Infecciones en niños( infecciones infantiles) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Las enfermedades infecciosas para los niños son conocidas desde la antigüedad. Las fuentes escritas de la Mesopotamia, China, Antiguo Egipto( siglo II-III aC) indican la descripción de casos de tétanos, la poliomielitis, la erisipela, las paperas y la fiebre en los niños. Y solo desde el siglo XX se ha introducido la prevención de la vacuna de tales enfermedades. Históricamente, las enfermedades infecciosas, que se encuentran principalmente en los niños, se llaman enfermedades infantiles.
Así, infecciones niños - un grupo de enfermedades infecciosas, que se registran en la gran mayoría en el grupo de edad pediátrica, se transmite desde el paciente a un niño sano, y la capacidad de adquirir la propagación epidémica( es decir, flare o adquirir un carácter de masas).
¿Qué se puede asociar con la asignación de infecciones infantiles en un grupo separado? Debido a la alta prevalencia, la primera reunión con el agente causante de la infección ocurre precisamente en la infancia. En casos raros, un niño logra sobrevivir hasta la edad adulta, no están infectados por los pacientes o portadores de agentes patógenos de enfermedades infecciosas. Después de que las formas resistentes a las enfermedades de inmunidad( a veces permanente), así que la mayoría de los adultos tienen de nuevo estas enfermedades no sufran. Debido
para cerrar los contactos en el grupo de edad pediátrica en el caso de una infección enferma se observa casi siempre los otros.
¿Cuáles son las infecciones llamadas niños?
1. enfermedades infantiles tradicionales con el mecanismo de infección por el aire( sarampión, varicela, tos ferina, difteria, sarampión, escarlatina, paperas, polio, enfermedad neumocócica, Haemophilus influenzae)
2. infecciones encontradas en el grupo de edad pediátrica, con la posibilidad de brotesenfermedad en grupos, y en adultos con diferentes mecanismos de infección( infección meningocócica, mononucleosis infecciosa, enfermedad respiratoria aguda, infección intestinal aguda, hepatitis viral aguda a).
Casi cualquier enfermedad infecciosa que un niño puede contraer si hay un contacto accidental con el paciente. excepción del primer año de vida del bebé, cuando su sangre anticuerpos maternos circulantes a muchas enfermedades que protege el cuerpo contra la infección en una reunión con el patógeno infeccioso.
Causas de infecciones infantiles
La fuente de la infección es una persona. Esto puede ser dolorosa forma sintomática de la enfermedad, forma asintomática de la enfermedad, así como el portador de un patógeno infeccioso.
Una de las preguntas que los padres más comunes cuando se vuelve contagiosa paciente y el tiempo que puede infectar?
Período infeccioso en infecciones infantiles
| enfermedad | inicio periodo infeccioso | contagiosa si el niño durante | enfermedad contagiosa si el niño después de la desaparición de quejas( recuperación) periodo |
| en el que pueden infectar a otros( período infeccioso) | |||
| rubéola | durante 3-4 días antes de la aparición de los síntomas | todo el período de erupciones +4 días | |
| sarampión | 4 días antes de la aparición de los síntomas | todo el período de 4 días + erupción de la varicela | |
| con los primeros síntomas de la | enfermedad periodo entero + 5 días de fiebre escarlata erupción | ||
| con los primeros síntomas de las | enfermedad primeros días de la enfermedad | no contagiosa | |
| tos ferina | el día antes de la aparición de los síntomas | 1 semana = 90-100% de las enfermedades "infectividad" 2 semanas. = 65%, 3 semanas.= 35%, 4 semanas.= 10% | 4 semanas |
| Difteria | con inicio de la enfermedad - los primeros síntomas | 2 semanas | más de 4 semanas, "portador" durante más de 6 meses |
| paperas( paperas) | por 1 - 2 días antes de los primeros síntomas | a 9 días de la enfermedad | no contagiosa |
| Polio | 1-2 días antes de las primeras quejas | 3-6 semanas | |
| hepatitis a | 3 - 23 días | todo el período de la ictericia, 1 mes meses | |
| disentería | con los primeros síntomas de la | enfermedad de todo el período de enfermedad | 1- 4 semanas, meses |
| salmonelosis | con los primeros síntomas de la enfermedad | todo el período de enfermedad | 3 semanas, seguido de un año in 1 - 5% de los pacientes con infección por |
mecanismo con infecciones infantiles tradicionales - aerogénica y infección ruta : aerotransportado.moco Contagious nasofaríngeo, secreciones bronquiales( esputo), saliva, que al toser, estornudar, persona que habla se puede pulverizar como una pulverización fina a una distancia de 2-3 metros. En la zona de contacto son todos los niños que están cerca de los enfermos. Algunos patógenos se distribuyen bien en la distancia. Por ejemplo, el virus del sarampión en la estación fría se puede transmitir por el sistema de ventilación en un solo edificio( es decir, los pacientes pueden ser uno de la entrada de la casa, por ejemplo).Como tiene importancia epidemiológica de la trayectoria de transmisión por contacto-hogar( artículos para el hogar, juguetes, toallas).En este sentido, todo depende de la estabilidad de los agentes patógenos en el medio ambiente. Pero, a pesar de esto, el ejemplo es las altas tasas de infección con el de la varicela-contactos de los hogares por la estabilidad del virus en el ambiente durante un total de 2 horas. Patógenos escarlatina y la difteria son muy estables en el ambiente, por lo que la trayectoria de contacto de los hogares también es significativo. Además, para algunas enfermedades infección se produce por la vía fecal-oral( infecciones intestinales, hepatitis A, polio, por ejemplo), y los factores de transmisión puede surgir como los objetos de uso cotidiano - juguetes, muebles, platos y alimentos infectados.
