Kardiopulmonaarse elustamine reeglid

Äkilised haigused, raskete krooniliste haiguste ägenemised, massiline verekaotus, raske trauma ja muud põhjused võivad põhjustada hingamisteede, südametegevuse ja kliinilise surma.

Kohe pärast seda tuleb alustada kardiopulmonaarse elustamine.

Hiljem ilmnevad muud kliinilise surma märgid - tsüanoos, laiendatud õpilased, reflekside puudumine, lihasetoonia, kuid nad ei tohiks oodata nende tekkimist.Üldiselt arvatakse, et kliinilise surma kestuse normotermia korral on 5-6 minutit, pärast mida muutub kesknärvisüsteemi funktsioonide taastamine võimatuks ja tekib bioloogiline surm.

Monitori meditsiiniõde põhiülesanded:

• ohutuseeskirjade range järgimine;

• registreeritud kõverate pideva kõrge kvaliteedi tagamine;

• täheldatud parameetrite süstemaatiline registreerimine ja nende salvestamine.

Kõigepealt on vaja hoida suletud südame massaaži ja kunstlikku hingamist.

Sellel patsiendil on vaja kindlat pinnast( kui ta asub voodis - kiiresti põrandale).Seejärel kasutage pritsiaalseid perforatsioone umbes 30 cm kõrguselt rinnaku keskmise kolmandikuni. Seejärel alustage suletud südame massaaži hoidmist. Sel eesmärgil paneb parameditsiin teisele poole ja patsiendi rinnakorteri alumises kolmandas asendis terava suruga vajutades. Eesmärgiks on pigistada passiivpumbal süda rinnaku ja selgroo vahel. Igal pingul peaks rinnus liikuma 4-6 cm lülisamba suunas, seejärel pöörduda tagasi algasendisse. Järskageduste sagedus on 60-80 minutis. Reanimatsiooniga käed tuleb sirgendada küünarnukites, kuna rõhk peaks kasutama oma keha kaalu, muidu liigub kiiresti väsimus.

Vastsündinud lapsed ja väikelapsed peavad natuke alla suruma rinnaku keskosas ühe pintsliga, pöidla või indeksiga ning keskmiste sõrmedega sagedusega 80-100 lööki minutis.

Samaaegselt kasutage kunstlikku hingamist.

Selleks teeb kannatanu peaga põlvede abistamiseks üks käsi kaela alla, teine ​​otsaesisele ja viskab pea tagasi. Sellisel juhul avaneb patsiendi sarv, hingamisteed muutub läbitavaks. Kui patsiendi suu sisaldab proteesid, muud võõrkehad või oksendamine, tuleb need eemaldada. Sellisel juhul tuleb patsiendi pea kõrvale pöörata, kuna see on ohtlik.

Kui te kahtlustate traumaid emakakaela lülisamba poole, ei soovitata teie peast tagasi visata. Aluselõik tuleb ettepoole nihutada nii palju kui võimalik. Selle jaoks on see mõlemale küljele( kahe käega) mõlemal küljel kinni võetud ja nihkunud, nii et alajäänuhammaste hambad paiknevad ülemise lõualuu hammaste joone ees.

Keelte keele juurdumise vältimiseks peaks patsient siseneda hingamisteedesse teadvuseta olekusse. Selle suurus määratakse kauguse järgi patsiendi kõrvapulgalt suu nurga alla.Õhukanal võetakse nii, et selle paindumine vaadeldakse suunas keele suunas ja auk on suunas suunas ülespoole;See süstitakse suhu ja tõstetakse sügavamale, puudutades lõhna otsa. Hingamisteede sisseviimine 1/2 pikkusega, pööratakse seda 180 ° ja edasi, kuni välimise otsa äärik puutub vastu huuli.

Olles sügavalt hinganud, surub helper patsiendi ninaga pöidla ja nimetissõrmega, surub suu tihedalt suu suunas ja sirutab nahka, kuni patsiendi rind hakkab tõusma. Siis on vaja tõmmata, hoides patsiendi pead visatud tagumisse asendisse ja lasta passiivsel väljahingamisel toimuda. Samal ajal langetatakse rind. Seda tsüklit tuleb korrata 12 korda minutis.

