Tratamiento de otitis en niños
Un padre, que, junto con su hijo visita con frecuencia mi oficina sobre la otitis media, durante una visita reciente comenzó así: "Las orejas de mi hijo - el más caro para mí parte de su cuerpo."Es cierto que tiene que pagar por el tratamiento mucho, pero si se piensa en lo oídos sanos - una prenda de la audición normal y el habla, el precio de un buen cuidado de ellos no parece ser tan alto.
Lo que los padres deben saber sobre las orejas de
niños si se mete en la anatomía del oído y lo que los oídos del bebé son diferentes de los oídos humanos adultos, será más fácil de entender por qué los niños son vulnerables a la inflamación de la oreja, y por qué es importante llevar a cabo un tratamiento adecuado. Vayamos con el microbio patógeno en un viaje desde la nariz o la boca hasta el oído para ver cómo ocurre la otitis media. El microbio ingresa a la nariz y la garganta y luego se eleva a lo largo de la trompa de Eustaquio hacia el espacio llamado oído medio.trompa de Eustaquio conecta el oído medio con la faringe y sirve para igualar la presión en ambos lados de la membrana timpánica. Sin este tubo, sus oídos siempre sería doloroso, que se pesan y que pareciera que están insertos, como ocurre desde hace algún tiempo, cuando se sube a una altura superior o volar en un avión. Además de proporcionar la misma presión, este tubo también protege el oído medio abriendo y cerrando cuando sea necesario para liberar acumulaciones indeseables de líquido y microbios.
La razón por la que los bebés tienen infecciones de oído con más frecuencia que los niños mayores se encuentra en este pequeño tubo.
Síntomas que indican otitis media:
• secreción cada vez más espesa y viscosa por la nariz;
• secreción de los ojos;
• capricho e irritabilidad;
• Despertares nocturnos frecuentes o cambios repentinos en los patrones de sueño;
• falta de voluntad para mentir;
• grito o llanto penetrante en el fondo de síntomas de enfermedad respiratoria aguda;
• descarga de la oreja;
• deterioro repentino de la condición con un resfriado.
Por otra parte, no puede suficientemente operar( abrir y cerrar) la trompa de Eustaquio infantil un corto, ancho y se extiende sustancialmente en un plano con la faringe - todo lo que se necesita para los agentes patógenos y moco fácilmente penetrado en el oído de la garganta. A medida que el niño crece, la trompa de Eustaquio se extiende, se estrecha y se agacha, estableciéndose ahora es un ángulo grande a la garganta, y el moco para llegar a los oídos, han tenido que subir la colina.
En caso de un resfriado o durante un ataque de alergia, el líquido se acumula en todas las vías respiratorias y en el oído medio. La misma masa que llena la nariz del niño, resulta y detrás de sus tímpanos. Esto es lo que quiere decir el médico cuando le dice: "El bebé tiene un líquido detrás de los tímpanos".El término médico para esta enfermedad es la inflamación serosa del oído medio( otitis media secretora).En esta etapa del frío, el niño puede comportarse como bastante saludable. Sin embargo, una sensación de pesadez en el oído puede causar despertares e irritabilidad repentinos.
Es posible que el niño ni siquiera sea bueno para mantener el equilibrio al caminar, ya que el líquido que salpica en el oído medio rompe la sensación de equilibrio. Pero generalmente en esta etapa, los niños menores de un año se comportan como si acabaran de tener un resfriado. El líquido puede ottech sí mismo, debido al hecho de que el poder inmunológico del cuerpo para hacer frente a todos los microbios presentes en un líquido, y entonces el niño se recuperará.Este es un buen final para la historia.
A menudo, sin embargo, hay una obstrucción de la trompa de Eustaquio y el líquido se cierra en el oído medio. Existe un principio básico del cuerpo humano: cualquier fluido que se queda en cualquier parte, generalmente se infecta. Este líquido estancado sirve como un medio nutriente para microorganismos que se multiplican en este líquido, haciéndolo espeso como pus. Este líquido espeso presiona sobre la membrana timpánica, causando dolor, especialmente cuando el niño miente. Esta es la razón por la cual la otitis no se deja sentir por la noche cuando el niño yace horizontalmente, y durante el día
la condición del niño a veces mejora. El dolor, el capricho y el insomnio son los síntomas iniciales usuales, a veces( pero no siempre) acompañados de fiebre, secreciones gruesas de la nariz y vómitos. Puede notar signos menos evidentes, por ejemplo, un niño que recibe un seno comienza a chupar de manera diferente, y el niño se niega a permanecer en posición horizontal. Si el niño le está jalando la oreja, este no es un síntoma muy confiable. Los bebés juegan con sus oídos y se sienten especialmente atraídos hacia ellos cuando sus dientes están saliendo por la dentición.
