Bacilo intestinal( escherichiosis) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

E. coli es una microorganismos bastante comunes que causan numerosos problemas del tracto digestivo, los sistemas urinario y reproductivo en los seres humanos, posee la capacidad de estar presente en la piel y las membranas mucosas de varios sistemas del cuerpo como una variante de la norma.

Escherichia coli( Escherichia coli o E. coli) - bacteria gram-negativo( en los frotis teñidos por Gram, coloreadas), perteneciente a la familia Enterobacteriaceae, en forma de barra, que es una anaerobio facultativo( es decir, se desarrolla principalmente sin la presencia de oxígeno, pero enciertas condiciones para la ingesta de oxígeno tampoco pierden su viabilidad).E. coli fue descubierto en 1885 por el bacteriólogo alemán Theodor Escherichia. Las varillas tienen extremos redondeados, del tamaño de 0.4 a 3 micras. Algunas cepas tienen la movilidad debido a la presencia de flagelos, los otros - todavía.

imagen dimensional

E. coli temperatura óptima de crecimiento de E. coli - 37 °.E. coli es suficientemente estable en el medio ambiente, en tales medios como el agua, el suelo y las heces sigue siendo viable durante un largo tiempo. Tener la capacidad de multiplicarse en los alimentos( por ejemplo, leche).Al hervir troquel casi inmediatamente a una temperatura de 60º durante 15 minutos, desinfectantes( soluciones de cloramina, formalina, etc.) efecto perjudicial en E. coli en un corto tiempo. Existen numerosas cepas

( variedad) de E. coli, la mayoría de los cuales son inofensivos y representantes normalmente localizados en las membranas mucosas del tracto digestivo, predominantemente en las secciones inferiores.

E. coli normalmente

En E. coli normales coloniza el intestino humano( sus cepas seguras), el número promedio oscila desde 106 hasta 108 ufc / g de distal contenido intestinal( CFU - formación de colonias unidad).El contenido de E. coli en la otra microflora intestinal no es más del 1%.En circunstancias normales, E. coli están involucrados en el funcionamiento normal del intestino, sintetizar las vitaminas K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Una característica muy importante - una interacción competitiva con la flora intestinal patógenos( de restricción reproducción microorganismos condicionalmente patógenos).

cepa no patógena Nissle 1917( Mutaflor) utilizado para fines terapéuticos en niños como un probiótico para disbiosis intestinal. En el intestino, un denominado laktozopozitivnye útil E. coli, lactosa-contenido no debe exceder 105 ufc / g y el hemolítica E. coli y debe estar ausente del todo.

cualitativa y cuantitativa de la composición de E. coli de colon en personas sanas de diferentes edades, tanto en niños menores de un año, y más de 60 años, no tiene diferencias. Para típico E. coli es 107-108 ufc / g de heces, E. coli lactosonegative & lt; 105, hemolítica E. coli está normalmente ausente. La composición del resto de la flora intestinal difiere en edad por otros parámetros.

Las desviaciones en el contenido de cepas no patógenas de E. coli en el intestino llamada disbiosis y tienen varios grados. Grados

trastornos microbiológicos E. coli disbacteriosis

primera grado de trastornos microbiológicos intestinal: Escherichia típicos a 106-105 ufc / g y puede aumentar el contenido de Escherichia típico 109- a 1010 UFC / g
grado 2 trastornos microbiológicos :elevación de hemolítica Escherichia a una concentración de 105-107 CFU / g
tercera grado de trastornos microbiológicos : detección de E. coli en asociación con otros microorganismos uslovnopatogen-ción en una concentración de 106-107 CFU / g o superior

patógena E.s coli

asignar más de 100 cepas de E. coli patógenas, que se combinan en 4 clases:
- enteropatógena E. Coli( ETEC);
- E. coli enterotoxigénica;
- E. coli enteroinvasiva( EIEC);
- E. coli enterohemorrágica( EHEC).

