Fracturas de huesos
Las fracturas óseas representan una violación de la integridad ósea, causada por la violencia o el proceso patológico( tumor, inflamación, etc.) se llama fractura.
Cuando las fracturas son casi siempre tejidos más o menos dañados que rodean el hueso en la fractura. Las fracturas pueden ocurrir como resultado de la exposición directa a la fuerza mecánica, es decircon lesión directa( por ejemplo, una fractura de un objeto pesado, caídas y hematomas en el borde de la acera).Ellos pueden venir y lesiones indirectas cuando punto de aplicación de fuerza mecánica no coincide con la fractura( por ejemplo, fractura de cráneo si cae sobre una nalgas de bases).Cómo aplicar los remedios caseros para las fracturas mira aquí.
La fractura a menudo conduce al desplazamiento de los fragmentos óseos. Surge como consecuencia de la aplicación del factor traumático y bajo la influencia de la tracción muscular, unida a fragmentos óseos. Los músculos unidos a los extremos del hueso roto se acortan, tratando de juntar los extremos de los fragmentos óseos, moviéndolos y manteniéndolos en la posición incorrecta. En este caso, la contracción fisiológica de los músculos, debido a la elasticidad inherente, se ve reforzada por la reducción refleja debido a los estímulos dolorosos que provienen del sitio de la fractura.
Si la piel sobre el sitio de la fractura está intacta, la fractura se llama cerrada. Si, simultáneamente con una fractura del hueso, se ha producido una ruptura de la integridad de la piel y la herida resultante está en comunicación con el sitio de la fractura, entonces se trata de una fractura abierta.
Dependiendo de las posiciones del cuerpo en el momento de la lesión y la dirección del factor traumático hay diferentes tipos de fractura: transversal, longitudinal, oblicuo, helicoidal, triturada y desgaste.
fractura puede ocurrir como resultado de la contracción no coordinada de los músculos que están unidos a los extremos de los huesos diversos, tales como los movimientos bruscos o inesperados sin éxito en el lanzamiento de piedras, o cuando se trata de mantener el equilibrio perdido.
• daño a los extremos afilados de fragmentos de vasos grandes, lo que conduce al desarrollo o hemorragia externa en la fractura abierta, o hemorragia intraarticular
( fracturas cerradas) con la hemartrosis desarrollo( sangre en la articulación);
• trauma en los troncos nerviosos con fragmentos de hueso, que pueden causar shock o parálisis;
• Infección de la fractura y desarrollo de flemón, osteomielitis o sepsis;
• daño a órganos vitales( cerebro, hígado, pulmones, bazo, etc.).
a la fractura se caracteriza por: un dolor agudo, agravada por cualquier movimiento y la carga en el miembro, la posición de cambio y la forma de las extremidades, alteración de sus funciones, hinchazón en el sitio de la fractura, acortamiento del miembro, patológico( anormal) de tirar los dados.
Dolor local agudo en el sitio de la fractura costal, incapacidad para tomar una respiración profunda( síntoma principal).Dolor agudo y crepitación ósea en el sitio de la fractura, dificultad para respirar.
En la palpación de la región de la fractura: un dolor agudo, a menudo crepitación ósea( aplastamiento de huesos rotos).Para llevar a cabo la palpación de las extremidades debe ser muy cuidadosamente, con ambas manos, tratando de no causar dolor innecesario y sobre todo no causar complicaciones( daño a los fragmentos de vasijas, músculos, piel y nervios).
Con una fractura abierta en la herida, se ven fragmentos de huesos, a menudo uno o más de ellos sobresalen hacia afuera. En este caso, la palpación está prohibida.
1) traumático y patológico;
2) para la piel y las membranas mucosas en el sitio de la fractura - abierto y cerrado;con el desplazamiento de los fragmentos y sin desplazamiento( ancho, ángulo, longitud, etc.);
3) para localización - en epífisis, metafisaria y diafisaria;
4) por la característica de la línea de fractura: transversal, oblicua, helicoidal, astillada, clavada;
5) primario y secundario.
Las fracturas de las costillas son simples y múltiples. La razón: una caída sobre un objeto que sobresale, colisión de un vehículo de motor, entrena. Las fracturas múltiples de las costillas pueden provocar insuficiencia respiratoria aguda, especialmente en los ancianos.
