Herpes zoster: fotos, síntomas y tratamiento en adultos
El herpes zoster o culebrilla - una patología que es provocado por el virus de la varicela zoster, herpetiforme se caracteriza por erupciones en la piel, daño al sistema nervioso central y periférico y desarrolla el debilitamiento de la defensa inmune del cuerpo.
La patología es bastante común, por lo que llama la atención no solo a los dermatólogos y neuropatólogos, sino también a los médicos de otras especialidades.
Herpes zoster causado por el mismo virus que la varicela. La infección ocurre por contacto o gotitas suspendidas en el aire. Este virus puede persistir en el cuerpo humano en estado latente durante años y décadas.
Si hubo antecedentes de varicela, que generalmente es enfermiza en los niños, puede contraer herpes zóster incluso en la vejez, lo que a menudo ocurre en principio. Y la razón de esto es una disminución en la defensa inmune como resultado de la influencia de varios factores. Una infección latente en el cuerpo, que no se ha manifestado clínicamente durante muchos años, se activa al involucrar los ganglios y las raíces nerviosas en el proceso.
Las causas más comunes de herpes zoster son:
En adultos, el cuadro clínico de los síntomas se compone de manifestaciones dermatológicas y trastornos neurológicos. Típico para la enfermedad es un signo específico: derrota unilateral. Es decir, las erupciones se localizan en la mitad del cuerpo a lo largo de los troncos nerviosos y nunca aparecen en el otro lado.
Al principio, la enfermedad se manifiesta con ardor repentino y dolores insoportables en el área de futuras erupciones. En este período, que puede durar de 1-2 a 10-12 días, no hay síntomas externos. El síndrome del dolor se eleva bajo la influencia de varios tipos de irritantes( el toque de la ropa, el efecto de la temperatura), se vuelve más intenso por la noche y a menudo se acompaña de una distonía vascular vegetativa.
A lo largo de las ramas del nervio sensorial afectado hay enrojecimiento e infiltración de la piel, aparecen burbujas simples de hasta 3 mm de diámetro, llenas de un líquido transparente. Con el tiempo, comienzan a ocupar una superficie cada vez más grande de la piel, colindante entre sí, pero sin fusionarse. El contenido de las vesículas se vuelve turbio y después de 8-10 días se secan, se forman costras que desaparecen aproximadamente un mes después. En su lugar hay una pigmentación rojo-marrón a corto plazo.
Con mayor frecuencia, la apariencia aparece en el cuerpo y las extremidades, pero tal vez su ubicación en la piel de la cara y la cabeza. En este caso, las ramas de los nervios trigémino y facial se ven afectadas. Esta forma de la enfermedad puede provocar neuralgia y parálisis de estos nervios con una duración de hasta varias semanas.
Junto con el derrame, puede haber otros síntomas de herpes zoster. Estos incluyen: fiebre de 39 ° C, aumento de los ganglios linfáticos, un trastorno de sensibilidad en el área del daño ganglionar, dolor de cabeza y malestar general. La gravedad de la enfermedad está asociada con la ubicación de la erupción. Especialmente peligrosos son los casos de localización de exantema en la cara y el cuero cabelludo, ya que no se descarta el desarrollo de meningitis serosa.
Después de sufrir herpes zoster generalmente comienza una remisión persistente, y la enfermedad pasa sin consecuencias. Pero en algunos casos, las sensaciones dolorosas( neuralgia postherpética) pueden persistir durante varios meses o incluso años.
Observe también los síntomas del herpes genital.
Las variantes pulmonares de la enfermedad generalmente se tratan de forma ambulatoria. La hospitalización en el departamento infeccioso está indicada con la amenaza de afectar los ojos y el cerebro. El tratamiento del herpes zoster en adultos tiene como objetivo reducir el dolor, prevenir la infección secundaria de vesículas y prevenir complicaciones. Esto se logra mediante el uso de antivirales, analgésicos, antidepresivos, ganglioblokatorov.
antivirales reducen la gravedad de la componente de dolor, la duración de la enfermedad, así como a prevenir el desarrollo de la neuralgia post-herpética proporciona el uso de ellos en las primeras 72 horas después del inicio de la erupción. Esto incluye aciclovir y famciclovir. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días.
Los analgésicos brindan la oportunidad de moverse y respirar normalmente, lo que a menudo se vuelve imposible con las lesiones de los ganglios intervertebrales. Usualmente para la eliminación del dolor severo use analgésicos no narcóticos: ibuprofeno, ketorolaco, ketoprofeno. El componente del dolor también se elimina con éxito mediante bloqueadores ganglionares y anticonvulsivos( carbamazepina).El efecto se observa ya en 3-5 días desde el comienzo de la aplicación.
