Sangrado arterial
arterial sangrado a menudo se convierte en una amenaza no sólo para la salud sino también la vida humana, es en gran medida depende de la forma asistida con prontitud y de manera competente la víctima o paciente con hemorragia masiva.
Arterial sangrado de pequeñas arterias y las arterias que están en el cuerpo puede ser detenido con el uso de la misma venda de compresión( que es la única forma de pre-detener el sangrado en el cuerpo), mientras que es necesaria la herida para imponer varias capas de estopilla o gasa, entonces apretadoalgodón trenzado o un vendaje, y luego herméticamente pribintovyvayut de varias rondas de vendaje o utilizar otros medios a la mano, la realización de la hemostasia en el principio descrito anteriormente. En presencia de una amplia superficie de la herida con los vasos abiertas deben ser impuesta en los buques en los hemostáticos para heridas.
Uno de los mejores y disponible en cualquier entorno de una manera de detener temporalmente la hemorragia arterial de sujeción recipiente considerado para - por encima de la herida, más cerca del corazón a través del torrente sanguíneo. Pero para ello debe saber donde la arteria dañada es lo más cercano a la superficie con el fin de presionarlo contra el hueso. Para encontrar este lugar, que pueda centrarse en la presencia de una pulsación de la arteria. Cuando se encuentra, debe ser presionado contra el hueso no es un dedo, y unos pocos pueden hacerlo con la mano o el puño. Cuando se encuentra correctamente la pulsación de la arteria punto y buena sangrado presionando detiene casi inmediatamente. Pero a medida que pulsar una arteria para el hueso durante 15 minutos es bastante difícil, y cuando el transporte de la víctima que provoca algunas dificultades, a continuación, de tal manera de detener el sangrado se utiliza para preparar el material para el tratamiento de heridas y detener la hemorragia de otras maneras que no requieren la aplicación a largo plazo de la fuerzade la persona que ayuda.
entornos típicos de prensado arterias con el fin de parar temporalmente el sangrado son las siguientes arterias: carótida, subclavia, braquial, axilar, radial, aorta abdominal, femoral común, femoral superficial, pie trasero.
considerar varias formas de sujeción de las arterias de todo.
para encontrar rápidamente el más adecuado para presionar el punto de sangrado paradas deben ser conscientes de que los puntos más importantes a ser presionados son:
• para la arteria femoral - el pliegue inguinal;•
de arterias de las piernas - región poplítea;•
arteria para las manos - región axilar y la superficie interna del bíceps;
• para la arteria carótida - el cuello del borde interno del músculo esterno-clavicular en su centro;•
para la arteria subclavia - región supraclavicular.
1. La hemorragia grave en las partes superior y media de la herida del cuello y la zona submandibular y la cara debe ser detenido, la celebración de la arteria carótida común. Para este propósito, en el lado de uno grandes heridas o agrupados en una línea II, dedos III y IV de la misma mano, posicionados aguas abajo de la arteria carótida, y los presionan hacia la columna vertebral, en el que la arteria carótida se presiona contra el proceso transversal de la sexta vértebra cervical.arteria temporal
, situada en frente de la oreja, se presiona con el pulgar en el hueso temporal.
pulgar arteria mandibular hay que pulsar a la esquina de la mandíbula inferior.
2. Pesada herida sangrante en la articulación del hombro, la subclavia y la región axilar, y el tercio superior del hombro debe ser detenido, presionando la arteria subclavia. Para este propósito, en el lado de uno grandes heridas o agrupadas en una línea de la segunda, tercera y cuarta dedos de la misma mano, posicionado en la fosa supraclavicular y aplicar presión sobre la arteria. Para aumentar la presión, puede presionar con los dedos de la otra mano en la parte superior de los dedos. La presión debe ser hecho mayor fuerza de clavícula dirigir hacia abajo, arteria subclavia entonces se presiona contra la primera costilla.
3. Las hemorragias graves heridas en el tercio medio e inferior del brazo, antebrazo o la mano debe ser detenido, la celebración de la arteria braquial. Detener el sangrado por la presión y llevar a-IV dedos a la superficie interior del hombro en el borde interior de los bíceps, la arteria braquial se presiona contra el húmero.
a detener el sangrado de las manos de la arteria dañada puede cepillar, sosteniendo la arteria radial al hueso radial en la muñeca del pulgar.