Kanali juuresolekul viiakse sisse hingamine. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik avada, peaks kannatanu suu välja näo välja hingama. Kuid see on vähem soovitav, kuna ninaõõned on kitsad ja võivad sageli olla lima või limaskestaga.

On võimalik kliinilist surma diagnoosida järgmiste sümptomite põhjal.

1. teadvuse puudumine.

2. Hingelduse puudumine.

3. Südame aktiivsuse puudumine.

Lastega tehakse kunstlikku hingamist üheaegselt suu ja nina kaudu. Ventilaatorite kasutamine lihtsustab ja suurendab kunstliku hingamise efektiivsust. Kui hügieenilistel ja esteetilistest kaalutlustest puuduvad, tuleb patsiendi suu kaetud salvrätiku või taskurätikuga.

Ühe inimesega pärast 15 rinnakompressiooni võtmist tuleb võtta kaks hingetõmmet. Kui abi antakse kahega, siis iga viie kompressiooni järel järgneb üks hingeõhk. On vaja kooskõlastada meetmeid, et välistada õhu samaaegne süstimine ja rindkere kokkusurumine. Selle saavutamiseks peab keegi, kes aitab( tavaliselt südamemassaažiga tegeleval isikul), valjusti rinnakesega vajutades: "Üks! Kaks! Kolm! Neli! Viis! ", Siis käske:" Hingake! "Teine teeb õhu süsti, mille järel tsükkel kordub.

Südame stimuleerimiseks süstige 1. .. 1 ml adrenaliini intravenoosselt. Kui veeni on võimatu siseneda, süstitakse keele põhja( rongist läbi keele alla), on rikkalik kapillaarne võrk. Hingamisteede juuresolekul võib selle segada 1% 2 ml adrenaliini ja 0,9% 5-7 ml naatriumkloriidi segu( st intratrahhealselt).Kui toimet ei teki, saate süstida epinefriini samas annuses 2-5 minutiga( kokku kuni 5-6 ml).

Intraarteriaalse süstimise teostatavus on praegu vastuoluline, kuna arvatakse, et see põhjustab südamele märkimisväärset mehaanilist kahjustust.

Kardiopulmonaarse elulemuse sümptomiteks on: õpilaste kitsenemine, nende reaktsioon valgusele, naha poorsus, perifeersete arterite pulse ilmumine, iseseisva hingamise taastamine ja teadvus.

Kui elustamine on 30 minuti jooksul ebaefektiivne, peatatakse see.

kliinilise surmaga patsiendil peaks elustamine alustama kohe. Elustamisel ilmneb tema käitumise näitajate olemasolu või puudumine. Kui elustamist ei näidata, lõpetatakse see.

Kardiopulmonaarne elustamine ei ole näidustatud:

• krooniline patsient raskete krooniliste haiguste lõppfaasis( seal peavad olema meditsiinilised dokumendid, mis kinnitavad nende haiguste esinemist);

• kui on kindel, et pärast südameseiskust on möödunud rohkem kui 30 minutit.

Bioloogilist surma saab kindlaks teha usaldusväärsete märkide ja sümptomite kombinatsiooni põhjal. Usaldusväärsed bioloogilise surma märgid.

1. Cadaveri laigud( tekivad 2. .. 4 tunni pärast normotermiaga).

2. Cadaveric rigor mortis( normotermia tekib 2-4 tunni jooksul, jõuab maksimaalselt esimese päeva lõpuni, toimub spontaanselt 3.-4. Päeval).

Nende märkide puudumisel põhineb bioloogilise surma diagnoos järgmiste omaduste kombinatsioonil:

• põharteri pulss puudub, südamelöökide puudumine, iseseisva hingamise pikkus üle 30 minuti;

• õpilased on laiad, ei reageeri valgusele;

• sarvkesta retsept puudub( sarvkesta puudutamata reaktsioon, näiteks puuvillast tükk);

• vere hüpovosakeste koht( naha karedus on kahvatu ja sinine-lilla lehed asuvad keha alumises osas, võivad rõhu all kaovad).

Pärast patsiendi või ohvri elutähtsate funktsioonide taastamise märke ilmnemist käimasoleva elustamisega tuleb transportida lähikonnas, kus on elustamisosakond.