Influenssa lapsille - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Influenssa - anthroponotic akuutin sairauden aiheuttama RNA: ta sisältävien virus on erittäin tarttuva, ja kosketukseen ilmassa palveluihin siirtoteiden, tunnettu siitä, akuutti puhkeaminen, ja lyhyt itämisaika obscheintoksikatsionymi oireita hallitseva hengitysteiden vaurioita.

epidobstanovke Nykyisessä mukaan tutkimuslaitos influenssa instituutin epidporoga kasvu 2016 kuuluu serotyypityksessä H1N1pdm09, ns sikainfluenssan. Tämä ei sulje pois drift, kuten H-antigeenin, ja antigeenin N - nämä tekijät pahentavat patoneza linkkejä, jotka johtavat useammin ja fulminantti kurssi, ja muodostumista peruuttamattomia vaurioita sekä lapsilla että aikuisilla. Tällä hetkellä analysoi tietoja sekveknirovaniya sisäisiä geenejä( PB1, PB2, PA, NP, M, NS) virusta. Mutta mukaan virallisten WHO tietojen vuodenaikojen virus A( H1N1) ei ole muuttunut merkittävästi verrattuna pandemian kanta 2009, joten on jotain ajateltavaa. ..

syistä poikkeuksellisen korkea:

• vaihtelevat suuresti, edellä mainittu;

• korkea infektiivisyys, etenkin vilkkailla lapsiryhmien;
• päälähde - sairaan miehen, mutta kaikkein vaarallisin ovat ihmisiä, joilla epäonnistuneen tietenkin tronzitornye viruksen kantajia ja rekonvolistsenty. Ensimmäisessä tapauksessa oireita vielä, mutta lähde on toisessa - oireet eivät ehkä( harvinainen tapahtuma), ja kolmas oireet ovat menneet, mutta on alennustila. Eristäminen Viruksen saaneista ympäristöstä tapahtuu 7 päivän sisällä.Tietyissä olosuhteissa, viruksen leviämistä voi olla noin 3-4 viikkoa, erityisesti H1N1 serotyypin, kun taas B-tyypin - enintään 30 päivä.
• Epidznachimost riippuu vakavuudesta bluetongue oireita. Vuonna

epidrasprostranonnosti vastapaino voi liittää muihin tietoihin:

• Suhteellinen ilman vastarintaa ympäristössä: influenssavirusten vyzhyvayut ilmassa jopa 4 tuntia;ja kuivattiin aerosolipisaroiden talletettu 2 viikko;ympäristön pöly 5 viikkoaNiin, märkäpesu käyttämällä mitä tahansa desinfiointiaineet lähes täysin poistaa riskin vakautta.
• Alhainen haihtuvuus - säde dispersio viruksen aerosoli on noin 1 m, mutta pisarakoko 1000mkm - poistetaan 11 m
• hyppy aerosoli hienojakoisimmillaan: . partikkelihalkaisija jopa 25 mikronia - kuivuvat välittömästi noin 200 mikronia - 5,2.Ajan toimintaa pisara vaihe - lievä ja tartunnan hiukkasten paikallinen potilailla välittömästi ennen 1m säteellä.
• Vahva immuniteetti. Tämä tekijä riippuu: paikallinen tekijä( sekretorinen) + koko( humoraalinen ja seerumi) + soluimmuniteetin;Viruksia on estää tasolla sekretorisen( IgA) ja humoraalisen immuniteetin( M G), ja infektoituja soluja - tukossa tasolla soluimmuniteetin käyttäen Tc( T-tappajat).Kun immuunivaste eturintamassa interferoni. Lisäksi sisältyy monimutkaisessa immuunivasteen muodostumista muistisolujen. Suojaavat tiitterit varastoitu noin 6 kuukausi sen jälkeen, kärsivät taudista, ja vasta-ainetiitterit hemagglutiniini ja neyraminidaze1: 40 ja edellä kuvaavat myös suojaa. Jälkeen vuoden tai enemmän kärsittyään flunssa, influenssa immuniteetti toteutuu immuunimuisti.

