Seljaosa hemangioom: sümptomid ja ravi, põhjused
hemangioom lülisamba - seljaaju healoomulised vaskulaarsed kasvaja angiogeneesi loodud mesodermi või mesenhüümi, mida iseloomustab aeglase kasvuga ning saadud rikkumise tõttu kavemoossiinuse ja kapillaaride veresooned.
Kõigi selgroo patoloogiliste vormide hulgas on hemangioom 2-3%.
esimese veresoonte kasvaja jooksul selgroolüli avastas Saksa füsioloog ja patoloogi Rudolf Virchow 1863 lahangul. Haigus esineb üsna tihti reeglina täiskasvanud elanikkonnas vanuses 30-60 aastat.
Mis see on? Sellegipoolse hemangioomi ilmnemise tõeline põhjus pole teada vaatamata paljudele sellele küsimusele tehtud uuringutele. Otsustavaks teguriks võib olla geneetiline eelsoodumus. Embrüogeneesi protsessis esinevad kahjulikud käepidemed on onkogeenid ja teratogeenid, kiiritus, trauma, isheemia.
Naistel esineb see haigus sagedamini kui meespopulatsioonis, mis on seotud östrogeenide vereringega. Pikemat aega võib kasvaja olla asümptomaatiline.
kasvajaprotsess stimuleerib:
Paljudel juhtudel seljaaju hemangioom ei avalduda kliiniliselt ja juhuslikult leitud. Aga mõnikord sümptomid veel saadaval ja kõige levinum neist on seljavalu, mis suurendab liikumisega on tulemus kokkusurumine seljaaju juured.
76% mõjutatud lülisamba rindkere piirkonda, teine kõrgeim esinemissagedus nimme väärt. Tüüpiline protsess see hõlmab ühe nimmelüli, kuid lokaliseerimine saab kihiline millest sõltub iseloomust ja valu intensiivsus.
Enamik hemangioomi ei suurene, kuid paljudes episoodides võivad nad käituda agressiivselt. Sellisel juhul iseloomustavad kliinilisi sümptomeid selgroolülide luumurrud isegi väikese koormusega. See on tingitud veresoonte alanemisest, luukoe vähenenud tihedusega, biomehaanilise tiheduse kaotusega. Vigastuste või muude tegurite tagajärjel tekib selgroolülides väike verejooks. Nagu on teada, on veri aktiveeritud luukoe kahjustavaid osteoklaste.
Agressiivsed hemangioomid ilmnevad valu või neuroloogiliste sümptomidena, mis võivad olla ägedad või suurenevad. Sellised neoplasmid viivad kortikaalse kihi hõrenemisele ja levivad kogu keha selgroolüli, kasvaja võib minna pehmete kudedesse. Tulenevalt seljaaju ala tihendusest, paresis ja halvatus, tundlikkuse häire.
Terapeutiliste taktikate küsimus jääb tänaseks avatuks. On mõelnud, et on vaja ravida ainult selgroo sümptomaatilisi hemangioome, samas kui teised nõuavad jälgimist dünaamikas.
Ravi meetodid hõlmavad järgmist:
Tuleb meeles pidada, et ala hemangiomas( suurte suurus) ei saa masseerida ja soe, samuti vastunäidustatud kiropraktika ja füsioteraapia, sest need meetmed aitavad kaasa suurenenud kasvaja ja pakkimine luumurrud.
Oluline diagnostiline meetod on selgroogia. Pre laevade kasvajate süstitud kontrastaine, mis on visualiseeritud pilte ja kohtunik laeva suurusest, vere voolu kiirus neid. Kuid selleks, et eristada agressiivset hemangioomi mitte-agressiivsest röntgenpildist enne tihendusmurde tekkimist, on see enamasti võimatu. Selleks, et saada täpsed diagnostilised andmed ja selgitada selgroo hemangioomi ravi näitajaid, kasutatakse CT ja MRI kombinatsiooni.
Kõigi selgroo patoloogiliste vormide hulgas on hemangioom 2-3%.
esimese veresoonte kasvaja jooksul selgroolüli avastas Saksa füsioloog ja patoloogi Rudolf Virchow 1863 lahangul. Haigus esineb üsna tihti reeglina täiskasvanud elanikkonnas vanuses 30-60 aastat.
Lülisambaniigese põhjused
Mis see on? Sellegipoolse hemangioomi ilmnemise tõeline põhjus pole teada vaatamata paljudele sellele küsimusele tehtud uuringutele. Otsustavaks teguriks võib olla geneetiline eelsoodumus. Embrüogeneesi protsessis esinevad kahjulikud käepidemed on onkogeenid ja teratogeenid, kiiritus, trauma, isheemia.
