Características de la acción de la radiación ultravioleta en el cuerpo humano
En comparación con la radiación ultravioleta infrarrojo tiene sobre el cuerpo humano es una operación muy compleja, que consta de los fenómenos reflejos bio-físicas y neuro-humoral interrelacionados. Cuando se expone a la radiación UV del cuerpo humano procesos biofísicos principalmente desarrollados, la principal de las cuales se manifiesta en la aparición del efecto fotoeléctrico. Como resultado, tal efecto es un cambio en la estructura electrónica de los átomos y moléculas, y en última instancia cambiar las propiedades eléctricas del cuerpo humano y sus células coloides cierta manera afecta a su dispersabilidad.mecanismo de acción de radiación ultravioleta humoral está relacionada con su influencia sobre la sustancia proteica del cuerpo humano, en particular, la radiación ultravioleta( sólo dosis permisibles para terapéutico) se produce desnaturalización de las proteínas, es decir,pérdida de la capacidad de hincharse, disolverse en agua y soluciones salinas diluidas;Además, se observa coagulación de proteínas en los tejidos del cuerpo humano. A continuación, la proteína coagulada relativamente fácilmente escindido por enzimas que se generan en el cuerpo humano, lo que conduce a la aparición de productos de escisión de proteína en el foco patológico irradiado, entre los cuales son las sustancias con alta actividad biológica, tales como la histamina, acetilcolina, aminas biogénicas y otros. Es bien sabidoque la histamina es un potente estimulador activo de la actividad muscular lisa de la cavidad abdominal, tiene un efecto vasodilatador, aumenta la secreción del estómagoes, la generación de la pepsina y el ácido clorhídrico. Además, la histamina se asociado con el intercambio de epinefrina en el cuerpo humano tiene una cierta influencia en el intercambio de los glucocorticoides y las catecolaminas, aumenta la actividad de la enzima histaminase. Liberar bajo la influencia de la radiación ultravioleta de la piel de sustancias fisiológicamente activas estrechamente conecta con mecanismos humorales de neuroreflex acción, debido a que estas sustancias están involucrados activamente en la transmisión de la excitación del nervio.
en la segunda mitad del siglo XX.en los estudios especiales de la Unión Soviética sobre el efecto de la radiación ultravioleta en el cuerpo humano se han llevado a cabo, durante el cual el siguiente se ha establecido:
• La radiación UV en su conjunto es un factor necesario en el ambiente externo, que está implicado en la regulación del balance de vitaminas y los procesos metabólicos del cuerpo humano;
• tras la irradiación de la piel con rayos ultravioleta con longitudes de onda de 302 a 297 nm que está en el cuerpo de la vitamina D( 7-dehidrocolesterol) se convierte en vitamina D 3, que al entrar en la sangre contribuye a la movilización de fósforo inorgánicos, reactivación de la enzima fosfatasa. La falta de vitamina D disminuye la posibilidad de participación de fosfatasa en una serie de transformaciones asociadas con el metabolismo del fósforo y el calcio.
es bien conocido que los niveles bajos de calcio en el cuerpo( en el hueso) causa una disminución en la resistencia mecánica de los huesos, la susceptibilidad a las fracturas( es decir, el desarrollo de osteoporosis - un flagelo de los niños y los ancianos), y en los niños pequeños en desarrollo raquitismo. Además, la falta de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos conduce a un aumento de su permeabilidad y una tendencia a reacciones exudativas( esta conclusión se hace científico soviético Parfenov AP);•
cuando ultravioleta rompe fallo de varios órganos y sistemas, lo que resulta en la aparición de letargo, debilidad, fatiga fácil, disminución en el rendimiento muscular, el equilibrio incumplan la vitamina no sólo la vitamina D, pero la vitamina C, dando lugar a anemia puede desarrollar. Una fuerte disminución de los procesos inmunobiológicos en este fenómeno es la razón de la menor resistencia del cuerpo humano, especialmente a los resfriados y las enfermedades infecciosas;
• bajo la influencia de la radiación ultravioleta variar la relación de fracciones de proteína de suero de la sangre, aumenta el contenido de glucógeno de hígado y el músculo;
• La irradiación ultravioleta cambia el equilibrio ácido-base de la sangre: después de una acidosis a corto plazo, se produce una alcalosis más prolongada. Además, el contenido de enzimas proteolíticas varía y el contenido de catalasa disminuye;
• La radiación ultravioleta afecta el funcionamiento del sistema cardiovascular. Por ejemplo, la irradiación intensiva de la piel en el área de eritema provoca tasa de aceleración y aumento del gasto cardíaco, la presión arterial de descenso.