Oireita lasten influenssan

Taudin itämisaika - muutamasta tunnista 2 päivän ajan, ja jopa 4 päivää - kohdassa B. Getting terävä, lähes salama, ja etualalle: obscheintoksikatsionnye oireita lämpötilan nousu on kuumeinen numeroa( 38, 8-39'C), heikkous, huimaus. Siellä on päänsärkyä useammin otsalohkon, voi olla tuskallista kulmakarvat, silmämunat. Ehkä pian tai myöhemmin - on lihaskivut ja nivelkivut. Obscheintoksikatsionnye oireyhtymät influenssaan, eikä harvoin aloittaa ilman varoitusta.

kliinisissä muodoissa:

1. Tyypillinen: Bluetongue, sub-myrkylliset, myrkylliset
2. Epätyypillisiä: Sturt, molneinosnaya( hypertoxic)

Kuten johtava kliininen oireyhtymä,( mukaan lukien FSA lapsuuden):

1. ahtauttava kurkunpään tulehdus( lantio oireyhtymä)
2. keuhkoputken supistuminen( astman oireyhtymä)
3. Ensisijaiset alussa keuhkomuutoksia( interstitsinalnaya keuhkokuume), segmentaalisen keuhkoleesioita
4. Aivojen oireyhtymä ja neurotoxicosis
5. Vatsan
6. verenvuotokuume
7. oireyhtymä äkillinen cmPainovoiman suut

prosessi:
1. Light
2. Srednetyazholaya
3. Kova

Luonteen komplikaatioita: keuhkokuume, sydänlihastulehdus, enkefaliitti, aivokalvontulehdus jne

.

Muutokset hengitysteiden aiheuttaman kaksi tekijää - epiteliotropnostyu ja kapillyarotoksicheskim toimia. Mutta tämä tropismi vastavuoroisuutta eli ei jokainen kudos on reseptorit tämän viruksen. Siten muodostettu nenänielun, kurkunpään tulehdus, kurkunpään ja henkitorven kanssa oireyhtymä lantio, keuhkoputkentulehdus esiintyvyys keuhkoputken supistuminen, erilaisia ​​keuhkokuume( erinomainen lokalisointi, morfologia, ja prosessin kulkua), riippuen aiheista tappioita, voittaa tai että oireet: kuiva tai kuiva yskä useamminpuhkeamista, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus etäisyyden - keskellä taudin. Vakavuutta tässä tapauksessa selittyy leviämisen virus, massiivisesti asettumaan hengitysteiden epiteelisolujen, kanssa rinnakkain virionin replikaatio ja asteittainen tuhoutuminen isäntäsoluja, ja sen seurauksena - muodostumista autovasta-aineiden. Morfologiecheski se näyttää verenvuototaudin ja märkivä-aivoverenvuotoon trakeobronkiitti, keuhkokuume. On ennenaikainen hoidon alussa( ensimmäisen 48 h), prosessit voivat olla palautumattomia. Vuonna

suosivat keuhkokuume, sairauden vakavuus ja komplikaatioita niiden aiheuttamat, ja myös peruuttamattomuutta menetelmät voivat olla geneettinen taipumus kehittyä vakavia komplikaatioita + pikakiinnitysmekanismin bakteeri-infektioiden( sis sisäsyntyinen ja luonto).Niin, joissakin tapauksissa kuolemaan johtavia, iatrogeeninen syitä ja ei lainkaan, peruuttamaton prosessi on ennalta genetiikan infektion, mukaan lukien ja nykyinen kanta sian flunssa. Kuvaus

johtava kliinisen flunssan( mukaan lukien siat) kuin lapsi:

- lantio oireyhtymä: akuutti, mukana ahdistus, käheys( mutta ei ulotu Athos), karkea haukkuminen yskä, kasvua hengenahdistus, syanoosi ihon.

- keuhkoputken supistuminen( astman oireyhtymä): ahdistus paniikki komponentti rinnassa enintään hengitysteitse vaihe, apu- lihakset hengitykseen liittyviin vaiheisiin vetäytymistä kylkiluiden välein perkutorno- tärykalvon äänen sävy kuuntelu - hengityksen vinkuminen, dekompensaatio prosessi - cyanotic nasolabial kolmio.

- Ensisijainen varhain keuhkovaurion:

• Interstitsionalnaya keuhkokuume - lisäksi obscheintoksikatsionnyh oireet menevät käsi kädessä hengityshäiriöitä muodossa hengenahdistus sekalaisen luonteen( maahan 100 min), usein, kivulias puuskittaista yskää, huipentuu oksentelu lapsilla ensimmäisen elinkuukauden - vaahtoavaallokoidaan kulmissa suuhun;
• Segmentaalinen keuhkovaurion - vaikuttaa usein 2,3,4,5 segmenttien oikea keuhko, joka liittyy verenkierron häiriöt ja keuhkopöhön interstitiaalinen kudos samaan segmenttiin;tunnusmerkki segmentaalinen leesiot epäsuhta on kliininen ja radiografinen tiedot - te poissa ollessa kokonaan tai erittäin heikko ilmentyminen kliinisten oireiden määritetään röntgenkuvassa homogeeninen suuri varjot vastaava sijainti keuhkojen segmentti.

