Inmovilización del transporte
( lat immobilis -. «Fijo") - la creación de la inmovilidad( en reposo) ciertas partes del cuerpo humano para diversas lesiones y enfermedades. Asignar transporte e inmovilización médica. La inmovilización del transporte se lleva a cabo utilizando medios estándar que la industria produce, y de materiales improvisados, principalmente de forma ambulatoria. Para realizar la inmovilización terapéutica, se utilizan medios especializados. Se realiza tanto en pacientes ambulatorios como en pacientes hospitalizados.
básicos fracturas óseas medidas de primeros auxilios:
1) la creación de la inmovilidad en el campo de la fractura ósea - inmovilización;
2) tomar medidas para combatir el shock o prevenirlo;
3) la organización de la entrega más rápida de la víctima a las instituciones médicas.normas
durante la inmovilización de transporte:
• Los neumáticos deben estar sólidamente fijadas y así fijar la fractura;•
neumático no se puede aplicar directamente sobre el miembro descubierto, autobús, sin duda, es necesario imponer una envoltura de algodón con un vendaje;
• articulaciones de fijación obligatoria ferroviarios dos: por encima y por debajo de la fractura, y todas las articulaciones de la extremidad inferior que deben ser fijadas con fracturas de cadera.
Para la inmovilización del transporte, es necesario crear un estado estacionario de la parte dañada del cuerpo humano durante el transporte, generalmente a un centro médico. En la mayoría de casos, como la inmovilización se realiza en diferentes fracturas óseas, quemaduras( especialmente de profundidad), lesiones de los vasos sanguíneos y los troncos nerviosos, procesos inflamatorios, y otros. Para las fracturas de los huesos a través de la inmovilización de transporte pueden prevenir el desplazamiento repetido de los fragmentos de hueso, y por lo tanto el nuevo daño muscular, lesiones de vasos sanguíneos y troncos nerviosos. Dado que las partes dañadas del cuerpo humano son estacionarias, esto no permite la intensificación del dolor, que puede causar un shock traumático. Dicha inmovilización también puede realizar la función de evitar daños a los vasos sanguíneos, varias sangrado, trauma, troncos nerviosos, así como la distribución en infección de la herida. Como los coágulos de sangre en los vasos dañados son estacionarios, el desarrollo de hemorragia y embolia también es imposible. Se debe abordarse muy en serio para llevar a cabo la inmovilización de transporte, ya que su correcto ejercicio alivia los espasmos de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, mejora el suministro de sangre a la zona lesionada y aumenta la resistencia a la infección de tejido lesionado, que es particularmente importante en los casos de bala. Como las capas de músculo, fragmentos de hueso y otro tejido dañado son inmóviles, que evita la propagación de contaminación microbiana en grietas intersticiales. Y esta es otra ventaja de la inmovilización adecuada del transporte.
Existen varios principios de inmovilización del transporte, cuya violación puede conducir a una fuerte disminución en la efectividad de la inmovilización.
1. El uso de la inmovilización del transporte debe ser lo más temprano posible, es decirya en la provisión de primeros auxilios en la escena con el uso de medios improvisados o especializados.
2. En las fracturas cerradas se quite la ropa con la víctima no es necesario, ya que por lo general no interfiere con el transporte de inmovilización, y viceversa, es una junta blanda debajo del autobús. Quítese la ropa y los zapatos solo cuando sea absolutamente necesario, y debe comenzar con una extremidad dañada.3.
anestesia deben llevarse a cabo, ya que es una parte muy importante de la atención primaria, especialmente para diversas lesiones del sistema músculo-esquelético antes de la inmovilización de transporte. Como un método de selección para controlar el dolor en lesiones en el prehospitalaria puede recomendar analgesia combinada mediante el bloqueo novocaína( en las fracturas de los huesos largos), la anestesia superficial con el óxido nitroso, tricloroetileno, ketorol et al. No debemos olvidar que tras la aplicación de transporteel neumático se desplaza fragmentos de hueso, así como dolor en el área de daño.
4. Si hay heridas abiertas, necesariamente se deben cerrar con un vendaje aséptico antes de aplicar el neumático. Si la ropa impide el acceso a la herida, debe eliminarse.
5. También se recomienda aplicar un torniquete antes de la inmovilización de acuerdo con las indicaciones pertinentes, y no debe cubrirse con vendajes. Y asegúrese de indicar en la nota el momento de aplicar el arnés( fecha, horas y minutos).Esto garantiza la continuidad en diversas etapas de la atención médica y ayuda a los heridos con un torniquete en primer lugar, que de lo contrario puede conducir a la necrosis de la extremidad.