Efecto de la radiación ultravioleta sobre la presión arterial se explica por cambios en el sistema nervioso autónomo y la aparición en histamina en sangre y la histamina-productos que causan vasodilatación. Pero en una irradiación relativamente continua seguida de una segunda fase - la presión arterial alta, por lo que al realizar los procedimientos de cumplir con las dosis admisibles estrictos de la radiación ultravioleta;
• radiación UV a dosis definidas de efecto desensibilizante, que está asociado con algunos cambios en el estado funcional de los sistemas nervioso y endocrino, metabolismo. Los científicos
técnicas especiales desensibilizantes tratamiento mediante la aplicación de radiación ultravioleta para el tratamiento de enfermedades, la etiología y la patogénesis de los cuales juega un componente alérgico papel significativo( tales como el asma bronquial, el reumatismo, rinitis alérgica, etc.) se han desarrollado en estos años. Típicamente, efecto desensibilizante se manifiesta sólo durante las exposiciones múltiples, o en el caso de una dosificación eritema suficientemente intensa( Eri-oscuro dosis - grado de irradiación ultravioleta, provocando la aparición de una especie de enrojecimiento persistente de la piel en la zona de nido patológico);
• por irradiación ultravioleta de la piel en el sitio de acción es de 2-4 horas surge enrojecimiento persistente con bordes claramente definidos - eritema ultravioleta, que dura de 12 horas a varios días. A la aparición de eritema en la piel se producen cambios característicos de la inflamación: . La dilatación de los capilares y de desbordamiento de la sangre, aumento de la permeabilidad capilar, etc. Si los efectos de eritema de los rayos UV con longitudes de onda de 257 a 297 nm durante el desarrollo del eritema en los cambios de enfoque patológicos se producen en los terminaleslos nervios sensoriales de la piel, por lo tanto marcada hipertrofia y proliferación de las células nerviosas de la piel, disminuye la sensibilidad con la que se unen un efecto analgésico UVradiación. En las mismas condiciones físicas del impacto sobre el foco patológico, la naturaleza del eritema depende de muchas características individuales del organismo como un todo.reacción de la piel Eritema depende de la edad, la función de las glándulas endocrinas, los efectos de localización de los procesos patológicos en el cuerpo humano. Como se ha demostrado por la práctica de larga data de la utilización de la radiación UV para los propósitos terapéuticos, la piel facial es el estómago más sensible, de nuevo, menos sensible - piel del miembro. Además, se observó que la sensibilidad de la piel a la radiación ultravioleta aumenta bruscamente en diátesis exudativa, asma bronquial y diversas enfermedades alérgicas. Se observa una fuerte disminución en la sensibilidad de la piel con efectos similares con hipotrofia, enfermedades infecciosas.
En estudios clínicos, se observó que en el segundo día en el momento de máximo desarrollo de eritema y necrosis produjo necrobiosis la mayoría de las células epidérmicas a 3-4 ° día de la epidermis se engrosa debido a las células jóvenes de la capa basal. Por el 7-9-días del eritema desapareció gradualmente( sujeto a la terminación de la exposición), comenzó a pelar debido a la muerte celular de las capas superficiales de la piel y sustituirlos por otros nuevos. Para este mismo período de tiempo en el sitio de eritema producido pigmentación, que es un depósito de colorante de melanina en las células basales de la piel.
