Placenta previa - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Ensinnäkin puhua etinen istukka, on välttämätöntä kuvitella, että sellainen viranomainen. Aivan uskomatonta, miten irrottaa äidin kehon, ja hedelmä organismin ja samalla toimii siltana heille, istukka on "livenä" muutaman kuukauden, mutta ilman sitä ulkonäköä vauva valo ei olisi mahdollista.

normaaliasennossa ja toiminta istukan

nimeä ei ollut sattumaa, istukka - käännetty latinankielisestä - "kakku", jotta voimme vain kuvitella hänen olemuksensa. Se on kiekon muotoinen, pehmeä ja mureneva tuntuista, istukan kasvaa koko raskauden jopa 36 viikkoa, ja saavuttaa keskikoko pannukakku pannuja. Istukka( synonyymi - jälkeiset) suorittaa useita toimintoja, joista tärkeimmät ovat kehitysmaiden vauvanruoka, putoamisen kehoonsa haitallisia aineita ja hormonopoietic. Istukka on hormonitoimintaa elin, joka on muodostettu sen määrä hormoneja - tehoaineet edistää moitteetonta toimintaa äidin organismin kuljettaa raskaus.

Istukka on kahdet kasvot: äidin ja sikiön. Sen vanhemman pinta on tiiviisti sitoutunut sisempään kohdun limakalvo, ja hedelmän pinnalle peräisin napanuoran kantajaan verisuonten kehittämiseen tarvittava sikiön materiaalia. Jos napanuoran kiinni vauvan vatsaan on ikuisesti arpi muistuttaen, että me kaikki tulevat "istukka".

Vuonna normaali raskaus, istukka sijaitsee yleensä kohdussa, siirtymisen taakse ja sivuseinämien. Harvemmin se sijaitsee etuseinän, ja tämä ei ole sattumaa. Etuseinä kohdun läpi huomattavasti suurempi tuloksia kuin takana. Siten säilyttäminen luonto on huolehtinut raskauden. Lisäksi se sijaitsee lähellä vatsan, etuseinämän kohdun alttiina tapaturma.Älä unohda, että tärkein tehtävä istukan - siirto ravinteita ja happea äidin organismin sikiön kehitykselle kohdussa, ja ravinteet jaetaan koko kehon kautta verisuonia. Siksi lasten paikka ja sijaitsee kohtuun perfuusio useimmissa paikoissa.

Synnytyksen aikana kohdun supistelua, poistaen hedelmä syntymän jälkeen johtavat häiriöitä läheinen yhteys välillä kohtuun ja istukan, ja jälkimmäinen on syntynyt aikana peräkkäisten aikana( III toimitusjakso), joka kestää muutamasta minuutista tuntiin riippuen taktiikka sukuihin hyväksyttiinsynnytyssairaalassa. Sekvenssi sisältää istukan hedelmiä kuoret.

Astetta etinen istukka

ei oikeassa paikassa, istukka häiritä normaalia kehitystä raskauden. Termi "istukan previa" käsittää kaikki patologiset variaatioita sen sijainti kohdun kiinnitys alapäässä loppuun päällekkäisyys sisäisen kohdun kurkkuun. Huolimatta monimuotoisuus suoritusmuodoissa eristetty 3 suuri määrin kadottanut:

• alempi istukka reuna on alle 7 cm sisempi kurkkuun, mutta ei saavuta sitä
• alareunan istukan saavuttaa rajojen sisä- kohdun kurkun tai istukan päällekkäinen sen
• täydenetinen istukka.

Useimmiten tämä patologia esiintyy multiparous naisilla, kun toistetaan useita kertoja abortin ja muut kohdunsisäisen toimintoja potilailla jälkeen tulehduksellinen sairaus kohtu( endometriitti).Lisää merkittävästi taajuus taudin kohdun kohdun.

diagnoosi etinen istukka

Tänään diagnoosi etinen istukka ei ole vaikeaa. Tämä epänormaalia seulomalla ultraäänellä, jonka aikana suurella tarkkuudella voi lokalisaation määrittämiseksi istukan kohdun onteloon, sekä muita tärkeitä ominaisuuksia, kuten paksuus, rakenne ja ominaisuudet veren virtausta, jne. Lisäksi on olemassa useita viittaavia kliinisiä merkkejä epänormaalia sijainnin istukan, jota kutsutaan "käsissä".

Ensinnäkin - se on pitkäaikainen korkea sikiön esitteleminen osa sisääntulosta lantion raskauden loppuvaiheessa, malposition, kirkas punainen kivuton verenvuotoa sukuelinten, erityisesti toistetaan useita kertoja.

raskauden kulkuun tämäntyyppisessä patologian vaikeuttaa usein uhka keskeytyksen malposition kohtuun sekä kehittämistä istukan vajaatoiminnan ja sikiön kasvun hidastumista. Suuri verenvuotoriski. Lisäksi, toisin kuin raskauden muihin syihin liittyvä verenvuoto, istukan previa, se tuottaa kivuton luonteen.

Istukan hoito previa

Tämän patologisen tilan kardinaalihoitoja ei ole. Istukoita ei voida siirtää toiseen edullisempaan paikkaan. Kuitenkin kuultavana vastaanotolla gynekologi lause "esitys" tai "alhainen asema istukan" ei pitäisi paniikkia. Lääketieteellä on nykyään riittävästi varoja raskauden kehittymiseen, jopa väärällä istukalla. Ja tärkein asia on lääkärin dynaaminen havainnointi naisten kuulemisessa.