Los primeros auxilios correctos y oportunos son uno de los momentos más importantes en el tratamiento de fracturas.
Inmovilización de fractura de miembro reduce el dolor y es uno de los momentos más importantes en la prevención del choque, el desplazamiento de fragmentos, hiriendo vasos, nervios, músculos. La inmovilización se logra mediante la aplicación de neumáticos estándar( Cramer Ditrihsa, Abolin) o usando neumático improvisada a partir de materiales de desecho( tableros, esquíes, palos, cartón, etc.).
El neumático debe aplicarse directamente en la escena y solo luego transportar al paciente. No se recomienda ninguna corrección ni comparación de fragmentos. Lleve al paciente con cuidado, la extremidad y el tronco deben levantarse simultáneamente, manteniendo el mismo nivel todo el tiempo.
Si la fractura está abierta antes de la inmovilización, la piel alrededor de la herida debe tratarse con una solución de yodo u otros antisépticos con alcohol y aplicar un vendaje aséptico.
Para una fuerte inmovilización de las extremidades, debe tener al menos dos neumáticos que se aplican a las extremidades desde dos lados opuestos. En ausencia de la cubierta de neumático y la inmovilización de material auxiliar debe producir pribintovyvaniem lesionado extremidad a partes sanas del cuerpo: la extremidad superior - en el cuerpo por medio de vendajes o cartelas inferior - a la pierna buena.
En fracturas graves y complicadas, es necesario anestesiar al paciente con una inyección intravenosa de soluciones de promedol( 2% - 1-2 ml);morfina( 1% - 1-2 ml en una solución de glucosa 40% -10 ml) o solución isotónica de cloruro de sodio( 0.9% -10 ml).A las fracturas simples se puede limitar a la introducción intramuscular de las soluciones del analgin con dimedrolum. Si no hay daños en los órganos abdominales, entonces debes beber mucho. En fracturas graves, se prescriben 400 mg de poliglukukina o 400 ml de reopolglucina, que es el comienzo del tratamiento para desarrollar un shock traumático.
Transporte para fracturas de los huesos de las extremidades inferiores, gases, espina dorsal;extremidades superiores: sentado, en un hospital con un departamento de traumatología o en un punto de lesión.
Primeros auxilios: alivio del dolor con solución analgin 50% - 2.0 por vía intramuscular, con múltiples fracturas, 1-2 ml de promedol al 2%, posición corporal elevada, se puede administrar oxígeno.
Hospitalización: fracturas aisladas de una costilla se tratan de forma ambulatoria;fracturas que dos costillas - un hospital quirúrgico, preferentemente en la rama torácica, de la siguiente manera a identificar rápidamente las fracturas relacionadas menudo neumáticas y hemotórax, y para las fracturas de los bordes inferiores - daños en el hígado y el bazo.
Las fracturas de cráneo se producen principalmente en traumatismos callejeros o de tráfico. El mayor peligro en este caso no es tanto daño a los huesos del cráneo, pero en la posibilidad de daño a los contenidos, especialmente el cerebro, sus membranas y vasos sanguíneos. Particularmente peligrosos, abierto penetrar en las fracturas de cráneo, en la que el daño a la piel y meninges creando condiciones especialmente favorables para la penetración de la infección o a la superficie del cerebro y de la profundidad de complicaciones graves e incluso fatales( meningitis, encefalitis, absceso cerebral, etc.).
Dependiendo de la ubicación de la fractura, se distinguen las fracturas del arco y la base del cráneo.
En las fracturas de calota de reconocimiento debe ser entendida como señales que dependen del daño del hueso del cráneo( dolor, hemorragia, puntos sensibles a la palpación, a veces - sensación de depresiones o grietas en el hueso) y señales causada por el daño simultánea de tejido cerebral, cerebromembranas, los vasos sanguíneos( pérdida de la conciencia, vómitos, la frecuencia cardiaca lenta, empeoramiento de dolor de cabeza, pérdida del habla, parálisis de las extremidades, trastornos respiratorios, y así sucesivamente.).
a la fractura de la base del cráneo se caracteriza por los siguientes rasgos: el daño del nervio auditivo( trastornos de la audición), alteración de la función del nervio facial( parálisis de los músculos faciales en un lado de la cara - la cara de "cosecha" de una manera saludable), la aparición de extensas hemorragias en los ojos, la garganta, la nariz,oído un día después de la lesión, sangrado o sangrado y un líquido cefalorraquídeo claro a través de la nariz o las orejas.
