Fracción de MB de la creatina quinasa( masa de cc-MB) en el plasma sanguíneo
Valores de referencia de la concentración de masa de CC-MB en el plasma sanguíneo: menos de 5 μg / l [Bakker A. J. et al., 1994].
Actualmente, el análisis inmunoinhibitorio de la actividad de KK-MB es ampliamente utilizado. Sin embargo, la presencia de formas QA atípico y la actividad adenilato quinasa( debido a la hemólisis de glóbulos rojos) en el suero sanguíneo puede causar resultados positivos falsos. Por otra parte, la actividad de CK-MB en suero rara vez se incrementó en los primeros 4-8 horas después de la aparición de dolor en el pecho, lo que conduce a una disminución en la sensibilidad del método de diagnóstico de la investigación en el período temprano de infarto de miocardio. En lugar de medir la actividad de CK-MB se ha utilizado activamente immunoenzimometrichesky análisis de dos sitios, que permite medir la concentración de la isoenzima CK-MB masa. El método para determinar la concentración de masa de KK-MB se basa en la unión de AT con su subunidad M y otras AT- con la subunidad B.La sensibilidad del método es 0.2 μg / l.
aumento patológico de la concentración de CK-MB masa en plasma MI se produce antes( por lo general dentro de los primeros 2-4 horas) que la actividad de la actividad de la CK y CK-MB.El intervalo medio entre la primera concentración aumenta la masa y aumento de la actividad de QC y QC-MB QC-MB es 1 h. El pico se produce a principios de todos los marcadores en los pacientes con casos reperfusión temprana MI con onda Q en el ECG.No se detectaron diferencias significativas en el tiempo pico de los valores de masa de CK-MB( 12-14 horas después del inicio del dolor agudo) y la actividad de KK-MB.El nivel de aumento en la concentración de masa de CC-MB en plasma con IM difiere más de la norma que el aumento de la actividad de KK-MB en los mismos pacientes. Período de mayor concentración QC-MB masa en el plasma sanguíneo en MI que permite el diagnóstico por marcadores bioquímicos( ventana de diagnóstico), más largas que para la masa QA-MB, que la actividad de CK-MB, y un promedio de 69 horas [Mair JMD et al., 1991].CK-MB concentración de masa en el plasma se devuelve a la normalidad después de un promedio de 70 horas.
sensibilidad y especificidad del método para la determinación de CK-MB concentración de masa para el diagnóstico de MI dentro de las primeras 4 horas después de ataque de dolor es de 49% y 94%, respectivamente, y por4-12 horas - 76 y 79% [Bakker AJ et al., 1994].
Determinación de la concentración de masa de CK-MB - una prueba más sensible en el diagnóstico de MI sin onda Q que la del KK-MB.
aumento de la masa de CK-MB - en el plasma sanguíneo se puede detectar en los pacientes con angina de pecho( 7-9,1 mg / l), miocarditis( hasta 20,9 g / l), cardiomiopatía debido a la cardioversión directo con fibrilación ventricular( hasta73.2 μg / l), lo que refleja la presencia de microinfartos o lesiones diseminadas del miocardio [Thomas P. et al., 1996].
Se puede detectar un aumento falso positivo en la concentración de masa de CC-MB en pacientes con lesiones del músculo esquelético, después de la cirugía, crisis hipertensivas e insuficiencia circulatoria.
para aumentar la especificidad y reducir diagnóstico de MI-Lodges nopolozhitelnyh resultados cuando la evaluación de la concentración de masa de CK-MB en plasma fabricantes de sistemas de prueba recomiendan el uso de valores de cierre que la masa QC-MB es de 7 mg / l. Los valores superiores a 7 μg / L son más propensos a indicar daño miocárdico.