Las observaciones clínicas de los procedimientos OVNI han demostrado que en algunos casos la formación de pigmentos es posible con irradiación repetida y sin eritema previo visible.
prominente científico soviético A.P.Parfenov sugirió que un buen bronceado en el cuerpo humano es un indicador de las defensas del cuerpo de la salud, incluyendo el simpático-adrenal, y esta es la base de la acción de extinción de la radiación ultravioleta.
estudios clínicos han demostrado que la formación de reacciones cutáneas eritematosas acompañada de procesos biológicos complejos, los cambios en el intercambio de gases y la actividad de varias enzimas no sólo la piel, sino también en el organismo como un todo. De lo anterior se puede concluir que la conducta del tratamiento de un foco patológico en el cuerpo humano con el uso de la radiación ultravioleta( UVR) requiere un enfoque muy deliberada y responsable de la designación de los procedimientos pertinentes, incluyendo el cumplimiento obligatorio de los efectos dosis permisibles en las lesiones patológicas.
en ensayos clínicos para uso en el tratamiento de diversas enfermedades de ultravioleta corta( EUV) se expresa bien por el efecto bactericida han sido identificados. El efecto bactericida de FUS se debe a su efecto sobre la sustancia nuclear de las células del microorganismo. Con la absorción de la energía radiante por las células de los microbios, el intercambio de ácidos nucleicos se produce en ellos, lo que conduce a la muerte celular. Los microorganismos sufren las etapas de estimulación, inhibición y muerte.
La acción bactericida directa de KUF se usa en la práctica médica para fines médicos solo con la disposición superficial de microorganismos, en particular bacterias. El efecto bactericida de este factor en los tejidos del cuerpo humano se compone de un posible efecto directo de bacterias( EUV), y especialmente los cambios en las propiedades del tejido en el que las bacterias son( un cambio hacia el lado ácido del pH, el aumento de la actividad fagocítica de los leucocitos etc.), con lo que el retrasoreproducción de bacterias y su muerte. Aparato
utilizado en el tratamiento de diversas enfermedades y prevención utilizando irradiación ultravioleta( UVR)
El aparato para la irradiación ultravioleta mayoría de los procedimientos utilizados arco de la lámpara de cuarzo de mercurio( TAA) de alta presión, que es un corto( relativamente) tubo de vidrio de cuarzo( cuarzoel vidrio pasa los rayos ultravioleta, y un vidrio de ventana simple los retrasa), lleno de gas, argón y una pequeña cantidad de mercurio. Desde ambos extremos del tubo hay electrodos metálicos, a los que se suministra una corriente eléctrica, como resultado, se produce una descarga luminiscente en un gas inerte de argón;Como resultado, el mercurio se evapora, la radiación ultravioleta se produce en sus vapores. Las lámparas del DRT crean un amplio espectro de radiación UV con longitudes de onda de 250 a 350 nm. Además de las lámparas DRT, las lámparas eritemáticas especiales se utilizan en los equipos OVNI para procedimientos que, en apariencia, no difieren de las lámparas fluorescentes fluorescentes ordinarias;Las lámparas eritematosas se usan para la radiación UV y proporcionan una radiación de espectro estrecho de aproximadamente 297 nm.
en clínicas de terapia física y oficinas oficinas especializadas clínicas utilizan los siguientes equipos para procedimientos de UFO:
• irradiador de mercurio mesa de cuarzo UCN-11( portátil).Tal aparato tiene un reflector en el estante y la lámpara DRT-230( 230 vatios) se conecta por medio de un cable con un enchufe para la tensión de red de 220 V. La UCN-11 está provisto de una carcasa metálica que está fijada a la base mediante cuatro cierres bucles. Para transferir este aparato a la cama del paciente, se coloca una pluma en el cuerpo;
• Trípode de cuarzo irradiador de mercurio JWC-21 en la estructura casi similar UCN-11, que se caracteriza por una lámpara de dos veces mayor poder - DPT-400( 400 W) y las ruedas en la base del soporte para moverse en el suelo dentro de salas de fisioterapiau oficinas durante procedimientos OVNI;
• irradiador para ORL-1 de la nasofaringe que tiene una lámpara de DPT-230( 230 W), diseñado para el procedimiento de UVR aceptación simultánea cuatro pacientes, cada uno de los cuales está separado de los obturadores especiales adyacentes fijados al soporte de metal;