A veces, el pus bajo presión rompe el tímpano y luego observa que un líquido espeso sale del canal auditivo del niño. Esto puede ocurrir por la noche y el fluido puede confundirse con la secreción nasal. Tras la ruptura del tímpano, el niño generalmente se siente mejor como pesadez en el oído desaparecido, pero aún así llevar a su hijo al médico para recibir tratamiento.(En un momento en que no había antibióticos, los médicos en la forma habitual tímpanos para liberar la tensión y la agonía traspasaron.)
Mientras tanto en oficina del doctor de
médico mira al niño en el oído, y ve a la membrana timpánica abultamiento rojo, que da la respuesta a la pregunta,¿Por qué nadie durmió anoche? El pediatra prescribe un tratamiento antibiótico durante al menos diez días;el tipo y la dosis dependen de la gravedad del proceso inflamatorio y de la respuesta del niño a los antibióticos en el pasado. Luego, el médico dice una frase muy importante: "Y veremos las orejas de su hijo en diez días o dos semanas".Recuerde tres puntos importantes: siga las instrucciones, siga las instrucciones, siga las instrucciones.
El campo de uno o dos días de tratamiento con antibióticos, el niño debe ser un poco mejor. Si no hay mejoría durante cuarenta y ocho horas, asegúrese de contactar a su médico, e incluso antes, si la condición del niño empeora. La primera vez que mira a una infección de oído en el médico de su hijo trató de recoger el antibiótico de acuerdo con el tipo de infección, pero sólo un cuerpo de la respuesta del niño le dirá si esta es la mejor opción era. Pero no espere un efecto instantáneo: puede tomar de doce a veinticuatro horas para que actúe un antibiótico. Y la temperatura, si está disponible, puede durar uno o dos días más. Los antibióticos no bajan la temperatura. Matan gérmenes, y cuando los microbios desaparecen, la temperatura baja.
Suponga que su hijo comenzó a sentirse mucho mejor, incluso recuperándose casi por completo, después de tres días de tomar antibióticos.¿Estás tentado de terminar el tratamiento en este momento? No
Cómo ayudar a las pequeñas lengüetas en vuelo
Aquí hay algunas maneras de prevenir o reducir al mínimo las molestias en los oídos cuando se viaja con su bebé en el aire. Al despegar y aterrizar, dele al niño un pecho o biberón u otra cosa para chupar o beber. Si el niño está dormido durante el despegue, no hay necesidad de despertarlo. Al despegar, las orejas no descansan tanto como cuando aterrizan. Ahí es cuando el avión se sienta: este es el único momento en que necesita despertar a un bebé dormido. Durante el sueño, las trompas de Eustaquio no igualan la presión tan eficazmente. Si un niño tiene una nariz fría o se obstruyen, darle descongestionante oral o una nariz goteo( gotas recomiendan su médico) durante media hora antes del despegue. Sobresecados para humedecer el aire en la cabina, poner la nariz de su niño una esponja humedecida con agua caliente para proporcionar la humedad vías respiratorias pequeñas.
esto! Los microbios probablemente aún estén en el cuerpo y causarán un nuevo proceso inflamatorio si detiene el tratamiento demasiado pronto. Siendo padres conscientes, terminarás el tratamiento prescrito con antibióticos hasta el final. Ahora quizás uno de los dos. El niño puede mejorar, pero no se ha recuperado por completo, y usted vuelve al médico para un segundo examen del oído y, posiblemente, otro ciclo de tratamiento. O parece que el niño está perfectamente sano. Miras el calendario. Y le recuerda que hoy tiene una visita a un médico para un segundo examen de la oreja. Pero empiezas a discutir: el niño parece haberse recuperado por completo, una visita al médico es muy cara y tienes muchas otras cosas que hacer. Reconsidere la tentación de cancelar la visita al médico y aún revisar los oídos del niño. Es por eso. En la mayoría de los casos, la otitis media no se cura por completo después del primer ciclo de tratamiento con antibióticos. Si nedolechite inflamación, lo que podría traducirse bien en el hecho de que nada malo va a pasar y el oído se recuperan completamente por sí sola, sin tratamiento adicional, o al hecho de que en el restante estancada en el oído medio del proceso inflamatorio de destello líquido infectado de nuevo, y seotra vez tiene que ir al doctor.
Otra opción más terrible es la posibilidad de que una infección no tratada pueda permanecer en el oído durante semanas, incluso meses, mientras el niño puede sentirse perfectamente sano. En algunos casos, si el niño tiene suerte, este líquido puede filtrarse meses después. Pero en la mayoría de los casos el líquido infectado en lento este proceso inflamatorio que permanece en el oído medio sin meses de tratamiento, se vuelve pegajoso - el término médico para este adhesivo situación ( slipchi-vy) otitis - y requiere
eliminación su quirúrgicamente( drenaje).Si lleva el tratamiento a su fin, habrá logrado que las orejas del niño se hayan vuelto completamente limpias, lo que reducirá el riesgo de pérdida auditiva y la necesidad de drenaje.