- Aivojen oireyhtymä ja neurotoxicosis:

• Aivojen oireyhtymä sisältää takavarikon, aivokalvon ja aivot oireet: usein vallitsevat toonis-kloonisia kohtauksia, jotka kattavat yläraajojen ja kasvojen lihaksia, joka kestää noin 2 minuuttia;Meningeaalinen oireita ovat päänsärky ja oksentelu ja niska jäykkänä, joten mitään muutoksia selkäydinnesteessä;-Brain oireyhtymä ilmenee enää toonis-kloonisia kouristuksia.
• neurotoksisuus ilmentyy kovaa päänsärkyä kipua ilman selkeää lokalisointi, johon usein liittyy oksentelua, ei tuo yksinkertaistamista.

-Abdominalny oireyhtymä: vatsakivut, usein paikallisia navan, voi olla joitakin ripuliin.

-Gemorragichesky oireyhtymä: nenäverenvuoto, pienet verenpurkaumat verenvuotoja limakalvon aivoverenvuotoon ihottumaa.

muutoksia verenkiertoelimistön: sydänlihastulehdus ilmenee uneliaisuus ja istumista lapsia, ihon kalpeus, labiiliutta sydämen EKG - lasku jännite kaikki hampaat. Mutta usein nämä sydänlihastulehdus on myönteisen tuloksen.

CNS: aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, aivoverenvuotoon aivotulehdusta. Etualalle voi pidentää näitä kliinisiä oireita kuten kramppeja, valonarkuus, herkistymiseen ja parestesia ja lisäksi aivojen, voi liittyä ja polttovälin neurologiset oireet.

kliinisiä oireita voi olla hyvin vaihteleva, koska kappilyaro- epiteliotoksichnost ja kuuluu mahdollisuus suuria tappioita johtuen sekä suuri pinta-ala histologisen yleisyys ja koska antigeenisten "samankaltaisuus" eri kudoksissa.

Kurssi lasten influenssan 1-3 vuotta:

sillä tässä iässä erityisen raskas vakavia myrkytyksen, keskushermoston, kehitys meningoentsefalicheskogo oireyhtymä.Heikko oireita bluetongue ilmiöitä.Segmentaalinen keuhkovaurioita, kuristava ja astmaatikko oireyhtymä.

influenssaa lapsilla ensimmäisten elinvuosien:

asteittain taudin puhkeamista, hieman lämpötilan nousulle, äkillisesti. Influenssan oireita päihtymyksen usein esiin hieman. Eturintamassa objektiivisia muutoksia: kalpea iho, hylkäämistä rinnassa, puute painonnousu. Joskus - heikko katoralnye ilmiöitä muodossa nenän tukkoisuuden( vinkuva hengitys), harvinainen yskä.Huolimatta lieviä Alkuoireiden jatkuessa influenssan raskas kuolemanriski kasvaa sikainfluenssa 3 kertaa. Tämä johtuu anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet lapsen kehon ja puute immunologiechkoy muistia.

epäedullisissa komplikaatio, joka kehittyy useimmiten lapsilla - on Reyen oireyhtymä, joka perustuu ennalta akuuttiin tautiin ja rasvamaksa( patogeneesi tämän oireyhtymän ei ole tutkittu).

diagnoosi lasten influenssan

1. Nopea havaitsemistestien virusantigeeni epiteelin limakalvojen ylempien hengitysteiden ELISA: lla;Tuloksena on valmis 3 tunnin kuluttua.
2. Serologiset diagnoosi on suunnattu havaitsemisen vasta-ainetiitterin nousu 4( lapsille 2) tai useampia kertoja seerumiparista otettu taudin varhaisessa vaiheessa, ja aikana rekonvolestsentsii. Käytännössä yleisesti käytetty pisteluku ja HI.

Vastasyntyneet määritetään äidin influenssa-vasta-aineita saavat rintamaidon - enintään 10 kuukausi elämän ja pulloruokittuihin - enintään 3 kuukausi. Passiivisen immuniteetin saadaan äiti - viallista, joten kun epidemioita sairaaloissa vastasyntyneiden sairastuvuuteen yleisempää kuin heidän äitinsä.

