Kuidas neerupõletik avaldub ja ravitakse
neeru mädanik - nakkushaiguse mis arendab tulemusena teravnemise äge mädane püelonefriit.
põletikulist protsessi, millega kaasneb sulatades neerukoe ja välimust täidetud õõnsus pus. Läbimõõduga õõnsus ulatub granuleeritud rulli( granuleerimisel) koe eraldamiseks haavandit normaalses koes.
Mis võib põhjustada arengu mädanik
põhjus neeru mädanik - kuseteede infektsioon.
patogeenid neeru mädanik tihti bakterid Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, langevad verre kuseteede infektsioonid.
Neerupeptoos võib tekkida:
- urolitiaasi korral;
- tuleneb neerupõletikust;
- narkootiliste ravimite parenteraalseks manustamiseks;
- kuseteede kahjustamiseks;
- suhkurtõvega patsientidel;
- on komplikatsioon pärast kirurgilist operatsiooni neerude kivide eemaldamiseks. Kui
metastaseerunud abstsess, patogeensed bakterid võivad tungida neerudes põletikukahjustuses mugavalt teiste kahjustatud organite: sobivalt( kui bakteriaalne endokardiit) või kerge( kui destruktiivne äge mädane kopsupõletik).
Kuidas
haiguse sümptomid neeru mädanik ei ole palju erineb tüüpiline Ägeda püelonefriit. Seda haigust iseloomustab terav vool. Sel juhul teil ilmnevad järgnevad sümptomid:
- terav kehatemperatuuri tõus( 39-41 kraadi), enamasti õhtul;
- on patsiendi keha šokid;
- pulss ja patsiendi hingamine on kiire, võib tekkida hingeldus;
- valu alaselja ja neeru piirkonnas;
- tõsised peavalud;
- oksendamine;
- tugev lihaste nõrkus( adynamia);
- silma valgu kestade pikateraline värvus;
- urineerimine on valus, vere jälgi;
- mõnikord neeru- mädanik juhtida oma jala tema kõht: selles asendis lihtsustab valu. Jäseme laiendamine põhjustab ägeda valu rünnaku mõjutatud piirkonnas.
Kui neeru- mädanik on kahepoolsed, esineb äge neerupuudulikkus ja maksa mürgistuse.
Way
tuvastada haiguse algfaasis diagnoosi on raske tingitud asjaolust, et kliinilise haiguse kulgu domineerivad sümptomid akuutse püelonefriit.
- Uurimisel patsiendi kombatavad laienenud valus neeru ja seal on suurenenud valu alaseljas tulemusena kopsu koputades( positiivne sümptom Pasternatskogo), millele järgneb välimus punaliblede uriiniga.
- Vaatamisväärsuste urogram kõrvalekalle selgroo suunas mõjutada neeru-, laienemine. Nimmeosa lihaseid pole varju.
- erituselundite Tühjendamisega paljastada halvenemine neeru operatsiooni( kuni selle täieliku lõpetamise).Hingamisteede neeru ekskursioon oluliselt piiratud( või puudub).Neerude vaagen ja selle kaaned on kokku surutud.
- Kompuutertomograafia võimaldab meil jälgida suunas põletiku teket ümbritsevates kudedes ja organites.
- ultraheli paljastab ümar kasvaja, mis on täidetud sisalduse ühtluse piiratud ehhogeensus ja lokaliseerimiseks pus neerus ala.
olemasolevale ravile
ravi neerupuudulikkusega mädanik konservatiivselt( lehe farmakoteraapia ja ravimtaimepreparaati) sageli( 75% juhtudest) on ette nähtud patsiendi surma, seega antud juhul saame rääkida ebaefektiivsus põhjuslikust ja leevendavat ravi.ainult erakorralise operatsiooni võib pidada
tõhus ravi neerupuudulikkusega mädanik.
Operation ajal neeru- mädanik on kõrvaldada( decapsulation) ei ole veniva kiud- neeru ümbritsev kest, mis avaldab lisasurvet edematous kude. Töötamise ajal kiud- kapsli hoolikalt lahatud skalpelliga piirkonnas alumise segmendi ja neer eemaldatakse. Siis
mädanik dissection järgneb töötlemine moodustunud õõnsus desinfitseeriva. Rahvusvaheline kanalisatsioon süvend ja retroperitoneaalruum toimub abil äravoolutorude ja kummi-marli immutatud tampooni.
Drenaaži eesmärk on eemaldada põrnad neerudest. Neerudest eemaldatud pind tuleb uurida, mille käigus avastatakse patogeensete bakterite vastuvõtlikkus antibiootikumide toimet. Antud analüüs võimaldab määrata tõhusat meditsiinilist ravi, mis on suunatud haiguse tekitaja hävitamisele.
Kui patsiendi tervislik seisund võimaldab kirurgilise sekkumise käigus eemaldada kusekreedist kivid, mis takistavad normaalset uriini eemaldamist kehast. See eemaldab kuseteede infektsiooni peamise põhjuse.
Kui objektiivsetel põhjustel pole see võimalik, viiakse kivide eemaldamine läbi 2 kuud pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist. Seejärel paraneb välimine uriini fistul( nefro-püloor).
Parenhüümi pöördumatute muutuste korral eemaldatakse neer.
Järgneb antibakteriaalse ja detoksikatsiooni ravi.
Kirurgilise ravi prognoos sõltub suurel määral meditsiinilise abi otsimisest. Vaatamata progressiivsetele meditsiinitehnoloogiatele on neerupeptose suremus piisavalt kõrge, nii et kohene kirurgiline sekkumine võib päästa patsiendi elu. Viivituse korral võib tekkida sepsis, mis on surmaga lõppenud.
Oma püelonefriidi( konservatiivne või operatiivne) ravi õigesti valitud taktika, mis võimaldab õigeaegset juurdepääsu arstile( uroloog), on võimalik vältida neerupeitsust.