Lazadezhnayn prostatektomia
Pseudo-prostatectomy on yleisempi kahdesta tavasta poistaa eturauhanen. Tässä tapauksessa, eturauhanen poistetaan viillon kautta alavatsan, joka yleensä alkaa vain navan alapuolelle ja päättyy muutaman senttimetrin päässä penis.
Tämä on yleisimmin käytetty menetelmä eturauhan poistamiseksi kahdesta syystä.Samalla viillon avulla kirurgi voi poistaa läheiset imusolmukkeet, jotka lähetetään sitten analysoitaviksi selvittääkseen, onko syöpä leviämässä eturauhan yli. Lisäksi tällainen toimenpide sallii lääkärille paremman pääsyn eturauhaseen eikä vahingoittaa erektioon liittyviä hermopaketteja.
Ennen leikkausta potilaille annetaan peräruiske puhdistettavaksi ulosteesta. Tämä vähentää infektion vaaraa, jos peräsuolen seinää puhkaistaan leikkauksen aikana, mikä on epätodennäköistä, mutta silti mahdollista.
Voit valita leikkauksen tai yleisanestesia pysyvät tajuissaan, mieluummin spinaalianestesian, joka riistää herkkyyttä vain alaosan kehosta. Yleistä anestesiaa käytetään useammin.
Leikkauksen jälkeen kirurgi voi leikata eturauhasen ympäröimät imusolmukkeet ja lähettää heidät analyysiin histologille. Suurentuneet tai epäilyttävät imusolmukkeet tarkistetaan osittaisella jäädytystekniikalla, jonka avulla voidaan määrittää syöpäsolujen läsnäolo. Tulos
taty -analyysi on yleensä valmis 15-30 minuutissa. Jos syöpä havaitaan, lääkäri voi ommella viillon poistamalla eturauhan tai jatkaa toimintaa. Päätös toimenpiteen jatkamisesta, jos syöpä havaitaan imusolmukkeissa riippuu siitä, kuinka monta imusolmuketta jo sisältää syöpäsoluja, ikäsi ja sairauden oireita. Pienempi määrä imusolmukesyövän kuuluvat kuin olet alle kohtalaisia oireita, sitä todennäköisemmin lääkäri jatkaa toimintaa ja poistaa eturauhanen.
Eturauhasen poistamiseksi se on erotettava virtsarakon pohjasta. Virtsaputken erotetaan myös eturauhasen( ks. Fig. 11), mutta ennen ulompi( virtsaputken) sulkijalihas, joka ohjaa virtsan virtausta virtsarakon. Siemen-puhdistusjärjestelmä kanavat, joka nousee siittiöiden kivekset virtsaputken, yhteyden virtsaputken kulkee takaosan eturauhasen. Ne on myös leikattava eturauhasen poistamiseksi. Seminaaliset vesikkelit tarttuvat eturauhaan ja ovat syöpäsolujen leviämisen todennäköinen paikka. Ne poistetaan yhdessä eturauhanen kanssa. Sitten kirurgi yhdistää virtsarakon ja virtsaputken alle sen paikan, jossa eturauhanen sijaitsee. Näin voit edelleen hienoksi poo, mutta elimistö tarvitsee muutaman päivän tai muutaman viikon
- ja joskus kuukausia - takaisin valvoa virtsarakon.
Riippuen siitä, missä syöpä sijaitsee, kirurgi pyrkii pitämään eturauhan molemmin puolin sopivat hermoputket. Nämä hermot ovat vastuussa kyvystä pystyttää.Usein lääkäri onnistuu pitämään yhden tai molemmat näistä nipuista.
Radikaalinen eturauhastulehdus käsittää eturauhasen poistamisen( kuvattu kuvassa syöpäkasvaimella) ja siemensyöksyjä.Virtsaputki, joka leikataan, kun eturauhas poistetaan, yhdistää uudelleen rakon pohjan alle.
Alle 60-vuotiaat miehet, jotka onnistuivat pitämään hermoputkien, palauttavat todennäköisemmin erektiota kuin vanhemmat miehet. Jotkut vanhemmat miehet, varsinkin ne, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia, eivät ole huolissasi näiden hermojen menettämisestä.Noin puolet miehistä, jotka ovat saaneet hoitoa, joutuvat kohtaamaan impotenssin tai seksuaalisen toiminnan vähenemisen.