Naistel esineb see haigus sagedamini kui meespopulatsioonis, mis on seotud östrogeenide vereringega. Pikemat aega võib kasvaja olla asümptomaatiline.
kasvajaprotsess stimuleerib:
- kahjustus;
- rasedus( termini viimases kolmandikus);
- surve mõjutatud selgroolüli;
- Osteoporoos üle 40-aastastel isikutel.
sümptomid seljaaju hemangioom
Paljudel juhtudel seljaaju hemangioom ei avalduda kliiniliselt ja juhuslikult leitud. Aga mõnikord sümptomid veel saadaval ja kõige levinum neist on seljavalu, mis suurendab liikumisega on tulemus kokkusurumine seljaaju juured.
76% mõjutatud lülisamba rindkere piirkonda, teine kõrgeim esinemissagedus nimme väärt. Tüüpiline protsess see hõlmab ühe nimmelüli, kuid lokaliseerimine saab kihiline millest sõltub iseloomust ja valu intensiivsus.
Enamik hemangioomi ei suurene, kuid paljudes episoodides võivad nad käituda agressiivselt. Sellisel juhul iseloomustavad kliinilisi sümptomeid selgroolülide luumurrud isegi väikese koormusega. See on tingitud veresoonte alanemisest, luukoe vähenenud tihedusega, biomehaanilise tiheduse kaotusega. Vigastuste või muude tegurite tagajärjel tekib selgroolülides väike verejooks. Nagu on teada, on veri aktiveeritud luukoe kahjustavaid osteoklaste.
Agressiivsed hemangioomid ilmnevad valu või neuroloogiliste sümptomidena, mis võivad olla ägedad või suurenevad. Sellised neoplasmid viivad kortikaalse kihi hõrenemisele ja levivad kogu keha selgroolüli, kasvaja võib minna pehmete kudedesse. Tulenevalt seljaaju ala tihendusest, paresis ja halvatus, tundlikkuse häire.
Lülisamba hemangioomi ravi
Terapeutiliste taktikate küsimus jääb tänaseks avatuks. On mõelnud, et on vaja ravida ainult selgroo sümptomaatilisi hemangioome, samas kui teised nõuavad jälgimist dünaamikas.
Ravi meetodid hõlmavad järgmist:
- 1) Radioteraapia. Tuntud ravimeetod on olnud aastaid standardne. Aga praegusel etapil meditsiini arengule kiirte kasutamiseks on väga kaheldav, kuna paljud komplikatsioonide tõttu kõrge kiiritusega madal efektiivsus ja märkimisväärne hulk vastunäidustusi.
- 2) Kirurgiline eemaldamine. Seda kasutatakse tuumori ekstravertebralise laienemise korral seljaaju, juurte kokkusurumisega. Täielik eemaldamine ei ole võimalik, kuna lamellektoomia korral on saadaval ainult kahjustuse epiduraalne osa. Avatud kirurgilist sekkumist kasutatakse väga harva, kuna sellega kaasneb raske verejooks, mis muudab selgroolülitatud osade stabiilsuse raskeks.
- 3) Kasvajaga söötavate veresoonte emboolatsioon. Kasvajate veresoontes võetakse spetsiaalne oklusioonivastane aine. Meetod on madala efektiivsusega, mis on seletatav haiguse sagedaste taastekkega. Lisaks sellele on protseduur tehniliselt keeruline( mõnel juhul võimatu) ja seljaaju vereringe akuutsete häirete tekkimise oht.
- 4) hemangioomi alkohol. Esimene töötlemine etüülalkoholiga toimus 1994. aastal. Protsessis in vertebroplastika hemangioom manustatakse 4 ml alkoholi, mis võimaldab vähendada kasvaja mahtudes tõttu skleroseeriva action. Kuid sellised manipulatsioonid on ohtlikud raskete neuroloogiliste tüsistustega( osteonekroos, kompressioonikahjustused).
- 5) Luukeste vertebroplasty koos polümetüülakrülaadi derivaatidega. Pärast hemangioomi esmakordset läbitorkamist täidetakse hemangioom radiokontrastsest luukemetallist. See meetod võimaldas näidata valu sünteesi olulist regressiooni või vähenemist esimesel operatsioonile järgneval päeval ja lõpetada kasvaja kasv tulevikus. Seljaajukude plastilisus soodustab motoorset aktiivsust ja vähendab sõltuvust valuvaigistidest.
Tuleb meeles pidada, et ala hemangiomas( suurte suurus) ei saa masseerida ja soe, samuti vastunäidustatud kiropraktika ja füsioteraapia, sest need meetmed aitavad kaasa suurenenud kasvaja ja pakkimine luumurrud.
Oluline diagnostiline meetod on selgroogia. Pre laevade kasvajate süstitud kontrastaine, mis on visualiseeritud pilte ja kohtunik laeva suurusest, vere voolu kiirus neid. Kuid selleks, et eristada agressiivset hemangioomi mitte-agressiivsest röntgenpildist enne tihendusmurde tekkimist, on see enamasti võimatu. Selleks, et saada täpsed diagnostilised andmed ja selgitada selgroo hemangioomi ravi näitajaid, kasutatakse CT ja MRI kombinatsiooni.