten muutosten monimutkaisuus jalkakudoksissa, joka kehittyy diabetes mellituksen myöhäisiksi komplikaatioiksi.

tuloksena pitkittyneen korkea verensokeri vaikuttaa hermoihin ylöspäin, alusten suuri ja pieni kaliiperi, joka tarjoaa jalka teho.

Tämä johtaa häiriintymisen normaalia rakennetta ja toimintaa kaikissa kudoksissa( ihon, lihasten, luuston), distaalinen haarojen, joten ne "helppoa riistaa" infektio: kehittää haavaumat, kuolio, selluliitti, syvä kudosten tuhoutumista.

Diabeettisen jalkaisen myöhäinen hoito voi johtaa sen amputoitumiseen ja sen jälkeiseen vammaisuuteen.

Syyt diabeettisen jalka tauti kehittyy

pelkästään diabetes, joka johtuu sekä geneettinen alttius ja tauti, johtavat lihavuuteen.

lisääntyi ajan kuluessa veren glukoositason( tai puutteen takia insuliinin tai puutteen vuoksi sen "käsitys" soluja) muuntaa seinät suuria ja pieniä aluksia.

jalka kärsii enemmän kuin valtimon päästä hänen, antaa hänelle veren alhaisen paineen( eli kudoksen vastaanottaa vähemmän happea), ja suonet on vaikea toteuttaa jätteiden metaboliitit - koska etäisyys sydämestä ja toimii painovoimaa vastaan.

seurauksena - huono verenkierto kudoksiin, mikä johtaa:

• kevyempiä trauma( jopa pieni kivi, lyömällä kenkä voi aiheuttaa haavaumia ja selluliitti)
  
• hidastaa niiden "puhdistus" ja palautuminen kosketuksessa infektio.

Lisääntynyt glukoosipitoisuus vaikuttaa myös hermopäätteisiin. Tämän seurauksena, se kärsii kipu ja lämpötila herkkyys, ja henkilö ei tunnu poltettu, leikata tai hierotaan jalka, alistetaan sen alhaisessa lämpötilassa.


Kaikki kolme tekijää - häiriintyminen verenkiertoa, hermotuksen ja immuunipuolustuksen - ja johtaa siihen, että:

1. 1) Kun "löysä" jalka melkein kaikissa kudoksissa, kun mikro-organismit aiheuttavien;
   
2. 2) On usein rikkoo eheyden kudosten, mikä johtuu siitä, että ne eivät ole huomanneet ajoissa ei prosessoi antiseptiset;
   
3. 3) Infektio tulee nopeasti muodostuneisiin mikro- ja makro-halkeamiin;
   
4. 4) Parantuminen kestää hyvin pitkään, tähän tarvitaan lääketieteellistä apua.
   
5. 5) on taipumus levitä pyo-inflammatorinen ja nekroottisen prosessi pitkin ja syvä kudoksia.

riski diabeettisen jalka kasvaa näissä olosuhteissa:

• verisuonisairaus jalat: peittäminen pääteartriittia, angiitti, vaskuliitti eri etiologia;suonikohjuja.
  
• "kokemus" diabeteksesta yli 10 vuotta.
  
• luu patologia jalka: tasainen jalat, varus tai pihtipolvi, niveltulehdus sormen nivelten.
  
• tupakointi.
  
• riittämättömästi valittuja kenkiä, jotka johtavat jalkojen traumatisointiin.

oireet diabeettisen jalka

Diabeettinen jalka, jotka ovat tyypillisiä oireita riippuu muodossa tauti ja muut tekijät.

Ja niin, riippuen luonteesta rikkomuksia esiintyvien jalka, on olemassa kolme pääasiallista tautimuodot:

1. 1) Sekamuoto - kun molemmista edellä olevista taudeista on merkkejä.
   