6. Con fracturas abiertas, los extremos de los fragmentos de hueso que sobresalen en la herida no deben insertarse, ya que esto puede conducir a una penetración adicional de los microbios en la herida. Aplique una venda estéril y fije la extremidad en la posición en la que estaba en el momento de la lesión
.En el caso de fracturas cerradas, cuando hay una amenaza de perforación de la piel, se realiza el reensamblaje parcial extendiendo con cuidado y con cuidado la extremidad lesionada a lo largo del eje, y luego se aplica el neumático.
7. neumático Superpuesta no debe ejercer una presión indebida sobre los tejidos blandos, especialmente en la zona de los salientes( para prevenir las úlceras de decúbito), comprimir los vasos sanguíneos y los troncos nerviosos grande. Es imposible imponer un neumático rígido directamente sobre el cuerpo, es necesario colocar un forro suave. El neumático debe estar cubierto con algodón, y si no lo está, ropa, hierba, heno y otros materiales improvisados.
8. Si los huesos tubulares largos están rotos, entonces se deben reparar al menos dos articulaciones adyacentes al segmento de la extremidad lesionada. Hay casos en que necesita reparar tres articulaciones, principalmente con fracturas de huesos de las extremidades. La inmovilización se considerará confiable cuando se fijen todas las articulaciones que funcionan bajo la influencia de los músculos de este segmento de la extremidad. Entonces, con una fractura de los huesos de la pierna, la rodilla, el tobillo y todas las articulaciones del pie y los dedos deben repararse.
9. Es necesario inmovilizar el estado fisiológico promedio extremidad en la que el músculo-antagonistas( por ejemplo, flexores y extensores) igualmente relajado, y si esto no es posible, a continuación, en una posición en la que el miembro es menos probable lesionado. La posición es la fisiológica promedio si:
• el hombro se retira en 60 °;
• 10 ° cadera;
• El antebrazo está en la posición entre pronación y supinación;
• Cepillo y pie: en la posición de flexión palmar y plantar en 10 °.
10. Pero los diferentes casos de inmovilización, así como las condiciones de transporte, hacen necesario tomar pequeñas desviaciones de la posición fisiológica promedio. Por ejemplo, no realice un desprendimiento significativo del hombro y la flexión de la cadera en la articulación de la cadera, y en la articulación de la rodilla doble a 170 °.
11. Se puede lograr una inmovilización confiable si se superan las contracciones fisiológicas y elásticas de los músculos del segmento de la extremidad dañada. La contracción elástica se expresa al disminuir la longitud del músculo, ya que los puntos de unión del hueso se unen a la fractura del hueso.
12. La mejor inmovilización es proporcionada por neumáticos, que están firmemente fijados, y en todo el miembro dañado.
13. Para no dañar una extremidad aún más dañada, debe manejarla con mucho cuidado. Es mejor, si el neumático será impuesto por otra persona, quien sostendrá la extremidad en cierta posición y ayudará a mover suavemente a la víctima desde la camilla.
14. En la estación fría, la extremidad lesionada puede estar congelada, especialmente si los vasos están dañados, por lo que la extremidad lesionada debe estar aislada antes del transporte.
No olvide que la inmovilización incorrecta puede causar un daño muy grande a la salud humana. Por ejemplo, si no crea una inmovilidad completa de la extremidad con una fractura cerrada, puede salir a la luz.
La técnica de inmovilización está determinada no solo por las características del trauma, sino también por las condiciones en las que debe producirse. Por ejemplo, si no tiene neumáticos estándar( tipo mesa), puede usar varias herramientas( palos, paraguas, etc.).Los neumáticos de madera se utilizan de acuerdo con su propósito y estructura.
En general, la ferulización es la inmovilización de las áreas dañadas del cuerpo humano utilizando dispositivos especiales, que se llaman neumáticos. Todos los neumáticos usados en el mundo moderno deberían dividirse en grupos.
1. Por designación:
• vehículos de transporte utilizados durante la inmovilización del transporte;
• terapéutico, utilizado en la inmovilización médica.
2.Po principio de acción:
• fijación, que ayuda a crear la inmovilidad de las áreas dañadas, fijando las articulaciones adyacentes;
• distracción, debido a la cual la inmovilización se logra mediante la fijación y la extensión( distracción).
3. Según las condiciones de fabricación:
• estándar( basado en el tiempo) que produce la industria. Están equipados principalmente con hospitales, clínicas y ambulancias. Estos incluyen escalera bus( constituir una estructura en forma de rectángulos cerrados de alambres de metal, que pueden simular fácilmente desinfectada), plástico( compuesto de tiras de plástico reforzados con alambre de aluminio, con características similares a una escalera de mano), madera contrachapada, aire( compuesta dedos capas de película de polímero, equipadas con una cremallera y una válvula para la inyección de aire, que crea una buena inmovilización de la extremidad lesionada), vacío( que consta de dos capas de tela de caucho)Eve cáscara, dentro de la cual son pequeños gránulos de plástico) y el neumático Dieterichs;
• no estándar, es decirllantas que no son fabricadas por la industria y que no son parte del juego de llantas estándar;
• Improvisados o primitivos: neumáticos fabricados con una variedad de materiales a la mano. Puede ser varios palos, listones, barras, paraguas, etc.