Para las fracturas del cráneo, se deben proporcionar primeros auxilios en el lugar de la lesión. Es necesario realizar una inmovilización completa con el posterior transporte inmediato de la víctima a la institución médica. Está estrictamente prohibido mover o transportar a los heridos incluso por una corta distancia para evitar daños irreversibles en el cerebro y la médula espinal.
no no hacer lavados en la asignación de sangre o de líquido cefalorraquídeo de la oreja, y sólo es necesario imponer un vendaje estéril. Con la disminución de la actividad cardíaca, los pacientes en el interior reciben 20-25 gotas de cordiamina, corvalol o valocordin. Para mejorar los efectos de las drogas es necesario recurrir a los irritantes de la piel disponibles: botellas calientes, compresas calientes, mostaza o en las piernas y el corazón.
Transporte inmovilización en fracturas del cráneo se consigue mejor mediante la imposición sobre la cabeza, el cuello y los hombros de dos o incluso bus de tres hilos( Cramer o malla), y en su ausencia - haces de varillas o haces de alambre de aluminio flexibles. La cabeza, el cuello y los hombros deben cubrirse con una gruesa capa de algodón.
superpone un bus longitudinal desde la frente sobre la corona, cuello, parte posterior del cuello y en la misma columna vertebral. Dos neumáticos transversales están unidos a él. Una de ellas, unida a la corona, está doblada a lo largo de los contornos de las superficies laterales de la cabeza, el cuello y la parte superior de los brazos. Otro neumático se envuelve alrededor del cofre y al nivel de las esquinas inferiores de la escápula se sujeta a la parte trasera con un neumático longitudinal. Neumáticos atados vendaje apretado a la cabeza, el cuello y el tronco.
En ausencia de neumáticos, incluidos improvisada, a la víctima con una fractura de cráneo colocado en una camilla, a la que está ligada a evitar cualquier alguno movimientos. Debajo de la cabeza y el cuello ponga una almohada o una cama grande y suave, y alrededor de la cabeza de las mantas o la ropa haga un rodillo.
El transporte de estos pacientes necesitan un control estricto de su condición( pulso, respiración y así sucesivamente.) Que acompañan a las personas que necesitan proporcionar suave transporte, relajado.
Las fracturas de mandíbula ocurren, por regla general, con lesión directa( accidente cerebrovascular, caída, etc.).La mayoría de estas fracturas están abiertas, esto es, E.acompañado de daño a la piel o la membrana mucosa. Para las fracturas de la mandíbula, en ausencia de oportuna primeros auxilios y tratamiento más correcto de la víctima puede ser un número de complicaciones graves y consecuencias graves( violación de las funciones de masticación, deglución y el habla, desfiguración facial).
El reconocimiento de fracturas de mandíbula en casos típicos no es particularmente difícil. Además de los rasgos generales característicos de todas las fracturas( dolor, puntos de presión, la movilidad de los fragmentos con un sonido particular de frotar extremos del hueso), con fracturas de mandíbulas visto una serie de síntomas muy específicos. Estos incluyen principalmente el desplazamiento de los dientes o el cierre incorrecto de todos los dientes, morder la interrupción y la dificultad o imposibilidad de masticar, dificultad para tragar, babeo dolorosa, problemas del habla, y otros. Las fracturas de los maxilares se acompaña a menudo de las fracturas de los dientes.
Se debe entender que bajo ciertas fracturas mandibulares( difíciles) se puede producir la lengua, lo que puede provocar asfixia.
Para las fracturas de mandíbula, los primeros auxilios son los siguientes. Si hay una fractura de la mandíbula inferior de la lengua, causando dificultad para respirar, lo que necesita para capturar la lengua con la ayuda de pasadores.
Para hacer esto, tomar un pasador de seguridad común y la lengua medio perforado a través de, partiendo de la punta de 1.5-2 cm. Después de pasadores de sujeción están atadas a ella un trozo de hilo o grueso vendaje, lo que refuerza para alternar u otra parte de la ropa del paciente. Si la víctima está inconsciente, y fortalecer el idioma no es posible, con el fin de evitar la asfixia de la cabeza del paciente se gira hacia un lado. Aún mejor en tales casos, ponga al paciente cara abajo, es deciren el estómago, y debajo de la frente y el cofre, coloque un bulto de ropa o algún objeto denso. Con cualquier método de fijación de la lengua y la colocación de la víctima detrás de tales pacientes, que se encuentran en estado grave, se requiere un control constante.