En visitas posteriores al médico, no siempre es fácil examinar los oídos del niño. Hoy en día, el procedimiento se convirtió en los tímpanos de estudio obligatorios después de sufrir la otitis media con la ayuda de la timpanograma: tubo de goma, que es parte indolora del canal auditivo externo del niño, mide la vibración del tímpano, y determina la presencia o ausencia de líquido en el oído medio. Solo entonces el médico puede declarar que el niño se ha recuperado completamente después de la otitis.
Prevención de otitis
Supongamos que esta situación se repite con mayor frecuencia y gravedad durante el próximo año, que a menudo ocurre en niños pequeños. Aquí hay maneras de prevenir la otitis media, o al menos reducir la incidencia y la gravedad de la inflamación del oído medio.
Amamanta el mayor tiempo posible. En los niños que reciben lactancia materna, la otitis ocurre con menos frecuencia.
Lucha con alergenos. Alérgenos causar la producción de líquido, que sirve
caldo de cultivo para bacterias y otros patógenos, y puede estar en el oído medio. Conviértase en un detective personal para que su hijo busque alérgenos para determinar cuál de los alérgenos de su hijo puede verse más afectado. Los más frecuentes son las alergias nasales( o alergias respiratorias): humo de cigarrillo, polvo, caspa de animales. Especial atención a la liberación de la habitación donde duerme su bebé, desde los juguetes suaves y blandos que atraen el polvo( ver. Los consejos sobre cómo limpiar la habitación del niño de los juguetes suaves y polvo).Las alergias alimentarias, especialmente los productos lácteos, también contribuyen al desarrollo de la otitis media.
Cambiar el entorno inmediato del niño. ¿Tal vez su hijo pasa mucho tiempo con los resfriados? Los niños de las guarderías se resfrían más a menudo. Piense en cómo colocar al niño en el jardín con un número menor de personas en el grupo o en el jardín en el hogar, en la que el maestro está estrictamente aislar a los niños enfermos de pacientes sanos o envía a casa.
Alimente al bebé en posición vertical. Si se alimenta de botella a su bebé, darle de comer en una posición vertical o al menos un ángulo de
Cómo prevenir la otitis
• amamantar.
• Deshágase de los alérgenos.
• Minimice el contacto con niños enfermos.
• Alimente en posición vertical.
• Trate las infecciones respiratorias agudas lo antes posible.
• Mantenga las fosas nasales limpias.
• Asignar reexámenes frecuentes.
• Trate de administrar antibióticos diariamente para la prevención.
• Use un tratamiento quirúrgico.
cuarenta y cinco grados. Esto reduce el riesgo de fugas de la faringe en tubos de leche de Eustaquio o una mezcla que puede causar inflamación en los tubos o en el oído medio.supina lactancia materna rara vez conduce a la otitis, ya que el mecanismo de la deglución, en este caso diferente y la leche materna tiene menos irritante para los tejidos del oído medio. Pero si su bebé que recibe un seno a menudo tiene otitis media, nunca alimente a la mentira.
Comience a tratar un resfriado lo más temprano posible. Tenga en cuenta el orden en que generalmente el resfriado común pasa a la otitis de su hijo. Si el patrón típico de eventos es la siguiente: desde la nariz fluye líquido acuoso y el niño se divierten jugando, a continuación, la nariz forma una secreción espesa y el niño se convierte en mal humor, que con el tiempo se desarrolla un par de días más tarde en la otitis media aguda - que tiene sentido para consultar a un médico tan pronto como sea posible, antes de que el frío pasara a la otitis.
Mantenga sus fosas nasales limpias.
Trate la nariz con vapor y enjuague para que sea más fácil eliminar las secreciones espesas.
recurrente otitis
Supongamos que ha recurrido a todas esas medidas preventivas, y su hijo
todavía ahora y después dejar caer en el consultorio de un médico con otitis media recurrente y comienza a mostrar signos de deterioro de la conducta como irritabilidad crónica. Tales cambios en el comportamiento son comunes en los niños con infecciones recurrentes del oído, simplemente porque se sienten mal o no oyen bien y, por lo tanto, se comportan mal. Una vez que se las arregla para hacer frente a la constante inflamación del oído, los padres primero notan que el niño se ha comportado mejor.
sistema entero de las medidas preventivas, incluyendo cursos de apoyo de los antibióticos y la intervención quirúrgica tiene como objetivo simplemente ganar tiempo hasta que el sistema inmunológico del niño se hacen más fuertes y desarrollar tubo de Eustaquio
.La mayoría de los niños llegan a la mayoría de edad, llenos de inflamación de la oreja, a tres o cuatro años.