Un método adicional de tratamiento es el procedimiento de electroestimulación percutánea, que se realiza para normalizar el trabajo de los nervios. También se muestran las inyecciones de analgésicos en los tejidos que rodean los nervios.
En el período inicial de la enfermedad, hasta que haya pasado la erupción, no se recomienda bañarse o lavarse debajo de la ducha. Pero si hay una necesidad aguda, es mejor tomar una ducha, después de lo cual las áreas afectadas de la piel deben borrarse suavemente con una toalla. Aunque
después del tratamiento se inicia la remisión a largo plazo, los adultos deshacerse del herpes zoster es imposible y una señal del sistema inmunológico o nervioso el virus puede moverse en su forma activa, que tendrá que luchar de nuevo.
Vea también cómo tratar adecuadamente el herpes en los labios.
Para evitar la enfermedad, es necesario minimizar el efecto de los factores provocadores y fortalecer la inmunidad. También hay una vacuna especial que se muestra a los adultos mayores de 60 años, independientemente de si tienen herpes zóster o no.
En la práctica, la vacunación contra esta enfermedad es muy rara, debido a la falta de comprensión por parte de los pacientes y los médicos de la necesidad de la vacuna, así como de una infraestructura inadecuadamente organizada.
Si el tratamiento se inició a tiempo, la enfermedad tiene un curso favorable y dura aproximadamente 2-4 semanas. Si la referencia es prematura al médico, el herpes zoster se retrasa y puede producirse neuralgia.
Esta es la complicación más común, que puede causar dolor durante mucho tiempo en el sitio de la última erupción. La preservación del dolor ocurre debido a la interrupción de los nervios que han sido dañados por el virus.
Además de las complicaciones incluyen: sensibilidad alterada
La patología es bastante común, por lo que llama la atención no solo a los dermatólogos y neuropatólogos, sino también a los médicos de otras especialidades.
Causas de herpes zoster
Herpes zoster causado por el mismo virus que la varicela. La infección ocurre por contacto o gotitas suspendidas en el aire. Este virus puede persistir en el cuerpo humano en estado latente durante años y décadas.
Si hubo antecedentes de varicela, que generalmente es enfermiza en los niños, puede contraer herpes zóster incluso en la vejez, lo que a menudo ocurre en principio. Y la razón de esto es una disminución en la defensa inmune como resultado de la influencia de varios factores. Una infección latente en el cuerpo, que no se ha manifestado clínicamente durante muchos años, se activa al involucrar los ganglios y las raíces nerviosas en el proceso.
Las causas más comunes de herpes zoster son:
- uso a largo plazo de corticosteroides o inmunosupresores;
- está en un estado de estrés constante;Subenfriamiento
- ;
- enfermedades infecciosas que drenan el sistema inmune( dolor de garganta, gripe);Neoplasmas malignos
- ;Irradiación ultravioleta
- ( sol, solarium);Quimioterapia
- ;
- adquirió el síndrome de inmunodeficiencia.
Síntomas del herpes zoster
En adultos, el cuadro clínico de los síntomas se compone de manifestaciones dermatológicas y trastornos neurológicos. Típico para la enfermedad es un signo específico: derrota unilateral. Es decir, las erupciones se localizan en la mitad del cuerpo a lo largo de los troncos nerviosos y nunca aparecen en el otro lado.
Al principio, la enfermedad se manifiesta con ardor repentino y dolores insoportables en el área de futuras erupciones. En este período, que puede durar de 1-2 a 10-12 días, no hay síntomas externos. El síndrome del dolor se eleva bajo la influencia de varios tipos de irritantes( el toque de la ropa, el efecto de la temperatura), se vuelve más intenso por la noche y a menudo se acompaña de una distonía vascular vegetativa.
A lo largo de las ramas del nervio sensorial afectado hay enrojecimiento e infiltración de la piel, aparecen burbujas simples de hasta 3 mm de diámetro, llenas de un líquido transparente. Con el tiempo, comienzan a ocupar una superficie cada vez más grande de la piel, colindante entre sí, pero sin fusionarse. El contenido de las vesículas se vuelve turbio y después de 8-10 días se secan, se forman costras que desaparecen aproximadamente un mes después. En su lugar hay una pigmentación rojo-marrón a corto plazo.