4. La hemorragia severa por lesiones en las extremidades inferiores debe detenerse presionando la arteria femoral. Para hacer esto, con el pulgar o el puño, debe presionar la arteria en el área inguinal en un punto ubicado en la misma longitud entre el pubis y la prominencia ileal. Si el cuidador presiona la arteria con un pulgar, entonces la presión se puede aumentar ayudando al pulgar de la otra mano.
puño presiona contra la arteria se debe hacer de manera que la línea de plegado en la articulación interfalángica se encuentra al otro lado de la ingle, de nuevo, para aumentar la presión pueden ayudar a empujar la otra mano.
La hemorragia arterial grave de la arteria de la parte inferior de la pierna o del pie debe detenerse presionando la arteria poplítea en la fosa poplítea. Para detener el sangrado de la arteria del tobillo, el pulgar de la mano debe colocarse en la superficie frontal de la articulación de la rodilla, y los otros dedos de la mano deben presionar la arteria hasta el hueso. Para detener el sangrado de la arteria del pie, se debe presionar contra los huesos de la parte posterior del pie y luego aplicar un vendaje de presión sobre el pie o quemar en el área de la espinilla con un sangrado abundante.
Como se mencionó anteriormente, presionando la arteria se utiliza por un corto tiempo, por lo tanto, para hacer una pausa fuerte sangrado arterial se puede utilizar un método de tirar de una banda de goma circular por encima del sitio de sangrado. Es una de las principales y más efectivas maneras de detener el sangrado masivo que ocurre cuando se dañan los vasos arteriales grandes de las extremidades, ya que todos los vasos que están arriba del sitio de la herida se pellizcan.
El arnés es una cinta de goma o tela gruesa o un tubo de 1-1.5 m de largo. Un gancho está unido a un extremo del arnés, y al otro - una cadena de metal.
El arnés se puede conectar de la siguiente manera. Principalmente en el lugar arnés de superposición debe imponer una toalla o una gasa, se puede envolver el vendaje este lugar varias veces con el fin de no dañar el arnés de la piel y entregar el sufrimiento adicional más afectados. Después de esto, la extremidad debe levantarse y el torniquete debe alimentarse. Entonces se debe estirar y en este formulario para solicitar a la extremidad y sin aflojar la envoltura de tensión alrededor de un par de veces siguientes tours deben ser más débiles, que tendrá que tratar de aprovechar las bobinas ponen cerca unos de otros, sin perjuicio de la piel. Termine la aplicación del paquete fijando los extremos del paquete, sujetándolos con un gancho y una cadena.
Sin banda de goma puede ser reemplazada por un tubo de goma, correa o atar un vendaje, con el tiempo pañuelo, arrastrándolos por supuesto, como un torniquete. Para esta primera necesario encerrar la ubicación prevista para la tela de arnés, y luego un pañuelo o de otro material utilizado como un lazo arnés extremidades libremente, haciendo que el gancho robusta de bucle, que sea mayor que un factor de 1,5-2 extremidades circunferencialmente lesionados. Loop para poner en un nodo de extremo hasta completando 2-3 convierte torniquete improvisado alrededor de la extremidad, a continuación, un nodo para insertar una barra sólida o una placa y apriete el torniquete hasta que se detenga el sangrado. Debe recordarse que las limitaciones estrictas del tira y afloja y el corte brusco pueden causar complicaciones indeseables en forma de daño a los nervios de las extremidades;Además, el uso como giros o remolques de objetos finos o duros, como cuerdas o alambres, puede dañar los tejidos y los nervios. Para finalizar la superposición giratoria, debe pegar el palo a la rama para que el giro no gire.
Debe aplicarse un torniquete o un giro sobre la herida, pero lo más cerca posible de ella. La evidencia de la superposición adecuada del torniquete o giro se considera una pulsación inaudita de los vasos por debajo del torniquete, deteniendo el sangrado y la piel del mismo color.
Si el sangrado no se detiene, entonces el torniquete o giro se aplicó incorrectamente, débilmente, mientras que la arteria dañada no se comprimió por completo;Por otra parte, remolque cónica vena promover esa extremidad comienza a acumularse en la sangre, se aumenta la presión en los vasos, con lo que el sangrado sólo puede aumentar, y la piel, debido al desbordamiento de sangre venosa, se vuelve de color azulado. Apretar el torniquete comprime los tejidos subyacentes, incluyendo nervios, muy fuerte, que puede conducir a la trituración de los tejidos, incluyendo los músculos, nervios y vasos sanguíneos, que pueden conducir a la parálisis de las extremidades.