Morfológicamente no son diferentes. Una característica es la capacidad de las cepas de patógenos si entra en el cuerpo humano para producir enterotoxinas( termoestables o resistentes a altas temperaturas y o termolábil de descomposición), que surge debido a la diarrea. Por ejemplo, E. coli O157: H7, que produce tales toxinas. Además, cada grupo tiene sus propias características de los síntomas de la enfermedad.

derrota Escherichia coli

gastrointestinal ehsherihioza - enfermedades resultantes de la ingestión de cepas patógenas de E. coli, que se caracteriza por la intoxicación y lesiones principalmente tracto gastrointestinal, pero a veces afecta el sistema urinario, el conducto biliar y otros órganos, con algunospacientes que desarrollan sepsis.

mecanismo de infección alimentario, vía fecal-oral. Los factores de transmisión son agua contaminada y productos alimenticios. La mayoría de ellos enferman con niños pequeños.

El período de incubación( desde el momento de la infección hasta la aparición del cuadro clínico) a partir de 48 a 72 horas, lo más a menudo( a veces abreviado a 1 día o extendidas a 10 días).

ehsherihiozom causada por enterotoxigénica de E. coli : a menudo afecta a los bebés y los niños de primer año de vida. Causan diarrea en las maternidades. En pacientes jóvenes vómitos o regurgitación, heces sueltas sin impurezas patológicas( de la sangre), dolor severo en el abdomen, la ansiedad del niño, la negativa a comer, el sueño interrumpido.

ehsherihiozom causada por E. coli enterotoxigénica : estas cepas tienen la capacidad de adherirse a las células del epitelio intestinal, afectando significativamente su función y causando diarrea acuosa grave. También a menudo se manifiesta en niños, adultos y la llamada "diarrea del viaje".Los pacientes diarrea acuosa sin sangre, náuseas, dolor en el abdomen.

ehsherihiozom causadas por Escherichia coli enterohemorrágica : causa colitis hemorrágica, en casos severos, los síntomas del síndrome urémico hemolítico( SUH).Cuando colitis hemorrágica pacientes a alta temperatura para 39-39,5º, síntomas de intoxicación calambres( o espástico) dolor abdominal, así como la aparición de diarrea acuosa mezclada con sangre. Las complicaciones pueden desarrollar naturaleza hemolítica anemia, insuficiencia renal aguda y síndrome hemorrágico.síndrome urémico
hemolítico( SUH) - síndrome específico, que se caracteriza por una tríada de síntomas - anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda y la reducción crítica de recuento de plaquetas. Se produce con mayor frecuencia en el grupo de edad pediátrica de 6 meses a 4 años, así como en pacientes de edad avanzada. En el 90% de los casos ocurrir en las infecciones intestinales( E. coli, verocitotóxica, Shigellae, etc.).La razón es el daño a las células endoteliales de los vasos. Ocurre un promedio de una semana después de la infección. Clínicamente puede aparecer amarillo limón ictericia, flujo anormal de la orina, edema, hemorragias en la piel y otras manifestaciones graves. Sin embargo, con la aparición de los síntomas que podemos hablar de un SUH en toda regla. Los primeros signos son también su laboratorio: La proteína en la orina - proteinuria, la aparición de eritrocitos en la orina - eritrotsiturii, aumento de la creatinina sérica y disminución de eritrocitos y hemoglobina en la sangre.

ehsherihiozom causada por Escherichia coli enteroinvasiva : propiedades bioquímicas enteroinvasiva E. coli son similares a Shigella - patógenos disentería, en particular, tienen la capacidad de penetrar en las células del epitelio intestinal específica( colon) y multiplicarse allí.Esto explica la aparición de ciertos síntomas en estos ehsherihiozom: dolor en la región ilíaca izquierda( inferior izquierda del abdomen), diarrea acuosa abundante mezclado con sangre. A diferencia de la disentería, a menudo todavía es heces acuosas, y no skimpy con moco y sangre( como en la shigelosis).
En resumen, es evidente que no existe un único patrón específico ehsherihiozom, quejas de los pacientes pueden ser diferentes: fiebre, vómitos, heces acuosas sin impurezas y con sangre, dolor abdominal, dolor de personaje en distintas ubicaciones.infección del tracto urinario

derrota con Escherichia coli mecanismo

a menudo está relacionada con la recepción directa de bacilo de colon intestinal en caso de incumplimiento o falta de higiene personal, así como el uso de métodos no tradicionales de contacto sexual( con Anal).Hasta el 80-85%

infecciones del tracto urinario asociados con E. coli. Más del 60% de los procesos inflamatorios agudos en la próstata asociado con este patógeno. La gran mayoría de la prostatitis crónica se asocia con E. coli.