Con mayor frecuencia, la apariencia aparece en el cuerpo y las extremidades, pero tal vez su ubicación en la piel de la cara y la cabeza. En este caso, las ramas de los nervios trigémino y facial se ven afectadas. Esta forma de la enfermedad puede provocar neuralgia y parálisis de estos nervios con una duración de hasta varias semanas.
Junto con el derrame, puede haber otros síntomas de herpes zoster. Estos incluyen: fiebre de 39 ° C, aumento de los ganglios linfáticos, un trastorno de sensibilidad en el área del daño ganglionar, dolor de cabeza y malestar general. La gravedad de la enfermedad está asociada con la ubicación de la erupción. Especialmente peligrosos son los casos de localización de exantema en la cara y el cuero cabelludo, ya que no se descarta el desarrollo de meningitis serosa.
Después de sufrir herpes zoster generalmente comienza una remisión persistente, y la enfermedad pasa sin consecuencias. Pero en algunos casos, las sensaciones dolorosas( neuralgia postherpética) pueden persistir durante varios meses o incluso años.
Observe también los síntomas del herpes genital.
Tratamiento de herpes zoster
Las variantes pulmonares de la enfermedad generalmente se tratan de forma ambulatoria. La hospitalización en el departamento infeccioso está indicada con la amenaza de afectar los ojos y el cerebro. El tratamiento del herpes zoster en adultos tiene como objetivo reducir el dolor, prevenir la infección secundaria de vesículas y prevenir complicaciones. Esto se logra mediante el uso de antivirales, analgésicos, antidepresivos, ganglioblokatorov.
antivirales reducen la gravedad de la componente de dolor, la duración de la enfermedad, así como a prevenir el desarrollo de la neuralgia post-herpética proporciona el uso de ellos en las primeras 72 horas después del inicio de la erupción. Esto incluye aciclovir y famciclovir. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días.
Los analgésicos brindan la oportunidad de moverse y respirar normalmente, lo que a menudo se vuelve imposible con las lesiones de los ganglios intervertebrales. Usualmente para la eliminación del dolor severo use analgésicos no narcóticos: ibuprofeno, ketorolaco, ketoprofeno. El componente del dolor también se elimina con éxito mediante bloqueadores ganglionares y anticonvulsivos( carbamazepina).El efecto se observa ya en 3-5 días desde el comienzo de la aplicación.
Un método adicional de tratamiento es el procedimiento de electroestimulación percutánea, que se realiza para normalizar el trabajo de los nervios. También se muestran las inyecciones de analgésicos en los tejidos que rodean los nervios.
En el período inicial de la enfermedad, hasta que haya pasado la erupción, no se recomienda bañarse o lavarse debajo de la ducha. Pero si hay una necesidad aguda, es mejor tomar una ducha, después de lo cual las áreas afectadas de la piel deben borrarse suavemente con una toalla. Aunque
después del tratamiento se inicia la remisión a largo plazo, los adultos deshacerse del herpes zoster es imposible y una señal del sistema inmunológico o nervioso el virus puede moverse en su forma activa, que tendrá que luchar de nuevo.
Vea también cómo tratar adecuadamente el herpes en los labios.
Prevención
Para evitar la enfermedad, es necesario minimizar el efecto de los factores provocadores y fortalecer la inmunidad. También hay una vacuna especial que se muestra a los adultos mayores de 60 años, independientemente de si tienen herpes zóster o no.
En la práctica, la vacunación contra esta enfermedad es muy rara, debido a la falta de comprensión por parte de los pacientes y los médicos de la necesidad de la vacuna, así como de una infraestructura inadecuadamente organizada.
Complicaciones de
Si el tratamiento se inició a tiempo, la enfermedad tiene un curso favorable y dura aproximadamente 2-4 semanas. Si la referencia es prematura al médico, el herpes zoster se retrasa y puede producirse neuralgia.
Esta es la complicación más común, que puede causar dolor durante mucho tiempo en el sitio de la última erupción. La preservación del dolor ocurre debido a la interrupción de los nervios que han sido dañados por el virus.
Además de las complicaciones incluyen: sensibilidad alterada
- ;
- disminuyó la visión;
- supuración como resultado de la unión de una infección bacteriana;Inflamación de
- de los nervios auditivo y facial;Trastornos del movimiento
- hasta la parálisis de las manos y los pies;
- propagación del virus del herpes a los órganos internos;
- meningitis, encefalitis( raramente).