susceptibilidad a infecciones de la infancia es lo suficientemente alta. Por supuesto, la profilaxis específicos( vacunación) está haciendo su trabajo. Debido a que crea una capa de personas inmunes refractarios al sarampión, las paperas, la poliomielitis, la tos ferina, la difteria. Sin embargo, sigue habiendo niños no vacunados muy vulnerables pertenecientes al grupo de riesgo. Cuando infección infantil se caracteriza por la frecuente aparición de brotes colectivos de infección.
peculiaridades de las infecciones infantiles
enfermedades infecciosas infantiles son claramente cíclico. Varios períodos distintos enfermedad
, que fluye hacia el uno al otro. Fue aislado: 1) el período de incubación;2) un período prodrómico;3) la altura de la enfermedad;4) El período de convalecencia( temprana y tardía).
período de incubación - el período comprendido entre la fecha de contacto del niño con la fuente de la infección antes de los síntomas de la enfermedad. Durante este período, el niño se llama un contacto y se pone en cuarentena( bajo la supervisión de profesionales de la salud).La cuarentena puede ser mínima y máxima. Por lo general, el período de cuarentena se establece para el período del período máximo de incubación. Durante este período deben comunicarse con la salud del niño - temperatura medida, vigilar la aparición de síntomas de intoxicación( debilidad, dolores de cabeza, etc.).período de incubación
durante infecciones infantiles
rubéola a partir de 11 a 24 días
Sarampión 9 a 21 días
varicela del 10 al 23 días
Scarlet fiebre desde unas pocas horas a 12 días
tos ferina de 3 a 20 días
Difteria de 1 hora a 10 díaspaperas
( cerdo) de 11 a 26 días
Polio 3 a 35 días
hepatitis a de 7 a 45 días
Disentería de 1 a 7 días
Salmonelosis de 2 horas a 3 días
tan pronto como una de las quejas ocurrensegundo período - prodrómica, que está conectado directamente con el comienzoenfermedad. La mayoría de la aparición de la enfermedad en las infecciones infantiles es aguda. Niño temperatura preocupado, síntomas de intoxicación( fatiga, fiebre, dolor de cabeza, fatiga, sudoración, pérdida de apetito, somnolencia, y otros).Temperatura de reacción puede ser diferente, pero la gran mayoría de los niños - el tipo correcto de fiebre( con un máximo en la noche y una reducción de la mañana), la altura de la fiebre puede variar dependiendo de los agentes patógenos de las infecciones de los niños, la dosis infecciosa, la reactividad del cuerpo del niño. En la mayoría de los casos esto febril( más de 38 °) con el pico hasta el final de la primera a segundo día de la enfermedad. La duración del período prodrómico varía dependiendo del tipo de las enfermedades infecciosas de los niños, pero en promedio de 1-3 días.altura período
de la enfermedad se caracteriza por síntomas específicos( es decir, los síntomas que son característicos de infección específica infancia).El desarrollo de los síntomas específicos acompañados de fiebre duración continua es diferente para diferentes infecciones.