Este método para detener el sangrado es uno de los más confiables, pero la técnica de imponer un torniquete en la extremidad no termina ahí.Desde la imposición es la cesación casi completa de suministro de sangre a la herida no sólo la región sino también toda la extremidad por debajo del nivel torniquete, con el tiempo viene extremidades necrosis. Por lo tanto, el torniquete no debe aplicarse a la extremidad durante más de 2 horas en la estación cálida y 1-1.5 horas en la estación fría. Para controlar adecuadamente el tiempo de aplicación del paquete debajo de él, es costumbre poner una nota que indique la hora de su imposición. Si después de este tiempo al lesionado o enfermo, por cualquier razón, no fue llevado al centro médico, el cableado debe ser retirado y hacerlo mejor juntos: una sola salvación debe sostener el dedo presionando para una arteria dañada por encima del arnés y el otro en el ínterin, sin prisas,liberado a la corriente de la sangre no es empujado formados trombo se disuelve arnés durante 3-5 minutos, después de lo cual de nuevo impone a la extremidad, pero algo más alta que el lugar de la superposición anterior, sin olvidar para marcar el momento de la retirada y la siguiente torniquete. La víctima se superpone el torniquete extremidad debe permanecer bajo la supervisión de un Salvador, que es para controlar el estado de la piel, la corrección de un torniquete o descubierto sangrado con el fin de proporcionar la asistencia necesaria a.
Realice este método para detener el sangrado solo con hemorragia arterial grave;Cualquier tipo de material siempre debe colocarse debajo de la trenza o giro;apretar bien el torniquete o girarlo es imposible.
Los lugares habituales de aplicación del arnés son el antebrazo, el hombro, la cadera y la espinilla.
Hay otro método para detener la hemorragia temporal: la flexión forzada, que no requiere una capacitación especial del socorrista, conocimientos especiales y herramientas auxiliares. Pero esta manera de detener el sangrado se lleva a cabo ventajosamente únicamente con lesiones de las extremidades superiores, y en menor medida de las extremidades inferiores, siempre que la fractura no está sangrando extremidades. La flexión forzada de la extremidad permite detener el sangrado debido a la inflexión de la arteria. Cuando la herida antebrazo
y la mano para detener el sangrado arterial puede estar doblado a conjunta fracaso codo y la fijación del antebrazo doblado, tirando de él para el hombro a través de un vendaje, una cinta de tela o de otro material disponible.
En la parte superior de la lesión en el hombro y la región clavicular, acompañado de sangrado arterial, debe ser forzado a hacer la institución de la extremidad superior de la espalda, la parte interior del codo. La extremidad debe repararse con un vendaje o un material improvisado.
En caso de daño a las arterias braquial y subclavia, se puede realizar otra forma de flexión forzada, mientras que las arterias de ambos lados se comprimirán. Para esto es necesario tener ambas manos de la víctima hacia atrás, mientras que estarán dobladas en las articulaciones del codo;luego necesitan ser jalados el uno al otro y arreglados en esta posición.
si arterias dañadas de la extremidad inferior debe ser posible doblar la pierna en las articulaciones de rodilla y cadera y fijarla en esta posición por un vendaje o el material a mano.
Siempre que se realice una parada de sangrado de alguna manera, su efectividad aumentará si el área dañada se eleva y el resto del cuerpo afectado está completamente en reposo.
No se puede realizar una interrupción temporal del sangrado con hemorragia interna, por lo que la única ayuda efectiva para los heridos o enfermos será el transporte urgente a una institución médica.
La hospitalización inmediata, sin esperar signos de hemorragia interna, está sujeta a víctimas con contusiones severas del estómago. Con una lesión en el bazo, su tejido comienza a sangrar violentamente solo unas horas después de la lesión.
Con una lesión en la cabeza, la víctima necesita atención médica especializada.
detener el sangrado en la hemofilia los mismos métodos que se utilizan en los tipos de hemorragia traumática: vendaje compresivo superpuesta, taponamiento, la administración intravenosa de cloruro de calcio, menadiona( vitamina K) - como un agente hemostático. Con una pérdida de sangre significativa: una transfusión de sangre.
En caso de hemorragia pulmonar, se debe garantizar al paciente un descanso completo colocándolo en la cama con un extremo elevado de la cabeza. Las conversaciones y el fumar están estrictamente prohibidos, la comida y especialmente el beber son limitados y se sirven fríos. En casos graves de interrupción del sangrado, puede colocar una burbuja con hielo en el pecho y en los pies, calentadores. El paciente debe estar solución de sal polstakana borracho preparado a partir de cálculo de 1-2 horas. Cuchara medio vaso de agua( esto se produce irritación del estómago y el intestino, como resultado de que los receptáculos gastrointestinal expandido, llena de sangre, reduciendo así el llenado pequeño sangrecírculo de circulación de la sangre), en condiciones hospitalarias, la introducción de cloruro de calcio, glucosa;con una tos fuerte se debe nombrar codeína, dionina, con menos frecuencia - morfina;Con sangrado debido a fenómenos estancados en los pulmones, se muestran los remedios cardíacos.