Fijación temporal de las fracturas de los maxilares se logra mediante la aplicación de vendaje de la honda, que debe aproximarse estrechamente la mandíbula dañada a una vida más saludable, para usar este último como una férula para inmovilizar los fragmentos de hueso.
Las fracturas de costillas son bastante frecuentes y aparecen como de la línea( en el punto de aplicación de la fuerza, por ejemplo en el impacto) y por trauma indirecto( por ejemplo, en lugar de las nervaduras en la compresión de inflexión del tórax).Hay fracturas únicas y múltiples de las costillas. Las fracturas se producen con mayor frecuencia en las personas mayores, y sobre todo en las costillas IX-X.Reconocimiento
costillas fractura suele ser sencillo, ya que es muy rasgos característicos observados: dolor local agudo agravada por palpación, aliento, tos, estornudos, y cuando se trata de comprimir los senos en la dirección transversal o la otra. Debido al aumento de dolor durante la respiración profunda y los movimientos de los pacientes con fractura de costillas respirar tensioactivo, por temor a la tos y retener posición forzada. Sin embargo, en algunos casos, muchos de estos signos típicos de fracturas de costillas pueden estar ausentes y luego el reconocimiento se hace posible solamente por medio de rayos-X.Si la fractura
bordes simultáneamente allí y dañar la pleura y el tejido pulmonar, el aire desde el pulmón dañado puede ser inyectado cuando la respiración en la cavidad pleural y luego bajo presión a través de la pleura herida vienen tejido graso suelto en la pared del pecho, y en el que enfisema subcutáneo formado. En tales casos, cuando se siente el pecho debajo de la piel no es un burbujas crepitantes. A menudo, cuando se daña el tejido del pulmón, se observa hemoptisis. Cuando el daño
no sólo los fragmentos de bordes pleura, pero también otros tejidos hasta que la piel, se produce una herida, en la que el aire atmosférico durante la respiración entra libremente en la cavidad torácica y la deja( neumotórax abierto).En estos casos, las víctimas se observan a menudo severa condición general: palidez o cianosis, dificultad respiratoria grave, pulso rápido, y otros fenómenos de choque.
de primeros auxilios en bordes de fractura se logra aplicando un vendaje ajustado( de vendas, toallas o tiras de yeso) en el tórax. Para reducir el dolor y la tos paciente debe dar 1-2 tabletas o dipirona baralgina, en ausencia de anestésicos recomendado bebida 50-100 g vodka o brandy. Durante el transporte, se le da al paciente una posición de semi sentado.
la presencia de neumotórax herida abierta en la pared del pecho, después de la normal de procesamiento que( como se describe arriba) ^ superpuesta múltiples capas de gasa y una capa de lana de algodón. Todo esto en la parte superior de una pieza de cubierta de hule y sellado con tiras de cinta adhesiva, y luego cuidadosamente pribintovyvayut. La presencia de paquete vestidor individuo le permite imponer directamente sobre la herida con el lado interior estéril de la cáscara de goma, y en la parte superior de la misma - lana y sólo entonces realizar vendaje apretado. Las fracturas de clavícula fractura de clavícula
son muy comunes, especialmente en los niños y adolescentes. Surgen ya sea desde( por ejemplo caso de una caída hacia adelante) directa o por indirecta( que cae sobre una mano extendida) lesión.
Es bastante fácil reconocer la fractura de la clavícula. En el examen, la palpación, y la medición del cambio reveló la forma normal de la médula y toda la región por encima del hombro, dolor a la palpación, la definición bajo la piel de los bordes afilados de los fragmentos de hueso, acortando la longitud de la clavícula, hombros caídos y todas las manos hacia abajo, la restricción de los movimientos activos de la extremidad superior.
primeros auxilios( inmovilización de transporte) en fracturas de la clavícula de la siguiente manera: en la axila están invirtiendo una gran terrón de una lana fuertemente comprimido, brazo doblado en el codo y el hombro cerca pribintovyvayut al torso, parte superior del brazo colgado en el pañuelo.
