Virtsarakon viihde. Diverticulosis.- Syyt, oireet ja hoito. MFien.

virtsarakon divertikkeli - uloke elimen seinämän muodostamiseksi pussimainen säiliö, jossa virtsa on kertynyt. Useiden divertikulaarien muodostumista virtsarakon seinään kutsutaan divertikuloosiksi.

Virtsarakon diverticulan syyt

Lähtökohtana virtsarakon diverticulums voi olla synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäistä divertikulaatiota kutsutaan todelliseksi, koska niiden seinä koostuu kaikista virtsarakon kerroksista. Niiden syyt voivat olla eri kromosomaalisia poikkeavuuksia, kliininen kuva on ominaista useita epämuodostumia, kuten virtsa- ja sukupuolielimissä.

Hankitut divertikulmat on nimeltään vääriä, koska niiden seinämä eroaa rakon seinämästä lihaskerroksen puuttuessa. Väärän divertikulaarin syy on virtsarakon paine, joka kasvaa virtsan viivästymisen myötä.Tämä voi tapahtua sairauksien, kuten eturauhasen adenooman, eturauhasen syövän tai virtsaputken. Ostetun divertikulaarisen kehityksen mekanismi on se, että kun virtsan pidättymistä kompensoiva kehittyy virtsarakon lihaksen seinämän hypertrofia. Lisäksi yhdessä paikassa lihaksen seinämän oheneminen alkaa, mikä johtaa ero lihassäikeiden ja ulkonema ontelon virtsarakon muodossa pussi.

Lisäksi hankittu virtsarakon divertikula voi olla seurausta tämän elimen traumasta. Yleisin syy tähän patologiaan on tylppä trauma virtsarakossa, jossa ei ole loukkaus sen eheyden lumen. Oireet

virtsarakon diverticula

Tyypillisesti läsnä virtsarakon diverticula kirkas mukana ei ole kliinisiä merkkejä, mikä merkittävästi monimutkaistaa niiden diagnosointiin. Erityinen oire tässä patologiassa pidetään tunne epätäydellisen tyhjennystä virtsarakon ja kahden kerran virtsaaminen. Nämä oireet kehittyvät johtuen siitä, että osa virtsasta ei poistu virtsaputkesta, vaan on edelleen divertikulaarisessa ontelossa. Virtsarakon tyhjenemisen jälkeen divertikulaarinen neste tulee sen onteloon, mikä johtaa virtsan ylimääräisen osan ulkonäköön.

Virtsan divertikulaarisista komplikaatioista voi kehittyä eläviä kliinisiä oireita. Melko usein jälkimmäisen ontelossa voi muodostaa kivet ja kasvaimet. Tämä aiheuttaa kipua alemman vatsan, pilkkuvan tai punoittava virtsan.

diagnoosi virtsarakon diverticula

Laboratory veressä ja virtsassa vaihtaa vain läsnäollessa näiden komplikaatioiden diverticula. Tämä voi olla veren tai suolojen läsnäolo yleisessä virtsatestissä.Kaikissa muissa tapauksissa laboratoriotulokset ovat täysin rauhallisia.

tavallinen röntgenkuvaus vatsan elinten, kuten yleensä, ei anna mitään tulosta suhteessa diagnoosin virtsarakon diverticula, joten sen toteuttaminen pidetään sopimatonta epäillään patologian.

luotettava tapa tarkastamisessa diagnoosi on cystography, jossa menetelmässä annetaan varjoainetta kupla onteloon, minkä jälkeen röntgenkuvat. Kuvassa visualisoidaan virtsarakko, jolla on kasvainmuotoinen uloke yhdellä sen seinistä.Diverticulum-testi on virtsaamisen teko. Jos sen jälkeen kasvaimen kaltainen ulkonema katoaa, se on todella divertikulaari.

Virtsarakon divertikulaatiot kystrolla

Täsmälleen samaa periaatetta voidaan käyttää ja eksogeeninen urografia. Ainoa ero käyttäytymisessä on se, että tässä tapauksessa kontrastia ei esiinny virtsaputken kautta, vaan suonensisäisesti. Pääsääntöisesti excretory urography suoritetaan silloin kun se on tarpeen jättää patologia munuais- tai ureters ja vahvistaa diagnoosin virtsarakon diverticula.

Nykyaikaisempi ja luotettavampi tapa virtsarakon divertikulaarien diagnosoimiseksi on kystoskopia. Se sisältää virtsarakon limakalvon tutkimisen erityisellä optisella laitteella, joka työnnetään virtsaputken läpi. Visuaalisesti divertikkelin virtsarakon näyttää ylimääräinen puolestaan ​​joka avautuu sokea onteloon.

Ultraääni, joka on myös suositellaan kaikille potilaille, joilla epäillään virtsarakon diverticula, voivat osoittaa lisäkoulutuksen altaan täynnä nestettä.

Joissakin tapauksissa, kun on mahdollista, voit suorittaa lantion elinten CT-tarkistuksen. Kuvat kuvaavat virtsarakon seinämän muodostumista, samoin sen kanssa johdonmukaisesti. Vahvistuksen varmistamiseksi voit suorittaa laskennallisen tomografian vahvistuksella, toisin sanoen kontrastilla.

Virtsarakon divertikulaarihoito

Virtsarakon divertikulaarien pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen toimenpide. Toimenpiteen tilavuus on poistaa tai sitoa saccule-ulkonema. Käyttöaiheita leikkaukseen ovat monimutkaisia ​​divertikulaarisia muotoja, jotka ovat syy virtsankarkailua, virtsan pidättämistä tai kystiittiä.