4. Al dividir segmentos individuales de miembros y troncales para:
• miembros superiores e inferiores;
• la columna vertebral y la pelvis;
• Cabeza y cuello;
• del tórax y las costillas.
Consideremos con más detalle la técnica de llevar a cabo la inmovilización del transporte para la localización de varios daños.cuello quiescencia
y la cabeza se puede lograr utilizando la gama suave, algodón-gasa apósito( Schantz tipo de cuello) o un neumático Elanskogo transporte especial. Al realizar la inmovilización con un círculo de forro suave, se debe tender a la víctima sobre una camilla y atarla para limitarla en movimientos. Luego, el círculo debe colocarse en una camada suave y la cabeza de la víctima, en un círculo de tal manera que la nuca esté en el hoyo. La inmovilización con una venda de gasa de algodón se recomienda solo si la víctima tiene dificultad para respirar, vómitos y excitación. En este caso, el collar del neumático debe descansar contra el montículo occipital y en ambos procesos mastoides, y desde abajo - descansar sobre el tórax. Esto ayudará a eliminar los movimientos de la cabeza durante el transporte. Cuando se utiliza el bus Elanskii, se logra la fijación más rígida. Tal neumático está hecho de contrachapado, es una construcción de dos mitades-aletas, que están conectadas entre sí por medio de bucles;para que pueda ser agregado e implementado. En forma expandida, el neumático repite los contornos de la cabeza y el tronco. En su parte superior hay un hueco para la parte occipital de la cabeza, y en sus lados se rellenan dos placas semicirculares de hule. En el neumático debe colocar una capa de algodón y colocarlo con cintas en el tronco y alrededor de los hombros.
2. La columna vertebral inmovilización transporte para faltas
Uso de inmovilización se lleva a cabo en estos casos a fin de lograr la inmovilidad vertebral dañada para su posterior transporte, y también para descargar la columna vertebral y fijar el área inmediata de daño. El transporte de tales víctimas siempre detecta el peligro de lesionar la médula espinal debido a una vértebra desplazada. Por lo tanto, una condición muy importante es la colocación correcta y cuidadosa de una persona en una camilla. Es mejor si varias personas participan en él( 3-4).
inmovilización 3. Transporte está dañado cinturón de hombro
si se utiliza la inmovilización dañado de la cintura escapular para crear un cinturón de calma y compensando brazo de la gravedad y el hombro usando pañuelos o neumáticos especiales. Para hacer esto, cuelgue una mano con un rodillo, incrustado en la axila. Al realizar esta inmovilización, los neumáticos se usan con mayor frecuencia, que también se usan para tratar fracturas de la clavícula en condiciones estacionarias. Es posible usar un apósito dezo.
4. Inmovilización del transporte en caso de lesiones en las extremidades superiores
Daño al hombro. En varios casos, las fracturas de húmero en el tercio superior deben doblar el brazo en el codo en un ángulo agudo de modo que el cepillo yacía en el lado opuesto de la boquilla. Si el cuerpo está doblado en la dirección del hombro lesionado, entonces es necesario colocar un rollo de gasa de algodón en la axila y fijarlo con un vendaje. Luego, se debe colgar el antebrazo sobre un pañuelo y se debe fijar el hombro con un vendaje. En el caso de una fractura de la diáfisis del húmero, se recomienda inmovilizar utilizando una llanta de escalera. Para hacer esto, el neumático se envuelve con algodón y se lo realiza modelando sobre una extremidad intacta. En este caso, el neumático debe arreglar las articulaciones del hombro y el codo. Si el neumático de simulación producido a una distancia que es igual a la longitud del antebrazo lesionado, el bus debe estar doblado en ángulo recto y la otra mano para capturar el segundo extremo del bus y doblar la espalda. En la axila del brazo lesionado, también ponga un rollo de gasa de algodón, y luego fije el neumático con vendas en la extremidad y el tronco. En caso de una fractura en el área de la articulación del codo, el neumático debe colocarse de manera que cubra el hombro hasta las articulaciones metacarpofalángicas. La inmovilización con un neumático de madera se realiza aplicando sobre la superficie interna del hombro y el antebrazo. El neumático se fija con un vendaje en el hombro, el codo, el antebrazo y las manos, mientras que solo los dedos permanecen libres. Cuando la inmovilización a través de medios improvisados siempre debe asegurarse de que el extremo superior de la cara interna del neumático improvisada llegó a la axila, el otro extremo en el lado exterior defendió articulación del hombro, y los extremos inferiores - codo. Después de que el neumático se superponen, que se atan por encima y por debajo del sitio de la fractura en cepillo humeral, y se cuelgan en la bufanda antebrazo.