Fracturas de las manos. Fracturas del hombrofracturas de húmero
pueden ocurrir bajo la influencia tanto de la lesión directa e indirecta( accidente cerebrovascular, caen en las manos, su torsión y similares) en la parte media de los mismos( las fracturas más comunes) en el extremo superior o inferior. Las fracturas más graves se observan en los ancianos.detección de fracturas
en la parte media del húmero, por regla general, no causa ninguna dificultad. En este caso, por lo general todos los signos "clásicos" de fracturas - dolor, puntos de dolor, disfunción, moretones, deformación característico de las extremidades, su acortamiento,( excesiva) de movilidad anormal, raspado sonido del roce de los fragmentos óseos y otra
Identificar el extremo superior de la fractura del húmero a menudo. Esto causa dificultades significativas como signos de romper en muchos aspectos se parecen a los signos de lesión o dislocación de la articulación del hombro.
Con el fin de distinguir el cuello de la luxación fractura del húmero de la articulación del hombro, hay que tener en cuenta que la fractura no se observa rama de fijación "elástica", tan característico de la dislocación, sino por el contrario, la movilidad anormal puede ser determinado en el área de la fractura. Además, con una fractura, se observa una hemorragia más significativa que con una luxación;La cabeza articular del húmero se encuentra en el lugar habitual de la fractura, es decir,en la cavidad articular
Una dificultad especial es el reconocimiento de fracturas del extremo inferior del húmero. Para ello, la naturaleza de la lesión se caracteriza por las siguientes características: una gran hemorragia, y como consecuencia - una hinchazón significativa en la articulación, puntos de dolor, el sonido de roce de los fragmentos de hueso, la movilidad anormal.
de primeros auxilios para las fracturas de la extremidad superior es realizar una inmovilización transporte y las fracturas abiertas, además, en el manejo y la aplicación de apósitos para heridas. Al neumáticos de vehículos aplicación
miembros superiores deben tener una cierta posición, a saber:
1) la mano de un más o menos retraído en la articulación del hombro y el codo se dobla en un ángulo recto o agudo;
2) palma mirando hacia el estómago;
3) muñeca es ligeramente doblada hacia la parte posterior, los dedos de entramado de doblado, que en la mano del paciente poner la bola, vendaje o apretada bola de lana de algodón envuelto en una gasa, que cubre los dedos afectados. La fijación de los dedos en la posición enderezada es errónea e inaceptable.
En la axila, inserte un rodillo apretado, que se fortalece con vendajes a través del hombro de un brazo sano. También debe colocar almohadillas de algodón alrededor de su pecho y en la parte posterior de su cuello.
larga( no menos de un metro) y un neumático ancho se dobla en los tamaños y contornos del brazo afectado, de tal manera que el neumático se inició desde el hombro manos sanas las articulaciones situadas en la parte posterior y la región supraescapular, a continuación, la superficie posteroexternal del hombro y el antebrazo y terminó en la base de los dedos,es decir.capturó todo el miembro. Después de
para bus de lana de revestimiento( o su vystilanija acolchado camada algodón) pribintovyvayut al brazo y a la parte del cuerpo. La mano está suspendida en un pañuelo o también está vendada al tronco.
Fracturas de antebrazo
Las fracturas de antebrazo son lesiones comunes en personas de todas las edades. Al igual que en el hombro, fracturas de antebrazo deben distinguir entre el centro de los huesos del antebrazo y una fractura de sus extremos superior e inferior. Como consecuencia del impacto, pero más a menudo en el otoño en las manos puede producirse la fractura de ambos huesos del antebrazo( cúbito y radio), o uno de ellos.
Con respecto al reconocimiento del extremo superior de las fracturas del antebrazo debe tomar en cuenta lo que se ha dicho sobre el reconocimiento de las fracturas del extremo inferior del húmero, ya que ambos son en la mayoría de los casos son las fracturas intra-articulares de la articulación del codo. Debe añadirse que cuando los fracturas del olécranon con desplazamiento de fragmentos óseos se pueden sentir entre la ranura transversal o retracción.
Cuando fracturas en el medio de los dos huesos del antebrazo son todos los signos típicos de fracturas: . dolor, deformación de las extremidades, la movilidad anormal, haciendo crujir los huesos rozan, etc. En estos casos, por regla general, los fragmentos de hueso, un cambio en un ángulo( por lo general en forma de un ángulo obtuso,abierto hacia atrás), al costado y a lo largo de la periferia.