2. 2) Neuropaattinen - tässä tapauksessa hallitseva on hermokudoksen tappio. Tämä ilmenee hämärtyvän ryömimisen, palamisen tai pistelyn, tunnottomuuden, kuumeen tai jäähdytyksen tunne. Iho on lämmin ja kuiva. Pulssi valtimoissa määritetään, mutta refleksit ja herkkyys vähenevät. Liitokset ovat muodonmuutoksia. Usein muodostuu haavaumia, joista vapautuu runsaasti nestettä.
   
3. 3) iskeeminen muoto - pääasiassa suuret tai pienet alukset kärsivät. Tämä ilmenee kipu jalka, vähitellen kehittää lihasheikkoutta, kun lopulta pysähtyy enää liikkua normaalisti, mikä ilmenee lameness. Jalka iho muuttuu vaaleaksi, kylmäksi, sillä se näyttää alueilta, joissa iho värjätään voimakkaammin. Jalan valtimoiden pulsaamista on vaikea määrittää.Haavat eivät parane pitkään aikaan;maissit näkyvät nilkassa, "luu" I- ja V-sormissa. Tämän lomakkeen tulos on sormen( sormen) tai koko jalan kuiva gangreeni.

ensimmäisiä merkkejä

naisilla ja miehillä, ensimmäiset merkit taudista yleensä - pistely jalka, "kananlihalle", juoksentelee ihon jalat sekä tunnottomuus jaloissa, joka merkitsee diabeetikon.

Myös alkuvaiheessa voidaan nähdä seuraavasta ensimmäisestä ominaisuudet:

• kauan parantua pienetkin vahingoittaa ihoa, voi märkiminen;
  
• jalka- tai kynsien ihon sairaudet( ks. Miten jalka sieni hoidetaan);
  
• -alueet kovauskohtana suurella varvassilla, phalanges;
  
• nivelet ja varpaat muodonmuutos;
  
• -haavaumat;
  
• halkeamia kantapäässä.

diagnoosi ja terapiassa ja diagnoosissa, suoritetaan näiden lääkärit:

• Diabeteksen( endokrinologian);
  
• -kirurgit: yleinen ja verisuonisto;
  
• neurologi;
  
• lääkäri-podog.

sairauden diagnoosin on seuraavat seikat:

1. 1) Potilaan Kysely: lääkäri määrittää, onko henkilö on diabetes, minkä tyyppinen, kuinka vanha hän on sairas kuin käsitelty, "tavallinen" verensokeri.
   
2. 2) Jalkojen tutkiminen, pulssin määrittäminen niihin, haavan( haavaumat) koetteleminen sen syvyyden määrittämiseksi. Jos märkivä purkaus määritetään, nekroosi tai haavojen reunat ovat muuttuneet, niiden käsittely suoritetaan. Tätä suorittavat verisuonikirurgi, yleinen kirurgi.
   
3. 3) Veren glukoositaso määritetään.
   
4. 4) Yleisen verikokeessa käytetään tulehduksen vakavuuden arvioimista.
   
5. 5) Suoritettiin myös tutkimus glykoituneesta hemoglobiinista, kolesterolista ja rasvafraktioista. Virtsassa määritetään ketonirungot, glukoosi ja proteiini.
   
6. 6) Jos epäillään osallistumista luun patologiseen prosessiin, suoritetaan jalan röntgenkuva.
   
7. 7) Jalkojen toimittamiseen käytettävien alusten tilan arviointi, verisuonien dopplerografia, CT-angiografia tai sädehoidon angiografia suoritetaan.
   
8. 8) Ravintoaineessa irrotettavalla haavan kylvö suoritetaan mikrobien määrittämiseksi ja sen herkkyyden antibakteerisille aineille.

Diabeettisen jalkaterän hoito

Ensinnäkin diabeettisen jalka asianmukaiseen hoitoon pyrkii seuraamaan seuraavia suosituksia komplikaatioiden välttämiseksi.

1. 1) Verensokerin normalisointi ja seuranta. Potilaan tyyppi 2 siirretään insuliinin saantiin tyypin 1 mukaisesti - sen annostusta tarkistetaan.
   