Influenssan hoito lapsilla

Ennen puhumme hoitoon, aina hyvä muistaa monet tekijät: näytön laadusta, byrokraattiset esteet( ei aina jotain, jota ei ole todistettu on aktiivinen ja päinvastoin), muodostumista resistenssin lääkkeelle. Joka tapauksessa, vain olet vastuussa terveydestä lapsilleen. Harkitkaa.

Tässä vaiheessa WHO: n mukaan ja Influenssa tutkimuslaitos instuta( viimeinen henkilö olen taipuvainen luottamaan), huumeet valinnan pidetään:

- neyraminidazdy estäjät( "Tamiflu" ja "Relenza"), "Arbidol», käytetty ensimmäinen merkki flunssaja ennaltaehkäisyyn lapsilla ikä annoksina. Tämä viruslääkkeiden toimia suoraan viruksen.

- Interferonit alfa ja gamma: viferon, interferoni tsikloferon jne. Se immunomodulaattorit.

sallitut yhdistelmät edellä huumeita, mutta tämä voi olla vain pätevä lääkäri tarpeettomasti väärä valinta voi olla mikä odottamattomiin komplikaatioita johtuen yksilöllisistä suvaitsemattomuutta.

Kuten tunnettu "rimantadine", tällä hetkellä, tämä lääke ei suositella hoitoon influenssa A /H1N1/ 2009. Tämä johtuu siitä, että eristetty moderni kannat H1N1pdm2009 resistenttejä lääkkeen.

myös tarpeen sisällyttää oireenmukainen hoito:

- kovettumislämpötila( ibuprofeeni, parasetamoli, mutta missään tapauksessa ei aspiriini),
- limaa irrottavat / mukoregulyatory yskimisen( mukaltin),
- antihistamiinit( suprastin),
- monivitamiinivalmisteita.

keskeiset päätelmät hoitoon ja turvautuminen:

• ensimmäinen ja mahdollisesti ollut yhteydessä potentsialnoinfektsionnym lapsipotilaille, joutuvat lisäämään valppautta lämpötilan säätö, vastaanotto influenssan tumisenestoaineiden( arbidol);

• Jos( eli epidemiologisen kauden) oireita lapsi jo ilmestynyt: lämpötilan nousu, joita on vaikea alentaa kuumetta alentava, nopea nousuvauhdin oireiden tarttuvan-myrkyllisiä - on tarpeen hakea lääkärin apua.

• Jos kysymys sairaalahoitoa, sinun tulee keskustella kaikkia yksityiskohtia hoitavalle lääkärille, jos olet kieltäytyä sairaalahoitoon itsellesi tai lapselle, onko ymmärrät kaikki petosta ja fulminantti kurssi palautumattomuuden muutamassa tunnissa;
Jos lääkäri ei näe tarvetta gospitolizatsii, keskustella hänen kanssaan keinoja yhteistyön molempia osapuolia hyödyttävää ehdoin tapahtuneen taudin sitä on aina selkeä hallinnassa.

Joka tapauksessa flunssa estyy paremmin kuin hoidetaan.

influenssan ehkäisyssä lapsilla

Ehkäisevänä rokote eri ryhmien kaavion mukaisesti rokotuksesta. Kun rokotus eläviä heikennettyjä inaktivoittiin rokotteet( koko virus, tummennetut, alayksikkö).Valitessaan tietyn rokotus, on aina syytä muistaa, että kunkin rokotteen on erilaisia ​​ehtoja ja tapoja muodostumisen rokotuksen immuniteetin. Kysymys on ratkaistava systemaattisesti ja erikseen, koska positiivinen immuniteetti säilyy useiden vuosien ajan.

Rokotukset influenssaa vastaan ​​kuin mahdollista, pitäisi saada kaikki lapset 6 kuukauden iässä, mukaan joitakin raportteja. Vasta rokotusta lapsia seuraaviin ryhmiin:

- Lasten kanssa krooniset keuhkosairaudet;
- Sydämen ja verisuonisairauksien lapset epätäydellisen korvauksen vaiheessa;
- Immunosuppressiivinen hoito ja immunopatologia;
- Lapset, joilla on aineenvaihduntahäiriöt.

Lapsille enintään 6 kuukautta, on tärkeää luoda suotuisat olosuhteet epidemian muodossa immunisaatio aikuisia, jotka ovat läheisessä kosketuksessa näihin lapsiin.

ravinto on tärkeä myös elatusmaksuja koskemattomuutta.

Terapeutti lääkäri Shabanova I.E.