En el cambio de los extremos inferiores de los huesos del antebrazo cuando se ve desde la deformación típica ya evidente de las extremidades en la fractura cuando el hueso y adyacente a ella una parte del antebrazo como si desplaza a la relativa posterior a la totalidad del antebrazo. Además, hay otros signos de fracturas: hinchazón, puntos dolorosos, restricción de movimientos y más.actividades
primeros auxilios incluyen el transporte inmovilización, mientras que la fractura abierta, además, la herida de procesamiento de superposición y apósito estéril. La inmovilización del transporte para fracturas del antebrazo es la siguiente. El brazo tiene la misma posición que en las fracturas del húmero.neumático
se dobla en un ángulo que corresponde al ángulo de flexión de la articulación del codo, darle la forma de la cubeta. La llanta debe estar al menos desde el tercio superior del hombro hasta la punta de los dedos. Tire, como siempre, forrado de algodón. El neumático preparado de este modo se coloca posicionamiento del brazo y el neumático pribintovyvaya superficies extremidad extensores principalmente afectados. La mano está suspendida en un pañuelo.
Fracturas de la mano y el dedo
Las fracturas de la mano y los dedos a menudo surgen como consecuencia de un traumatismo directo( trauma, la caída de un objeto pesado en la mano, el impacto de la maquinaria en movimiento, etc. .).Reconocimiento fractura cepillo hueso basada en la presencia de las siguientes características: . Hinchazón dorso de la mano, el dolor en un punto específico cuando la compresión de la mano en un puño, la contracción de los fragmentos óseos etc. Reconocimiento fracturas falanges basa en la presencia de movimientos de los dedos límites, de deformación( curvado), inflamación local yternura, particularmente al sacudir o tirar del dedo.
primeros auxilios( inmovilización de transporte) en el siguiente orden en las fracturas de los huesos de la mano y los dedos.brazo afectados conectados característica posición fracturas de las extremidades superior descrito anteriormente. Hacer que el autobús en la forma de la cubeta de la articulación del codo a los extremos de los dedos( es mejor si el autobús se estaba poniendo detrás de ellos).En el canal preparado poner ropa de cama de algodón, y sufrió un cepillo da una bola del apretón de gasa de algodón apretado. El neumático está vendado firmemente al brazo lesionado desde su superficie palmar. La mano está suspendida en un pañuelo.
la presencia de fracturas abiertas de la mano o los dedos anteriores a su transporte herida inmovilización se trató según el procedimiento estándar, y un vendaje estéril aplica.
Las fracturas de las fracturas de la pelvis
de la pelvis son algunos de los graves daños, a menudo acompañada de lesiones( fracturas) de los órganos pélvicos( vejiga, uretra, recto, etc.), el fenómeno de shock traumático. Ellos tienden a ocurrir como consecuencia de accidentes de tráfico, accidentes de tráfico, caídas desde una altura. Reconocimiento
fracturas pélvicas basa en el cambio de las formas de la pelvis, la incapacidad de pie, caminar, levantar la pierna en la inflamación y el dolor agudo en la zona de fractura aumenta con la compresión de la pelvis, de la presencia de hemorragia en el perineo, la ingle o del pubis, y otros.
primeros auxilioslos pacientes con fracturas de la pelvis incluyen la celebración de las medidas pertinentes antishock( en su caso de choque traumático), la implementación de inmovilización transporte. No hay una fijación especial aquí.La víctima se coloca en una posición horizontal en una camilla rígida o en un escudo de madera. Piernas dobladas y unidas a una posición ligeramente separada( "posición de rana"), que encierran debajo de las rodillas rollos de grasa de espesor, mantas dobladas, ropa. En presencia de la rotura de la sínfisis( hueso púbico) y dañar la parte anterior de la pelvis debe ser fuertemente tire de la pelvis de la toalla y las partes superiores de los muslos.
Es necesario transportar pacientes con fracturas pélvicas con extrema precaución.
fracturas femorales fracturas del fémur
no sólo son frecuentes, pero son también uno de los más difíciles y peligrosas de la lesión, ya que suele ir acompañada de shock traumático y otras complicaciones.