Erektio on mahdollista säilyttäen vähintään yksi hermosolppu. Jos molemmat palkit ovat vaurioituneita, normaalia erektiota ei todennäköisesti palauteta ilman asianmukaista hoitoa. Mutta vaikka ei olisi erektiota, sinulla on normaali seksuaalinen halu( libido), tunteet pysyvät samoina ja voit myös kokea orgasmin. Nyt lääkkeellä on erityislaitteita ja lääkkeitä, jotka auttavat sinua saavuttamaan erektio, ellei se tapahdu luonnollisesti. Jotkut näistä käsitellään luvussa 12.
Riippumatta siitä, onko sinulla kyky pystyttää leikkauksen jälkeen tai palauttaa sen hoitoon, orgasmiin ei liity siemensyöksyä.Tämä johtuu siitä, että hoidon aikana elimet, jotka tuottavat ja kuljettavat spermatozoa ja siemennesteen nestettä - eturauhanen, siemensyöksyjä, siemensiirto-kanavia - joko poistetaan tai vahingoittuvat. Se, että sinulla on kuiva orgasmi, ei vaikuta tunneihinsä millään tavoin, mutta tämä
tarkoittaa, ettei sinulla ole lapsia, joilla ei ole lääketieteellistä apua.
Leikkauksen jälkeen käytät yleensä muutaman päivän sairaalassa ja palauta sitten kotona kolmesta viiteen viikkoon. Kaksi tai kolme viikkoa sinun on käytettävä katetria, joka antaa virtsateiden palautumisen.
Ennen kuin lähdet sairaalasta, saat ohjeita lääkäriltäsi, miten hoidat itseäsi kotona. Sinun pitäisi tuntea asioita, jotka tulevat jokapäiväiseen elämään.
Virtsa-katetrin käyttö mahdollistaa virtsaputken palautumisen paikassa, jossa se on ommeltu virtsarakkoon. Sinulle kerrotaan, kuinka käyttää katetria. Seuraa tarkasti kaikkia ohjeita, jotta vältetään infektion tarttuminen ja virtsan pysähtyminen. Lisäksi yritämme antaa sinulle joitain vinkkejä, jotka helpottavat yksinkertaisesti elämää.
Katetrin kulutuksen aikana riittävä nesteenotto on erityisen tärkeää.Tämä mahdollistaa virtsaan virrata vapaasti ja vähentää tukoksen vaaraa.
On hyödyllistä tehdä taulukko lääkkeistä.Kirjoita paperille kaikki lääkkeet, jotka otat päivittäin, anna tilaa ilmoittaaksesi annoksen ja sisäänpääsyn ajankohdan.
Elpymisen aikana yrittää välttää ummetusta. Syö paljon vihanneksia ja hedelmiä, pari kuukautta, luovu sianlihaa ja punaista lihaa. Muutaman kuukauden kuluttua toimenpidosta et saa pistää ruiskuta ja suorita rektaalista tutkimusta.
Palautuksen aikana älä maku sohvalle. On erittäin tärkeää pysyä aktiivisena, ennen kaikkea hyödyllistä kävellä.Liikkeet auttavat välttämään verihyytymiä jaloissa. Jos sinulla on punoitusta tai epämukavuutta jalkojen suonien alueella, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Trombi voi olla hengenvaarallinen.
Kun poistat katetrin, virtsa voi alkaa tippua. Virtsan pitämisestä vastuussa olevat lihakset tarvitsevat aikaa kasvaa kasvaimeen ja palauttaa niiden voimakkuuden. Muutamia päiviä varten saatat tarvita öljyvaatteita, ja sitten - imukykyisiä tyynyjä.Sinua auttavat lihaksia vahvistavat harjoitukset. Valitse aika ja tee nämä yksinkertaiset harjoitukset päivittäin( katso "Kegel-harjoitukset" luvussa 5).Nämä harjoitukset auttavat sinua vähentämään inkontinenssia tai täysin eroon siitä.Mutta ole kärsivällinen. Voi kestää vuosi, ja vielä enemmän. Huumorintaju auttaa sinua selviämään tiivisteiden tilapäisestä käytöstä.
Virtsa-vuoto voi aiheuttaa ihottumaa kenkien penisillä.Tämä on hiiva-infektio nimeltä balanopostsiitti. Lääkäri voi määrätä sienilääkkeiden voiteen, joka parantaa tulehdusta ja estää sen tulemasta uudelleen. Ennen voidetta levittämistä pese penis vedellä ja saippualla ja pyyhi se perusteellisesti.