2. 2) Taudin neuropaattisen muodon ansiosta jalka on pidettävä levossa. Kun iskeeminen - ortopedisti määrää reseptiä erikoiskenkien valmistukseen, jonka tarkoituksena on purkaa jalka.
   
3. 3) Haavan kirurginen hoito suoritetaan tarvittaessa sen vedenpoistoon. Taudin iskeemisen muodon leikkaushoidon toinen vaihe on toimenpide, jolla pyritään palauttamaan aluksen reikä.Joten suoritetaan stentti, endovaskulaarinen dilataatio, vaihtovirta, valtimoiden verisuonet, trombi- ja embolinpoisto. Haavahäiriön parantumisen jälkeen sen muovi voidaan suorittaa oman ihon laastarilla.
   
4. 4) nimittää antibioottihoidolla: ensimmäinen soveltaa laaja valikoima tuotteita, ja sitten, saatuaan tulokset bakteriologisten testien, niiden tarkoitus on tarkistettu.
   
5. 5) Verenpaineen normalisointi suoritetaan.
   
6. 6) Hyperbarinen hapetus suoritetaan: kudosten kyllästyminen hapella syötetyn paineen alaisena.
   
7. 7) Lääkeaineita on määrätty normalisoimaan veren lipidejä ja kolesterolia( statiineja, fibraatteja).

Of Pharmaceuticals on myös osoitettu:

• lipoiinihapon valmisteet( 'Berlition "" Dialipon ");
  
• -antispasmodiat( "No-shpa", "Papaverin") vasodilataation tarkoituksiin;
  
• lääkkeitä, jotka vähentävät riskiä veritulpan laskeuman seinille verisuonten( "Trental" "Kurantil");
  
• -valmisteet, jotka parantavat mikroverenkiertoa iskeemisissä kudoksissa( "Actovegin");
  
• B-ryhmän vitamiinit( "Neurorubin", "Milgamma").

Jos on märkivä fuusio luut tai veren tarjonnan kudoksiin alennetaan kriittisen numeroita tai diagnosoitu kuolio, turvautumaan amputaatio raajan yläpuolelle kuolion / osteomyeliitti.

ennustaminen ja ehkäisy sairauksien ehkäisy on noudattaa voimassa olevia lakeja:

• verensokerin tasoa ja glykosyloitu hemoglobiini;
  
• vierailu "School of Diabetics" tai "Diabetic Foot";
  
• mukavat kengät, ei kapeat, eivät kumiset ja eivät ole auki, kantapää on enintään 4 cm;
  
• kieltäytyminen käyttää traumaattisia kohteita jalkahoitoon;
  
• hygieniaan liittyvien toimenpiteiden noudattaminen;
  
• suorittaa pedikyyriä vain kotona, katkaisee naulat ilman pyöristyskauloja;
  
• päivittäin suorittaa hieronta, voimistelu jalat;
  
• hoitaa kuivaa ihoa pysyvän voiteiden kanssa, jotka lääkäri sopii;
  
• -hoito neuro- ja angiopatiakursseilla;
  
• -hoito jalkaisten sieni-leesioiden hoidossa.

Erityisen vakava ennuste kehitysvaiheessa diabeettisen jalka vanhuksille, henkilöille, jotka kärsivät aivoverenkierron aluksista, ja taustalla olevan taudin pitkäaikainen olemassaolo.

punnin 92 kg! Rasva meni 3 kg viikossa! Voit tehdä tämän, juon lasin ennen nukkumaan menoa. ..

kynsien sieni on pelkäävät sitä kuin ruttoa! Jos kylmää vettä. ..

Suonikohjut häviää muutamassa päivässä!Sinun tarvitsee vain kerran päivässä mustamaalata jalat. ..

"vanhentuneen" menetelmä lopettaa tupakointi!7 päivän aikana unohdat savukkeet ikuisesti!