Hay fracturas de los extremos superior e inferior del fémur, y una parte media de la misma. De fracturas
del extremo superior del fémur es más difícil en relación con el diagnóstico y tratamiento de su fractura de cuello, que puede ocurrir tanto dentro de la articulación de la cadera( intra-articular) y fuera de ella( vnesustav plazo).Estas fracturas son a menudo una consecuencia de las lesiones en los ancianos( principalmente mujeres) y surgen principalmente debido a la caída y la lesión superior del muslo.
debido a la falta de riego sanguíneo al extremo superior del fémur, especialmente la cabeza, fracturas de cadera crecer juntos muy lentamente, y por lo tanto los pacientes tienen mucho tiempo para estar en la cama. Teniendo esto en cuenta, así como la avanzada edad de muchos de estos pacientes, no es de extrañar que a menudo desarrollan complicaciones graves y peligrosas( neumonía, úlceras por presión, etc. .).
Fracturas del reconocimiento
cuello femoral de fractura de cadera se basa principalmente en la presencia de los siguientes síntomas: dolor en la cadera, y un cambio en su forma, una posición característica de los pies cuando todo se volvió( girar) hacia el exterior o hacia el interior( que es especialmente fácil de instalar en la posición del pie), manteca, la función anormal( la incapacidad de los pies de elevación activos), puntos débiles, a veces crujir hueso et al. Reconocimiento
de fracturas de cadera en el medio y las partes inferiores de los mismos generalmente no causa dificultades, porque tienen todos los signos típicos de fracturas, que ya se han descrito en detalle. Cabe señalar un desplazamiento muy significativo y característico de los fragmentos, cambia significativamente la forma del muslo.
La inmovilización del transporte en caso de fracturas de cadera debe comenzar solo después de las medidas de primeros auxilios para un shock traumático, hemorragia o lesión, si se producen estas complicaciones de la lesión. Se lleva a cabo de la siguiente manera.
1) Tome neumáticos de madera o de alambre de dos tamaños: uno largo( desde la axila hasta el pie) y otro corto( desde la entrepierna hasta el pie).Ambos neumáticos están cuidadosamente forrados con sábanas de algodón;alambre que dobla neumáticos. "^ a lo largo de los contornos de la extremidad correspondiente.
2) Los neumáticos preparados están estrechamente unidos al tronco y a la pierna lesionada, con el neumático largo colocado en la superficie externa del tronco y la pierna, y el corto en la superficie interna de la pierna. Es muy útil colocar un tercer neumático en la parte posterior de la extremidad, también doblándolo a lo largo de los contornos de la superficie posterior del pie y especialmente teniendo cuidado de colocar el pie en ángulo recto con el eje de la espinilla.
Fracturas de huesos de la espinilla
Las fracturas de huesos de la espinilla son las fracturas más frecuentes de las extremidades inferiores. Como regla general, surgen bajo la influencia de una fuerte lesión, directa o indirecta, y van acompañados de un daño más o menos significativo a los tejidos blandos( músculos, piel).
El reconocimiento de fracturas de ambos huesos de la tibia o una tibia es generalmente fácil, ya que siempre muestran signos típicos de fracturas. Debido a la superposición de la tibia en las fracturas, los extremos afilados de sus fragmentos a menudo se rompen a través de la piel y, por lo tanto, hacen una fractura cerrada en una abierta. Las fracturas de los huesos de la parte inferior de la pierna a menudo van acompañadas de un choque y la fractura de la cabeza del peroné puede dañar los troncos nerviosos y los grandes vasos sanguíneos.
La inmovilización del transporte para fracturas de crus se lleva a cabo de la siguiente manera. El primer neumático( no menos de un metro de largo) se coloca en la superficie interna de la extremidad inferior, comenzando desde la mitad del muslo, y su extremo se dobla por la herradura para cubrir el pie a través de la suela. El segundo neumático se coloca en la superficie externa de la extremidad inferior.
Ambos neumáticos están cuidadosamente forrados con ropa de cama de algodón, se doblan a lo largo del contorno del pie y el vendaje. Para mantener el pie en una posición perpendicular a la espinilla, también puede usar una llanta grande que se coloca en la parte posterior del muslo y la parte inferior de la pierna, lo que lleva a la superficie plantar del pie.
