Põletada šokk

Kui 15-20% kehapinnast on mõjutatud pindmised põletused ja 10% sügavast põletusest, tekib põletustunne. See arendab tulemusena termilise mõju agent, mille tulemus on stimulatsiooni sensoorsete närvilõpmete mis viib tugeva valuaistingu et viia muutusteni kesknärvisüsteemi sympathoadrenal süsteemi. Lisaks põhjustab termilise aine mõju koe suhtes kapillaaride läbilaskvus, mis viib veresoone verevoolu ja valgu kudedesse. Suur hulk vedeliku kadunud kehast eksudat alates põletada pind, lisaks osa vedeliku tulevad välja veresoonkonnas, kui põletust ümbritseva koe turse. Põletuste II-IIIA astmega täheldatakse vedeliku suurimat kadu, sügavate põletuste korral kaotab keha vähem vedelikku. Põlemisel plasma kadu sõltub otseselt mõjutatava pinna kogupinnast ja võib olla kuni 6-8 liitrit päevas.

Burn šoki iseloomustab väheneb vere maht, saadud plasma kahjum vere suurema viskoossuse aeglustab verevoolu kapillaarides. Lisaks põhjustab termilise teguri mõju erütrotsüütide hävitamist. Mikrotsirkulatsiooni häirete tõttu toimub keha metaboolsed ja biokeemilised muutused;areneb atsidoos. Seega vähendab põletikulmade eelhallihoolduse hooldus enne valu ja vereringe häirete kõrvaldamist, peamiselt tsirkuleeriva vere koguse täiustamiseks.

Burn šokk toimub kahes etapis.

Esimest etappi iseloomustab ohvri ärritunud seisund, samas kui ta kaebab tugevat valu, seda "lömib" külmavärinad ja käre;impulss on rütmiline, see kiireneb kuni 120 lööki minutis. Arteriaalne rõhk tõuseb tavaliselt või võib jääda esialgsetele andmetele.

Põlemise šokk teine ​​etapp areneb pärast haiglaravi hooldamist raskete põletuste korral 6. .. 12 tunni järel. Praegu kannatanu enam ei tunne valu;tema hingamine muutub madalaks;keha katab külma higi;sellistel juhtudel võib patsiendil esineda oksendamise atakte ja kohvipaksu meenutamist;pulss on sagedane, vererõhk langeb.

Enne esmaabi andmist ohvrile on vaja välja selgitada:

• mille mõju termiline aine põhjustas põletuse;

• põlemise täpne aeg;

• mõjutatud pinna suurus. Wallace'i "Ninete reegel" võimaldab mõjutatud pinna suurimat täpsust määrata. Pea ja kaela pindala on 9% kogu keha pinnast;ülemine osa - 9%;pagasiruumi esiosa - 18%;pagasiruumi tagapind - 18%;puusad - 9%;laudad - 9%;välistest suguelunditest - 1%.

esmaabi andmisel tuleb päästevahendi kõik toimingud suunata:

• anesteesiale. Selleks manustatakse patsiendil intravenoosselt morfiini, omnopooni, promedooli, fentanüüli. Eakate ja laste vältimiseks hingamispuudulikkus, neid ravimeid manustatakse aeglaselt ja lahjendusel 1 ml narkootiline valuvaigisti 5ml isotooniline naatriumkloriidi lahus. Hea valuvaigistav toime on kombinatsioon narkootilised analgeetikumid ja antihistamiini( difenhüdra 1 ml Pipolphenum 1 ml), mida saab manustada ühe süstal lahjendamine ja väga aeglane;

• taastumine vereringes mahust, mis algavad kasutusele poliglyukina veenisiseselt mahus 800 ml, tingimusel, et mõjutada transpordikulud kell on 4-30 minutit, sisestatakse 800ml poliglyukina, kui transpordi võtab rohkem aega, siis täiendav 400 ml 4%naatriumvesinikkarbonaadi lahus;

• Transport, mis igal juhul tuleks läbi viia väga hoolikalt. Sellisel juhul pannakse kannatanu kehasse kahjustamata osa lamamisasendisse. Kõigil ohvreid, kes on põlemisjärgses seisundis, tuleks võtta keskused või intensiivravi üksused põletada.