Las formas clínicas de las lesiones del sistema urinario son diferentes. Puede ser uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis.

Vence sistema reproductivo E. coli

La mayoría de los procesos inflamatorios en el epidídimo( epididimitis), inflamación de los testículos( orquitis), así como su lesión combinado, la inflamación de los ovarios( anexitis) está asociada con E. coli.diagnóstico

de infecciones causadas por E. coli

1) método bacteriológico - siembra de material biológico en medios de cultivo especiales. Materiales son para las infecciones intestinales - excrementos y vómito, infecciones del sistema urinario - la orina en las infecciones del aparato reproductor - hisopos y raspados de las membranas mucosas de los genitales. Después de la identificación del patógeno, un antibioticograma( determinación de la sensibilidad a los antibióticos).En el caso de contenido
de E. coli en las heces dar un cierto grado de trastornos microbiológicos( disbiosis) o detectar cepas patógenas de E. coli. La presencia de E. coli en la orina se llama bacteriuria. En la ausencia de síntomas se establece el diagnóstico cuando un microorganismo en una cantidad por encima de 105 ufc / ml de orina. Si su número es menor, lo consideran un signo de contaminación( contaminación de la orina en la valla).Si los síntomas de la enfermedad están claramente expresados, entonces suficiente 102-104 KOE / ml de orina.

E. coli en un medio nutriente

2) métodos de investigación clínica general( Coprogram, análisis de orina, la sangre, el examen bioquímico de la sangre y otros) son opcionales.
3) métodos de investigación Herramienta ( sigmoidoscopia, urografía, ultrasonido y otros).Principios generales tratar las infecciones

causadas por Escherichia coli

evento 1. Organización-modal( hospitalización para indicaciones clínicas) dietny modo de acuerdo a derrotar a ciertos sistemas del cuerpo( Tabla 4 № lesiones intestinales, № tabla 7 a una lesión del sistema genitourinario).

terapia 2. Medicamentos incluye el tratamiento causal( antibióticos, bacteriófagos) terapia patogénico( por lo general infusión) posindromalnuyu terapia. La terapia con antibióticos

debe tener en cuenta antibiotikogrammy aisló E. coli. La mayoría de las E. coli detectan sensibilidad a los medicamentos fluoroquinolonas( ciprofloxacina, levofloxacina), amoxicilina, nitrofuranam, y otros. Y el medicamento en sí, y su dosis, y la duración del tratamiento solo lo receta un médico.¡La automedicación para la prevención del desarrollo de resistencia de E. coli a los antibióticos es inaceptable! También

contra E. coli bacteriófagos son eficaces( cuando se utiliza lesión intestinal) - bakeriofag si es líquido, intestibakteriofag, líquido combinado piobakteriofag bacteriófago koliproteyny, líquidos y otros piobakteriofag polivalente combinado.cepas Especialmente

derivados de Escherichia coli son parte de algunos fármacos que se utilizan en inconveniente disbacteriosis con E. coli en el intestino( Helak forte bifikol, kolibakterin).Además, cuando Disbacteriosis con E. coli sobrecrecimiento se asignan probióticos( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim y otros).terapia

patogénico es llevar a cabo la terapia de infusión - introducir en el torrente sanguíneo de diversas soluciones de un cierto volumen y la concentración con el objetivo de la desintoxicación y llenar la pérdida de fluido en las lesiones del tracto gastrointestinal, así como la desintoxicación en las lesiones de los riñones.

Terapia asincrónica es designado por el médico individualmente según el síndrome principal de la enfermedad. Características de

el tratamiento de niños y mujeres embarazadas: en estos grupos de pacientes que inician el régimen de tratamiento usando biakteriofagov y probióticos y antibióticos sólo la ineficacia de estos fármacos se prescriben para la edad, el grado de destrucción.

la prevención de las infecciones causadas por E. coli

En primer lugar la prevención vale cumplimiento de las normas de higiene personal y de cocción y el almacenamiento de los alimentos, el lavado de frutas y verduras, y evitar el consumo de agua de fuentes desconocidas.

Doctor enfermedades infecciosas Bykova N.I.