• irradiadores de faro tipo UGD-3 y UGD-2.El primero de ellos está equipado con una lámpara D РТ-1 000( 1 000 W), diseñada para procedimientos OVNI de todo un grupo de pacientes adultos;el segundo - para procedimientos con un grupo completo de niños. Estos alimentos tienen una base masiva, en la que se toma el dispositivo de suministro de energía eléctrica, y el brazo vertical, en su parte superior es fija de la lámpara, y la parte superior está cubierta con una tapa protectora. La base de los irradiadores es soportada por ruedas, lo que le permite moverse por el piso del gabinete o compartimento durante los procedimientos. La alimentación de los irradiadores se lleva a cabo desde la red de 220 V. UGD-3 es más grande que UGD-2, de lo contrario, son idénticos;
• irradiadores LKUF OKUF 3 y 5 para las fuentes de irradiación ultravioleta de onda corta son predominantemente( 85%) de los rayos ultravioleta cortas que tienen una longitud de onda de 254 nm. La dosis biológica promedio se proporciona con UVD a una distancia de 20-25 cm durante 3-4 minutos. Estos irradiadores están diseñados para irradiar las membranas mucosas de la boca, la garganta y la nariz;
• irradiadores bactericidas para la realización de procedimientos de irradiación ultravioleta: CCU 15, CCU 30, CCU-Z0P equipados con lámpara de mercurio de baja presión, lo que da una breve rayos ultravioleta de onda que tiene la acción bactericida. La lámpara de mercurio bactericida tiene la forma de un tubo hecho de vidrio oleo especial. La radiación ultravioleta de irradiadores bactericidas en 80/6 consiste en rayos cortos con una longitud de onda de 253,7 nm. Para la implementación de procedimientos OVNI, se utilizan irradiadores bactericidas: móviles, de pared y suspendidos( o techo).El irradiador de pared bactericida está diseñado para el tratamiento UV de una habitación con un volumen de 30 m. El procedimiento dura 1 hora cuando se expone a una lámpara abierta y 8 horas cuando está cerrado( con la condición de funcionamiento continuo del irradiador).Tal irradiador asegurado en la pared a una altura de 2-2.3 m por encima del suelo, pero cada 2-3 horas de operación, es necesario apagar en 1-1,5 horas para reducir la concentración en el aire de ozono producido durante lámparas germicidas de combustión.
El irradiador móvil bactericida está diseñado para UFD dentro de los 30 minutos de una habitación con un volumen de 100 m3.
Cuando se usa cualquier irradiador bactericida, es necesario proteger los ojos poniéndose gafas especiales "enlatadas" con gafas oscuras( tales gafas protegen los ojos de la luz de todas las direcciones).Después de cada paciente, se limpian los anteojos con un hisopo humedecido con alcohol médico. Además, para evitar quemaduras durante los procedimientos de OVNI, también es necesario proteger las partes abiertas del cuerpo, especialmente cuando se encuentra en un armario con un alimentador de cuarzo de mercurio encendido;
• irradiador ultravioleta móvil ultravioleta( eritema), se utiliza para procedimientos grupales de OVNIS( adultos y niños) con el propósito de prevención( endurecimiento).Tal irradiador produce rayos ultravioleta con una longitud de 247 nm, que tienen un efecto de extinción y anti-ricket. Este irradiador consiste en una base y un disco superior, conectado a la base por medio de puntales tubulares. En la parte inferior están los elementos del circuito eléctrico. Entre la base y el disco superior en los cartuchos especiales a lo largo de la circunferencia hay nueve lámparas eritematosas. Además, en el centro de la base y el disco superior se instalan lámparas incandescentes convencionales de 300 vatios. La potencia total consumida por el irradiador eritemico desde la red es 1300 W.El irradiador, si es necesario, se mueve fácilmente sobre ruedas dentro de la habitación( armario o compartimento);
• baños solares emisores de luz VS-03 con lámparas vialovymi eritematas EWV-15 y EWV-30( potencia 15 y 30 W) están diseñados para procedimientos de OVNI individualmente. Estas lámparas producen radiación ultravioleta con un máximo en la línea espectral de 313 nm, que se crea mediante una capa de fósforo depositada en la superficie interna del tubo( lámpara).Baño BC-03 combinado y está diseñado para irradiar el tronco y las extremidades con rayos ultravioleta en dosis eritematosas. La superficie del marco del baño BC-03 es una tela metalizada que refleja el calor. En el mismo baño se pueden instalar lámparas incandescentes convencionales para procedimientos térmicos simples.