Siellä on sellainen asia kuin "istukan siirtyminen".Tietenkin itse istukka ei liiku, mutta kun epäsuotuisissa olosuhteissa, että on istutetaan paikkoihin huono verenkierto, se usein kasvaa pohjaan kohtu, jossa verenvirtaus on merkittävästi parempi. Lisäksi lihasten kohdun seinämän läpi merkittäviä muutoksia raskauden aikana, ja osa kerrokset "liikkuu" in yläosiin kohdun istukan poistamalla ne tapahtuu sisäisen os. Nämä muutokset ovat merkittävimpiä kohdun eturaudassa, kuten yllä on jo mainittu. Siten sijainti istukan etuseinässä kohdun huonontaa ennusteen kannalta sen riittävä verenkierto, toisaalta on olemassa suurempi mahdollisuus, että istukka "vaeltaa", muutosten takia seinärakenteeseen.

komplikaatiot istukan previa

uhkaavimpien komplikaatio etinen istukka on sen irrallisuus, jotka aiheuttavat voimakasta verenvuotoa saattaa esiintyä avatusta kohdun aluksia, mikä on usein vain mahdollista pysäyttää kiireellinen toimitus keisarinleikkauksella. Naisen terveydentilan lisäksi istukan rappeutuminen esityksessään vaarantaa myös sikiön elämän. Mitä suurempi pinta irtoamisesta, sitä suurempi on riski, suurten verenvuotojen, ja enemmän sikiö kärsii puutteesta happea ja ravinteita. Toisin kuin muut erilaisia ​​patologioita - ennenaikainen irtoaminen yleensä sijaitsee istukan - tapauksessa verenvuodon previa aina ulkopuolella, eli veri ei kerry kohdun onteloon, ja kaadetaan ulos kohdunkaulan läpi niskaan. Lähimmäisen synnytyksen sairaalassa olisi kiireellisesti sairaalahoidossa piilevän epäilys istukan tukkeutumisesta. Jos raskaus ei viittaa halukkuutta lähteä vauvan ja kohdunulkoinen elämän( jopa 35-37 viikkoa), potilaan tila ja vauva on tyydyttävä, määrä verenvuoto on pieni, ehkä jatkeena raskauden huumeiden menetelmiä.Naiselle annetaan lepohuulo, hemostatic lääkkeet, lääkeaineet, jotka vähentävät kohtuun( tokoolit).Sikiön ehto dynaamisesti havaita tarkkailemalla määrää häiriöiden, joka johtaa potilaan itse, sikiön sydämen seuranta laitteisto. Saatat tarvita nimittämisestä glukortikoidihormonien valmistautua vauvan elämän valo kohdun ulkopuolella kanssa uhkaa ennenaikainen synnytys. Jos naisen tila on äärimmäisen vaikea, lyhyelläkin ajanjaksolla raskaus keskeytyy äidin elintärkeillä indikaatioilla.

Koska uhka edellä komplikaatioita, nainen, jonka raskaus etenee taustaa vasten etinen istukka, sinun täytyy noudattaa seuraavia sääntöjä.Kotona hänen on vältettävä tarpeetonta fyysistä rasitusta, nostamalla painoja, hyppäämällä, ravistamalla, saatat joutua rajoittamaan seksiä.

On välttämätöntä sulkea pois kauko- ja kaukopuhelut, vaikka tien olosuhteet ovatkin erinomaiset ja ravistelu on suljettu pois. Ilmanpaineen äkillisen muutoksen vuoksi myös lentomatka on vasta-aiheista. Sukulaisten ja sukulaisten on autettava raskaana olevaa naista täyttämään nämä ehdot ja lisäksi heidän on tiedettävä etukäteen, mikä sairaala olisi sairaalassa komplikaatioita varten. Raskaana olevan naisen tulee edistää emotionaalista rauhallisuutta ja vähentää stressaavaa vaikutusta.

Synnytys istukoiden esityksellä

Toimitusmalli on aina yksilöllinen. Koska muita synnytykseen liittyvä komplikaatioita, ja muut somaattiset sairaudet, tyydyttävä potilaan vointi, mikäli alhainen kiinnitys istukka voi valittavia toimitus emättimeen, että naiset useammin nimitystä "syntymän itse."Toimitus suoritetaan valvomalla jatkuvasti yleinen kunto äiti, tilavuus verenvuoto, hemodynaamisten parametrien( syke, verenpaine), sikiön kohdussa, indikaattorit työvoimaa. Tarvittaessa voidaan suorittaa kiireellisiä laboratoriokokeita ja ultraääntä.Komplikaatioiden, massiivisten verenvuodon sekä täydellisen istukan previa-hoidon myötä vain operatiivinen työ( keisarileikkaus) on mahdollista.

Riippumatta raskauden komplikaatioista, noudata aina asiantuntijoiden neuvoja ja suosituksia. On tarpeen muistaa: edes hyvä lääkäri ei voi auttaa sinua, jos et halua sitä.

Lääkärin naistentautien ja gynekologien Nikulichev Dmitry Vyacheslavovich