El tratamiento a largo plazo con antibióticos
reciente avance en la prevención de la recurrencia de otitis media fue el uso de antibióticos leves en pequeñas dosis una o dos veces al día durante uno a seis meses, sobre todo en los meses de invierno.
Los padres tienden a ser reacios a administrar antibióticos a sus hijos durante tanto tiempo, pero consideran alternativas.antibióticos débiles en pequeñas dosis tolerada por el cuerpo del niño es más fácil que cursos periódicos de tratamiento antibiótico con dosis crecientes, porque con el tiempo el niño puede recibir resistencia( inmunidad) a los antibióticos comunes. Los antibióticos utilizados para la prevención, similares a los que algunos niños toman diariamente durante veinte años para prevenir la fiebre reumática, no producen efectos secundarios peligrosos. Sin estas medidas preventivas, un niño con otitis crónica puede experimentar pérdida temporal de la audición al mismo tiempo que es necesaria una buena audición para un desarrollo del habla óptimo. La inflamación del oído que ocurre muy a menudo o para la secuencia
largo de las intervenciones médicas en
otitis recurrente para el tratamiento adecuado y la prevención de la inflamación del oído es importante tomar cada paso en el tiempo. Si las primeras tres etapas se pasan correctamente, la mayoría de los niños con recaídas de otitis en cuarto paso, tratamiento quirúrgico, no es necesario.
Etapa uno. Tratar a cada inflamación del oído tan pronto como aparece
continuar el tratamiento y rápidamente llegar a las citas médicas repetidas hasta que la inflamación desaparezca por completo y que el niño no se convierta en un timpanograma normal. Si la otitis se vuelve más frecuente, vaya al siguiente paso.
Etapa dos. Tomar medidas preventivas
Como se mencionó anteriormente, recurrir a medidas preventivas, que consiste en la lactancia materna, anti-alérgenos, lo que reduce al mínimo su hijo contacto con niños enfermos, alimentando en una posición vertical, el tratamiento precoz de los resfriados y el lavado de las fosas nasales del niño. Si la otitis aún se repite, vaya al siguiente paso.
Etapa tres. Trate de tomar un curso de toma diaria de antibióticos para mantener una cura para
. Si aún visita con frecuencia al consultorio de su médico, vaya al último paso.
Etapa cuatro. Realice un tratamiento quirúrgico con el tubo
apretado, incluso puede causar la pérdida completa de la audición. Sin estas medidas preventivas, el próximo paso para un niño con recaídas de otitis puede ser tratado quirúrgicamente. Si
prevenir la ocurrencia de los patógenos del oído medio y el líquido durante un período prolongado de tiempo, sino que también permite el oído medio, y en particular la trompa de Eustaquio, para recuperar el proceso inflamatorio, después constante. Típicamente, esta vez un círculo vicioso en el tubo de Eustaquio son daño crónico tal que no funciona, predisponiendo así a repetir otitis. A menudo, un tratamiento preventivo con antibióticos puede brindarle al niño el tiempo suficiente sin el proceso inflamatorio, por lo que finalmente se fortaleció y creció de la enfermedad. Excepto en los casos de alergia( y es todavía una cuestión abierta), no se ha demostrado ser descongestionantes y / o antihistamínicos eficaces en el tratamiento o la prevención de la otitis media. Y no lo olvides, los antibióticos solo matan los patógenos. No eliminan el líquido de las orejas. Mantenga limpias las fosas nasales del niño, esa es una buena herramienta preventiva.
Intervención quirúrgica
A veces las medidas preventivas no dan el resultado deseado, y el niño todavía presenta otitis
con frecuencia. En este momento, el líquido en el oído medio se ha vuelto espeso, como el pegamento, y se requiere una extirpación quirúrgica. Esta operación se llama miringotomía, así como timpanotomía o paracentesis;durante este bajo anestesia general fácil para drenar el oído medio, eliminando la sustancia pegajosa de él. En este caso, el médico inserta en la membrana timpánica un tubo de plástico muy delgado( aproximadamente el diámetro de la punta del bolígrafo).Estos tubos de plástico están en el oído de seis meses a un año, lo que permite el flujo de líquido acumulado a cabo, de reducir la incidencia de la inflamación del oído medio, y mejorar al instante la audición del niño. Este procedimiento toma alrededor de treinta minutos y algunas veces se realiza directamente en el consultorio del médico, pero con mayor frecuencia en el hospital, y el niño es dado de alta el mismo día. Estos tubos finalmente se caen solos. Permanecieron en los tímpanos pequeños agujeros sanan.