Leikkaus poistaa divertikkeli

Lisäksi taktiikka hoitoon diverticula( tarkoittaen hankittu) oltava toimenpiteitä syihin, jotka johtivat virtsaumpi. Se voi olla leikkaus eturauhasen kivien, kasvainten tai adenomojen poistamiseksi.

Koska usein jälkeen leikkauksia virtsarakon kystiitti kehittää, potilaat, jotka laskimoon ja intravesikaalisen antiseptinen valmisteita, jotka edullisesti vaikuttaa virtsateiden kasvien. Tähän mennessä näiden farmakologisten lääkkeiden joukossa voidaan tunnistaa furamag tai furadoniini. Ne voidaan ostaa apteekista lääkärin määräyksestä.

Monimutkaisten divertikulaarien tapauksessa käytetään odottamatonta johtamistitiikkaa, joka koostuu potilaan avohoidon valvonnasta. Usein käy ilmi, että divertikulaari ei edisty, eikä se vaikuta potilaan terveydentilaan. Tällaiset tapaukset eivät yleensä edellytä hoitoa.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Hoito folk korjaustoimenpiteitä, yleensä ei ole mitään vaikutusta. Kun virtsan pidätys, perinteinen lääketiede suosittelee diureettien käyttöä.Jälkimmäiset johtavat enemmän virtsan muodostumiseen, joka, kuten aiemmin, viipyy virtsarakkoon. Siten perinteisillä hoitomenetelmillä ei ole mitään myönteistä vaikutusta virtsarakon divertikulaarihoidon hoidossa. Ominaisuudet

teho ja kuva

Life poistaminen paineen onkalossa virtsarakon toistumisen ehkäisemiseksi Divertikuliitin, ja ristiriita postoperatiivisesti haava, potilas suositellaan muotoilu virtsaputkikatetrin. Potilaita selitetään katetrin hoidossa. Jälkimmäisen on vaihdettava vähintään kerran viikossa uuteen. Lisäksi virtsisäiliö on tyhjennettävä jatkuvasti, jotta nesteen siirtyminen virtsarakkoon ja toissijaiseen infektioon ei päinvastaisi. Myös onteloon

virtsarakon virtsan katetri on jatkuvasti antiseptiset liuokset otetaan käyttöön, jotka estävät tartuntojen, joihin liittyy virtsaputken katetri.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaalle annetaan erityinen ruokavalio, joka vähentää virtsan happamuutta. Tämä tehdään sen varmistamiseksi, että virtsarakon haava paranee nopeammin. Potilaiden ruokavalio sulkee pois alkoholin ja mahdolliset suolapitoiset elintarvikkeet, mikä lisää virtsan happamuuden lisääntymistä.

kuntoutus jälkeen sairauden

Kuten jo mainittiin, myös leikkauksen jälkeen, potilaat, jotka tarvitsevat rakonsisäisen ratkaisun antiseptiset. Tämä tehdään estämään sekundaarinen infektio ja nopea haavojen paraneminen.

Lisäksi usein ennenaikaista paranemista tarvitsevat fysioterapeuttiset menetelmät UHF: n muodossa. Niillä voi olla sekä yleinen että paikallinen luonne. Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään erityistä uretraalianturia.

Virtsarakon diverticulan komplikaatiot

Virtsarakon divertikulaarien yleisimpiä komplikaatioita ovat kystiitti. Se kehittyy johtuen virtsan pysähtymisestä divertikulaarisen ontelon sisään. Limakalvon tulehdus paikallistetaan ensin divertikulaarissa, ja myöhemmin se leviää muualle limakalvolle. Samasta syystä urolitiasairaus voi kehittyä.Kehittämisen kanssa jälkimmäisen potilaat alkavat valittavat jatkuvaa kipua alavatsan kuin virtsatessa ja levossa. Virtsa tämän patologian kanssa muuttuu jonkin verran tavallisemmaksi, ja joskus on punaisen veren sedimentti.

tapauksissa, joissa kasvain tämän elimistö kehittää, koska rakon divertikkeli myös kuvattu kirjallisuudessa.

Monet komplikaatiot virtsarakon divertikulaarien kanssa kehittyvät toiminnan jälkeen. Ensinnäkin, koska huono antibakteerinen hoito, postoperatiivinen kystiitti voi kehittyä tukkeutumisen toiminta haavan. Myös virtsarakon ontelon riittämätön purkautuminen voi muodostaa toisen divertikulaarion ja virtsarakon repeytymisen saumoissa.

Virtsarakon diverticulan ehkäisy

Synnynnäisten divertikulaarien ja muiden perinnöllisten patologioiden ennaltaehkäisy ei ole täysin kehittynyt. Tulevia vanhempia kehotetaan estämään alkoholin käyttö, diagnosoimalla ja hoitamalla infektiosairauksia, jotka voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen ja terveelliseen ruokaan.

Ostetun diverticulan ehkäisemisen tulisi olla ensinnäkin sellaisten sairauksien hoitoa, jotka voivat johtaa lisääntyneeseen paineeseen virtsarakossa. Yleensä se on eturauhastulehdus tai tämän elimen syöpä.On myös olemassa tapauksia, joissa divertikula syntyy virtsarakon kivestä, joka estää virtsaputken avaamisen. Tässä tilanteessa suurinta roolia virtsarakon seinämässä olevan ulokkeen esiintymisessä tapahtuu voimakkaalla paineen kasvulla, johon virtsarakkoon ei ole aikaa sopeutua.

Jos eturauhasen sairauksien radikaalihoitoon ei ole mahdollisuutta, virtsarakonetteri sijoitetaan virtsarakon katetrin estämiseksi, joka voi lievittää virtsarakkoa ennen toimenpiteen aloittamista.

Rev.lääkäri urologi Astashin Е.Е.