Un complejo sintomático específico es la aparición constante de ciertos síntomas. Para la tos ferina - una tos seca y específico que tiene paroxística en la naturaleza con unos pocos golpes de tos corta y silbante respiración profunda( ferina).Para la parotiditis( paperas) - una inflamación de la parótida, glándulas salivales submandibulares y sublinguales( hinchazón parótida de la zona, el dolor cuando es tocado, hinchazón de la cara, dolor en la zona afectada, boca seca).La difteria se caracteriza por lesiones específicas orofaríngeos( amígdalas, edema y fibrinosa característica apariencia grisácea de placa en las amígdalas).Para la hepatitis A, el período pico se manifiesta por la aparición de ictericia. Con poliomielitis: una lesión característica del sistema nervioso.
Sin embargo, una de las manifestaciones más frecuentes de infecciones de la infancia es el exantema ( erupción infecciosa) .Esa erupción es infecciones "tarjeta" alarmante en los niños y requiere descifrado adecuada. Las erupciones pueden ocurrir en una etapa o en etapas. Cuando erupción de la rubéola
tiene melkopyatnisty y luego personaje maculopapular, ocurre predominantemente en las superficies extensoras de las extremidades y el tronco - espalda, baja de la espalda, las nalgas, un modelo de la piel no se cambia. Primero aparece en la cara, luego se extiende durante todo el día hasta el maletero. Desaparece sin dejar rastro.
exantema del sarampión rubéola
observó erupción papulleznaya moteado, que se caracteriza por que desciende erupción fin( 1 día erupción - la cara, el cuero cabelludo, parte superior del pecho, el segundo día de la erupción - torso y la mitad superior de la mano, el tercer día de la erupción - la parte inferior de la mano,extremidades inferiores y el rostro pálido), erupción tiende a fusionarse, después se conserva la desaparición de la pigmentación de la piel. A veces, la erupción con rubéola se parece al sarampión. En esta situación, el médico llega a la ayuda de un síntoma particular - spot Filatov-Koplik( en el interior de las mejillas pápulas blanquecinas-verdosa que aparecen en el día de la enfermedad 2-3).exantema del sarampión
punto de Filatov al sarampión
varicela vemos la erupción vesicular( burbuja) cuyos elementos están dispuestos en un fondo de enrojecimiento. Inicialmente, este pulido, vial entonces se eleva, se forma seroso transparente líquido luego se seca la burbuja, la corteza líquido aparece y desaparece. Podsypaniya caracterizado por aumento de la temperatura repetida cada 2-3 días. Entre el momento en que aparezca la erupción hasta que todas las costras de abandono dura 2-3 semanas.
erupción de la varicela
de escarlatina en el fondo hiperemia de la piel( enrojecimiento fondo) aparece la erupción punctulate abundante.erupción cutánea intensa en los pliegues de la piel( pliegues de los codos, las axilas, los pliegues de la ingle).Nasolabial pálido triángulo y libre de erupciones cutáneas. Después de la desaparición de la erupción descamativa, tiene una duración de 2-3 semanas.erupción
de la fiebre escarlata
triángulo nasolabial de escarlatina infección
meningocócica( meningococcemia), caracterizado por la aparición de erupción hemorrágica primera pequeña y luego drenar la naturaleza en forma de "estrellas".La erupción aparece a menudo en las nalgas, las piernas, los brazos, los párpados.
erupción de Además de erupciones, cualquier infección infancia caracterizado linfadenopatía( aumento en ciertos grupos de nodos de linfa) .La participación del sistema linfático - parte neotemlennaya la infección con infecciones. Cuando hay un aumento zadnesheynyh rubéola y ganglios linfáticos del cuello. Cuando el sarampión aumentaron los ganglios linfáticos cervicales, varicela - BTE y cuello, y en la escarlatina - perednesheynye ganglios linfáticos. Si mononucleosis - un fuerte aumento zadnesheynyh ganglios linfáticos( paquetes de ganglios linfáticos se puede ver cuando se gira la cabeza del bebé).período de convalecencia( recuperación) caracteriza extinción de todos los síntomas de la infección, la restauración de la función de los órganos y sistemas afectados, la formación de la inmunidad.convalecencia temprana dura hasta 3 meses finales del periodo de convalecencia afecta hasta 6-12 meses, por lo menos - por más tiempo. Otra característica de infecciones de la infancia es la variedad de formas clínicas. Asignar espera que la complejidad de las infecciones en los niños es el peligro de que el rápido desarrollo de complicaciones Teniendo en cuenta todo lo anterior, es necesario mantener la actitud crítica a la condición del niño y buscar atención médica de inmediato.síntomas 1) temperatura febril( 38 ° o superior). El diagnóstico preliminar lo realiza un pediatra. Importante: contactar al paciente con otros pacientes con infección, datos de vacunación( vacunación), síntomas característicos de infección. El diagnóstico final se realiza después de las pruebas de laboratorio. de la niñez - recuperación de un pequeño paciente y restauración de alteraciones funcionales de los órganos y sistemas, logran las siguientes tareas: 1) se llevan a cabo las siguientes actividades: 1. 1) El fortalecimiento del cuerpo del niño y aumentar su resistencia a las infecciones( higiene, endurecimiento, el ejercicio al aire libre, nutrición) El médico infektsionist Bykova N.I. fecha meningococcemia enfermedad
liberación erupción período de duración de la erupción( en promedio) final rubéola de la 1ª y 2ª día de la enfermedad 2-5 días sarampión días 3-4th de enfermedad 5-7 días varicela segundodía de enfermedad 1-1,5 semanas fiebre escarlata final de la primera jornada 5-6 días infección meningocócica sobre la enfermedad 6-14 horas!(Es decir, el primer día) 8-10 días
forma manifestnye( con síntomas característicos de la enfermedad) leve, moderada, grave, borrado subclínica formas( asintomáticos), forma abortiva( interrupción de la infección).
