Cirugía ocular
Antes de la operación oftálmica, es necesario realizar un estudio del estado del sistema cardiovascular, del tracto respiratorio y del tracto gastrointestinal del paciente;realizar un estudio de laboratorio de sangre, orina, heces;medir la presión arterial, etc. Es extremadamente importante identificar las enfermedades que pueden causar una infección purulenta posoperatoria( como otitis media purulenta, dolor de garganta, furunculosis, enfermedades cutáneas pustulosas, etc.).En esta patología, así como en una serie de enfermedades del sistema cardiovascular, sangre, pulmones, diabetes y otras, la operación se pospone hasta que el paciente se recupera o se produce una mejora correspondiente. La excepción es la cirugía urgente para heridas penetrantes del ojo, glaucoma agudo, úlceras raquídeas de la córnea, cuando la condición del ojo no permite posponer la operación. Con el fin de prevenir, se deben usar antibióticos y sulfonamidas, así como los medicamentos generales que se muestran.
Las contraindicaciones para la cirugía en el globo ocular son: inflamación purulenta del saco lagrimal, cebada, conjuntivitis aguda. Antes de las operaciones intraoculares, lavar las vías lagrimales, examinar el frotis o cultivo de la conjuntiva. Cuando se detecta una flora patógena( estreptococos, neumococos, algunas cepas de Staphylococcus, varillas de Koch-Wicks, etc.), la operación se pospone y se realiza el tratamiento apropiado.
Si un paciente programados para cirugía de abrir el globo ocular, en el período preoperatorio para el propósito de la desinfección de la conjuntiva debe ser 4-5 veces al día administrada a la solución de antibiótico ojo. En la víspera de la cirugía, al paciente se le administra un enema, toma un baño. En el día de la cirugía la piel del párpado, la frente, las mejillas del oído medio a la nariz humedecido con una solución de alcohol 1% de verde brillante, ojo monocular vendaje estéril aplica.
Antes de la cirugía, se inyecta al paciente en la sala preoperatoria, donde debe quitarse la ropa y ponerse medias especiales de lino. Sister apósito a la paciente está poniendo un trozo de algodón en una oreja en el lado del ojo operado para adormecer no es sangre, y se administra tres veces al ojo de una solución de 0,25% de tetracaína( 2% de lidocaína).A continuación, el paciente se introduce en la sala de operaciones y se coloca sobre una mesa de operaciones, cubierta con una lámina, la piel del párpado y la cara untada densamente con una solución alcohólica al 1% de verde brillante, y su cara, la cabeza y el pecho sellado con un paño estéril con un agujero para los ojos. Además, se produce anestesia local con novocaína( subconjuntival, subcutánea, intramuscular, retrobulbar).
En adultos, la cirugía bajo anestesia general se realiza en casos excepcionales, los niños reciben anestesia intramuscular o intravenosa;en los últimos años, la anestesia local, así como naso u otofaríngea ampliamente utilizada, y algunas veces intratraqueal, que son realizadas por anestesiólogos de acuerdo con las reglas quirúrgicas generales.
La tarea de la enfermera en la preparación del paciente para la cirugía es cumplir con precisión las prescripciones del médico. El personal de enfermería monitorear la referencia correcta y oportuna de los pacientes a la sala de operaciones( según la lista), para el paciente adecuado que pone sobre la mesa y su condición, para su posterior transporte a la casa, en la posición de decúbito supino sobre una camilla o caminando.
El cuidado postoperatorio del paciente es de gran importancia para el resultado favorable de la operación. La hermana acompaña al paciente a la cama y lo pone. De acuerdo con el nombramiento de un médico, la enfermera supervisa la posición del paciente en la cama, su dieta, la administración intestinal, toma los medicamentos, desenterra las gotas y participa en los apósitos.
El primer día después de la operación de abrir el globo ocular, el paciente recibe solo una pequeña cantidad de comida líquida, ya que los movimientos de masticación alteran la tranquilidad del ojo. Comer grandes cantidades antes y especialmente después de la cirugía puede causar vómitos, lo que amenaza con abrir la herida operatoria.
Después de la cirugía de desprendimiento de retina, extracción de cuerpos extraños intraoculares y paciente de trasplante de córnea debe ser durante mucho tiempo tumbado de espaldas, así que tuvo que hacer una cama cómoda. Se debe tener especial cuidado para evitar la divergencia de los bordes de la herida quirúrgica y otras complicaciones al vestirse y dejar caer gotas.
Para los niños pequeños en los primeros días después de la operación, es necesario arreglar bien las manos, usar vendajes suaves y fuertes para este propósito, y también para proporcionar inmovilidad de la cabeza, usando varios dispositivos de fijación para esto.