Fracturas de los huesos del pie
Las fracturas de los huesos del pie generalmente se producen bajo la influencia de un trauma directo( impacto de algún instrumento, caída de objetos pesados en el pie, etc.).Las fracturas abiertas son frecuentes.
El reconocimiento se basa en la presencia de signos comunes de fractura. La fractura se acompaña, por regla general, de una gran hinchazón de la parte posterior del pie que, junto con la presencia de puntos dolorosos, es una prueba convincente de fractura ósea. Cuando intentas enfermarte, sientes un dolor agudo.
Los primeros auxilios consisten en la inmovilización del transporte, que se realiza de la siguiente manera. El neumático métrico está doblado en ángulo recto y ajustado a la superficie posterior de la tibia. La longitud del neumático es desde el tercio superior de la pierna hasta los extremos de los dedos de los pies( es mejor si el neumático se extiende de 2 a 4 cm más allá de los extremos de los dedos).Los neumáticos ponen una cama de algodón. El neumático está vendado a la pierna lesionada a lo largo de su superficie posterior y plantar.
Las fracturas de la columna vertebral se encuentran entre los daños muy graves. La gravedad especial de las fracturas vertebrales es que pueden ir acompañadas de compresión o daño a la médula espinal, que a su vez causa parálisis de las extremidades, los órganos pélvicos.
La causa de las fracturas vertebrales suele ser un trauma indirecto( caer desde una altura, saltar al agua, apretar con objetos pesados, etc.).
El reconocimiento de fracturas vertebrales, por regla general, no causa dificultades especiales. Aparte de los síntomas habituales de fractura( Pain et al.) Se caracteriza por síntomas tales como saltones y dolor agudo dañado vértebras apófisis espinosas, dolor agudo, e imposibilidad veces completa de cualquier movimiento en la columna vertebral.
Si hay compresión de la lesión de la médula espinal o parálisis observada( inmovilización) de las extremidades, pérdida de la sensación por debajo de la zona de las fracturas de los cuerpos, a alteraciones funcionales de los órganos pélvicos( urinarias y retención fecal).
En caso de fracturas de la columna vertebral, los primeros auxilios deben administrarse con sumo cuidado. Uno debe recordar la severidad especial de estas lesiones y la inadmisibilidad de flexionar la columna vertebral o cualquier movimiento en ella para no causar o aumentar la compresión( daño) de la médula espinal.fijación temporal
especial en estas fracturas difíciles no son necesarios, ya que la columna vertebral y descarga de parte de su inmovilización se logra mejor mediante la fijación cuidadosamente a la víctima en una camilla en decúbito prono, con una cabeza y hombros encerrar almohadas o cojines.
Levantar al paciente del suelo y colocarlo sobre una camilla es el siguiente: acostado en el suelo, el paciente baje con cuidado la barriga, y solo entonces en esta posición, cuidadosamente, 3-4 personas lo levantan y lo colocan sobre una camilla.
Cuando el paciente yace boca arriba, no puede levantarse por los brazos y las piernas debido al peligro de flexionar la columna vertebral y apretar la médula espinal. Menos peligroso tomar los hombros y las piernas del paciente cuando se volvió sobre su estómago, ya que esta columna está en extensión, pero en este caso, en sentido estricto, para no doblar su espalda al levantar el paciente.
Lo mejor es colocar las manos debajo de la mitad superior del pecho y debajo de la pelvis del paciente, mientras que otras se preparan para levantar la cabeza y las piernas. Para levantar y colocar a dicha víctima en una camilla, en un escudo, etc., una superficie sólida debe ser seguida simultáneamente por un equipo.
Si un paciente con una fractura de la columna vertebral se coloca en la espalda, y luego a la camilla blanda habitual es necesario poner una tabla de madera, madera contrachapada, tableros de ancho y otros artículos con una superficie dura y plana para evitar que nuevamente peligrosa flexión de la columna. Este es el caso de las fracturas más comunes en las vértebras torácicas y lumbares.
Si hay una fractura de las vértebras cervicales, la víctima yacía en una camilla en la espalda y debajo del cuello( a veces debajo de los hombros) adjuntar una almohada o un bulto de ropa. Es muy bueno poner un "collar" alrededor de su cuello. Para esto, el cuello está envuelto en una gruesa capa de algodón, que está vendada con un vendaje de gasa.