Como han demostrado los estudios clínicos, las dosis eritematosas de radiación ultravioleta causan el desarrollo de procesos dirigidos a la desensibilización en el cuerpo humano. En general, el eritema ultravioleta se usa ampliamente en la práctica clínica para diversas enfermedades. Las lámparas eritmicas antes mencionadas se utilizan en instituciones médicas y preventivas para niños, viviendas( especialmente en las condiciones de la noche polar), locales industriales y públicos, privados de luz natural. En los últimos años( 2000-2008), las instalaciones con lámparas eritematosas se utilizan ampliamente en clínicas especializadas, sanatorios, así como en solariums de sociedades anónimas.
Al realizar procedimientos de OVNI, se utilizan dispositivos especiales que miden la intensidad de la radiación ultravioleta de todos los tipos y tipos de instrumentos utilizados. Estos dispositivos incluyen: ultravioleta( UFM-5), ufidosímetro( UFD-4), ufímetro de semiconductor portátil( UFI-4).Estos dispositivos consisten en una fotocélula de vacío, filtros de luz, un circuito de amplificación y un contador con una escala en la que se toman en cuenta las dosis de un cierto segmento del espectro de las ondas ultravioletas. Para evaluar UFD, es muy importante conocer no solo los valores que caracterizan el poder de la radiación ultravioleta, sino también el grado del efecto biológico que causa.
En la práctica médica, se usa ampliamente un método basado en la sensibilidad individual de la piel humana a la radiación ultravioleta. Este método es simple y está disponible en todas las condiciones de funcionamiento. Para una unidad de dosis, este método usa una dosis única de biodose: una dosis de radiación ultravioleta a tiempo, que causa un fenómeno de eritema visible mínimo, a cierta distancia de la fuente de radiación.
Para una biodosis específica en cada caso específico de procedimientos de OVNI, se usa un biodosímetro IF.Gorbachov. El biosensor es una placa de metal, en la cual hay 6 agujeros rectangulares de 5x15 mm de tamaño, espaciados a una distancia de 5-6 mm. La placa tiene una cubierta móvil que cubre los agujeros. El biosímetro con las aberturas cerradas se aplica y se fija en la parte del cuerpo que se va a irradiar. Después de que el resto de la superficie de la piel se cierra por la acción de la UFD, el irradiador se coloca sobre el biodosímetro a una distancia de 50 cm del foco patológico irradiado. Después de eso, proceda a la irradiación a través de los agujeros en el biodosímetro. La primera abertura del dosímetro se abre y se irradia durante 1 minuto, después de lo cual se abre una segunda abertura y se irradia de nuevo. Después de cada minuto de irradiación, se abre una nueva abertura. En general, se obtienen 6 parches pequeños de la piel, irradiados para 6 longitudes de diferentes longitudes, de 1 a 6 minutos. Debido al hecho de que la reacción de eritema no aparece inmediatamente después de la irradiación, pero después de un período de latencia, la determinación de la biodosis obtenida se realiza no antes de 6-8 horas después de la irradiación. En un entorno ambulatorio resultados obtenidos por las dosis de irradiación ultravioleta determinados después de 20-24 horas. Resulta La determinación UVR reduce para establecer la dependencia de la duración de la exposición y la intensidad mínima de eritema. Si, por ejemplo, hay 5 bandas de brillo creciente, entonces, por lo tanto, la dosis biológica para un paciente dado corresponde a 2 minutos cuando se usa el OVNI prescrito. Cuando biodozy igual a 30 segundos desde una distancia de 50 cm( distancia estándar para determinar biodozg igual a 50 cm) durante una biodozy recibidos desde el iluminador a una distancia de 100 cm, se encuentra por la fórmula
X =( 30c * 1002) / 502 = 2 min
Dependiendo de las tareas terapéuticas determinadas durante el examen médico, la irradiación( UVD) se realiza a distancias de 25, 50, 75 y 100 cm( el tipo de irradiador utilizado se tiene necesariamente en cuenta).