pesados. Estos pueden incluir: shock tóxico comienzo de la enfermedad( caída de presión crítico que ocurre a menudo con las infecciones meningocócicas, fiebre escarlata) neurotoxicosis a alta temperatura( en desarrollo edema cerebral), apnea repentina o apnea en la tos ferina( debido a la depresión de los sistemas respiratoriocentro), el síndrome de crup cierto con difteria( debido a la fuerte toxicidad edema orofaríngeo), lesiones virales del cerebro( encefalitis la rubéola, el sarampión encefalitis, varicela encefalitis), síndrome de deshidratación( ny las infecciones intestinales agudas), obstrucción bronquial, síndrome gemolitikouremichesky, síndrome de hielo. de infección infantil que requieren tratamiento al médico
2) Los síntomas graves de intoxicación( letargo, somnolencia niño).
3) La aparición de la erupción.
4) Los vómitos y dolor de cabeza.
5) La aparición de cualquier síntoma en la cara de alta temperatura. Diagnóstico infecciones infantiles
- métodos no específicos( sangre compartida, orina, heces, la investigación bioquímica sanguínea, estudio de electrolitos en la sangre), técnicas instrumentales de diagnóstico( rayos X, ultrasonido, indicaciones MRI)
- métodos específicos para la detección de patógenos y / o antígenos( virológica, bacteriológicas, PCR), así como para la detección de anticuerpos contra patógenos en la sangre( ELISA, RNGA, RTGA, RA, RPGA y otros). principios básicos del tratamiento de las infecciones meta
anti-patógenos y sus toxinas;
2) mantener las funciones de los órganos y sistemas vitales;
3) aumenta la reactividad inmunológica( resistencia) del cuerpo del niño;
4) prevención de complicaciones de la infección infantil.tareas de tratamiento
detección oportuna y, si es necesario, hospitalización de un niño enfermo, que crean su modo de protección - cama con el estado grave y moderada, la nutrición, el consumo de régimen.
2. Terapia etiotrópica( medicamentos específicos destinados a suprimir el crecimiento o destruir el agente causante de la infección).Dependiendo de la infección, se recetan antibióticos y agentes antivirales. La interpretación incorrecta del diagnóstico y la designación del tratamiento etiotrópico, no a lo largo del perfil, dará lugar a una posible ponderación de la infección y al desarrollo de complicaciones.
3. terapia patogénico se asocia principalmente con soluciones de terapia de infusión cierta dirección( soluciones de glucosa-solución salina, coloides, preparaciones de plasma, sangre), así como fármacos específicos parenterales( inhibidores de la proteasa, esteroides, etc.), inmunomoduladores. La terapia
4. Posindromnaya se realiza bajo cualquier tipo de infección( fiebre, antiemético, vasoconstrictores, expectorantes, antitusivos, antihistamínicos, y muchos otros). ¿Cómo prevenir las infecciones en la infancia?
2) El acceso oportuno a un médico a la primera señal de infección
3) La prevención específica de la infección de la niñez - vacunación. En muchos vacunación contra las infecciones infantiles introducido en el plan nacional de inmunización - el sarampión, la rubéola, la difteria, la poliomielitis, paperas, hepatitis B).Actualmente, las vacunas también se han desarrollado para otras infecciones( varicela, infección meningocócica, infección neumocócica, infección hemofílica).El descuido de los padres mediante la vacunación rutinaria de niños sin razones médicas especiales crea una capa vulnerable de niños no inmunes, especialmente aquellos propensos a la infección con agentes infecciosos.