Daño al antebrazo. Para producir la inmovilización del antebrazo, es necesario excluir los movimientos en las articulaciones cubital y de la muñeca. Al mismo tiempo, use una escalera o llanta de malla, que primero se dobla por una ranura y se cubre con una camada suave. Se debe imponer en el exterior de la mano lesionada desde la mitad del hombro hasta las articulaciones metacarpofalángicas. En este caso, el brazo doblado en el codo en ángulo recto y el antebrazo se unen a la semipronation promedio, cepillo suavemente enderezó y conducen a estómago. En la palma de la mano coloca un cojín grueso, el neumático se fija con un vendaje a la extremidad y se cuelga la mano sobre la bufanda.
Cuando se usa un neumático de madera contrachapada, se debe usar lana para evitar la formación de llagas por presión. Para crear una quietud del antebrazo, también es posible utilizar también un material improvisado.
Daño en la muñeca y los dedos .Cuando la lesión se localizó en el área de la articulación de la muñeca de la mano y los dedos, se utilizó ampliamente el uso de neumáticos de escalera y madera contrachapada. En este caso, las espigas deben cubrirse con algodón, luego se pueden aplicar desde el lado de la palma. Si el daño es muy severo, entonces el neumático debe aplicarse desde la parte posterior de la palma. El neumático con el vendaje se fija a la mano, pero los dedos se dejan libres. Esto es necesario para poder observar la circulación sanguínea. El cepillo
se lleva a la posición fisiológica promedio, y se coloca un rodillo grueso en la palma.
inmovilización 5. Transporte con
lesión pélvica Para inmovilizar con lesiones de la pelvis de la víctima debe ser cuidadosamente colocó en una camilla dura, lo que supone una posición de medio doblada, extremidades ligeramente diluidas, lo que permite que los músculos se relajen, esto dará lugar a una disminución del dolor. Se coloca un rodillo debajo de las rodillas, que puede estar hecho de materiales improvisados.
inmovilización 6. Transporte está dañado extremidades inferiores
Si se daña la cadera, es necesario utilizar la inmovilización, en la que capturó tres articulaciones y un autobús superpuesta en el campo de la axila hasta el tobillo.
Inmovilizacióncon el bus Dieterichs. La férula de Dieterichs es necesaria para la inmovilización adecuada con una fractura del fémur. Realiza la fijación y el estiramiento simultáneo. El neumático se puede usar para varias fracturas de cadera y espinilla. Se representa la estructura de dos tiras deslizantes de madera de diferente longitud y anchura de 8 cm, cuidadosamente soporte de madera presencia debajo del pie y el cable de varilla de torsión de tracción. Una barra larga se coloca en la parte externa del muslo desde la axila, y una corta se coloca en el lado interno de la pierna. Las dos barras en la parte superior para la parada son travesaños cruzados. Como las barras se pueden separar, se les puede dar la longitud deseada. Al pie con el vendaje, fije la "suela", en la cual hay una fijación especial para el cordón. Después de aplicar la llanta, se debe tensar el cable para tensarlo y se debe vendar la llanta al cuerpo.
Shin Diterichs prohibido el uso en simultáneo con un tobillo fracturado fracturas de cadera, lesiones de tobillo y pie.
Inmovilización con una llanta de escalera. Si se fracturó fémur, la necesidad de inmovilizar los tres neumáticos, dos de los cuales están vinculados a lo largo de la longitud del área de la axila hasta el final del pie, y la tercera se aplica a la superficie del pliegue glúteo a punta de los dedos.
Los neumáticos de madera contrachapada en estos casos se usan de forma similar a las escaleras.
Inmovilización del transporte de la pierna. En caso de lesión de la espinilla, la inmovilización debe realizarse con la ayuda de neumáticos especiales de madera contrachapada y de escalera, así como con neumáticos Dieterichs y neumáticos improvisados.
Para aplicar correctamente la llanta, el ayudante necesita levantar la pantorrilla por el talón y tirar de ella suavemente hacia él. Luego, los neumáticos de los lados externo e interno se fijan en la parte superior para la articulación de la rodilla, y debajo, para el tobillo.
Para llevar a cabo la inmovilización del transporte debe tomarse con toda responsabilidad, los errores son inaceptables, ya que pueden dar lugar a consecuencias muy graves. Además, no use neumáticos cortos, ya que su uso será ineficaz. Y si no es suficiente para fijar el neumático firmemente con un vendaje en toda la extremidad, esto puede provocar constricciones, compresión y alteración del suministro de sangre.