La hemorragia nasal leve en la mayoría de los casos se detiene con un taponamiento frente a un trozo de algodón o gasa, que previamente se había humedecido con peróxido de hidrógeno. Para hacer esto, el tampón a través del ala nasal debe presionarse hasta el tabique nasal y almacenarse durante 15-20 minutos. En este caso, al paciente se le debe dar una posición horizontal o sentarse con la cabeza echada hacia atrás, para liberarlo de la ropa que lo restringe. Cuando cesa la hemorragia nasal, se pueden utilizar compresas frías, compresas de hielo aplicadas en la nariz y la parte posterior del cuello. Cuando se repite la hemorragia se prescribe anestesia, y luego la cauterización del sitio de sangrado con ácido tricloroacético o crómico. En sangrado nasal severo, se prescriben taponamiento anterior y posterior y medicamentos que aumentan la coagulabilidad de la sangre, la autohemoterapia y la transfusión de sangre.
Hygroma( hemorragia en la bolsa mucosa) se trata con compresas que se calientan.
Si la hemorragia en la articulación( hemartrosis) debe aplicar una venda de presión sobre el área de la articulación, una compresa de hielo, vendajes para los neumáticos. Para acelerar el proceso de reabsorción a partir del día 3-4, debe usar calentadores. Se permiten movimientos prudentes desde el día 10 hasta el día 12.En ausencia del efecto, el paciente es derivado a un hospital donde se usa punción, succión de sangre, recuperación acelerada.
Prevention es la protección contra lesiones repetidas. En caso de curso agudo de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico.
sangrado que surgió como resultado de la rotura del aneurisma( dilatación arterial) solo o con la ayuda de alguien que no se puede detener, necesitamos la hospitalización urgente del paciente para la cirugía. Antes de la llegada del "Primeros auxilios", es posible aplicar la compresión de los dedos del tronco de la arteria. Con el fin de evitar la rotura del dedo arteria pulsando su diaria recomendada durante 1-2 horas. Se lleva a cabo por la presión por encima del aneurisma en lugares donde se encuentra más superficial del recipiente y profundo puede ser presionado contra el hueso.
Las hemorragias parenquimatosas pueden detenerse mediante la administración de preparaciones de ergot, hydrastis, medicamentos que aumentan la coagulabilidad de la sangre. El paciente debe ser entregado de inmediato al hospital, donde durante la cirugía se detendrá definitivamente la hemorragia parenquimatosa.
En caso de hemorragia gastrointestinal, el paciente debe ser llevado de inmediato al centro médico, el transporte se realiza solo en decúbito prono. Al mismo tiempo, se deben tomar medidas para evitar el paso del vómito al tracto respiratorio. El paciente recibe un descanso absoluto, una burbuja con hielo se superpone a la región epigástrica;prescribe cloruro de calcio o cloruro de sodio por vía intravenosa;con hemorragia significativa, se indica transfusión de sangre;los primeros dos días que el paciente no puede comer y beber, mientras se hace enemas con glucosa, o se administra por vía intravenosa, una sed fuerte se satisface enjuagándose la boca. En el segundo o tercer día, sujeto a la interrupción del sangrado, se permite la ingesta de alimentos en forma fría y en porciones pequeñas, especialmente crema fría, mantequilla, claras de huevo.
Cuando hematuria( sangre en la separación de orina) antes de la llegada de "primeros auxilios" puede poner hielo en la zona de los riñones y la vejiga, garantizar que el paciente en reposo.
Con sangrado uterino, se requiere atención médica urgente de un especialista. Antes de la llegada del médico para aliviar la condición del paciente, debe acostarse en la cama sin una almohada, colocar una burbuja con hielo o agua fría en la parte inferior del estómago.
Debido a que algunas mujeres prefieren dar a luz en casa, mientras que otros tienen que soportar de una manera, usted debe saber que el sangrado en este caso, es posible detener la pulsación de la aorta abdominal a través de las cubiertas puño o un rodillo. En ausencia de efecto, se realiza un examen manual de la cavidad uterina( sujeto a estricta asepsia) seguido de un masaje a través de la cubierta abdominal;La segunda mano, comprimida en un puño, debe estar en el útero. Así es como se realiza un "masaje en el puño", una de las maneras más efectivas de detener dicho sangrado, pero no garantiza que no vuelva a sangrar, por lo que el paciente debe ser llevado inmediatamente a un hospital.
El sangrado permanente o definitivo se detiene en un hospital médico por un cirujano que usa medidas especiales, instrumentos y medicamentos.