Complicaciones de la anestesia
La anestesia puede asociarse con una serie de complicaciones. Las complicaciones se asocian con la técnica de la anestesia o con la especificidad de la acción de los estupefacientes en los órganos y sistemas vitales. En la etapa inicial de la anestesia a menudo surge vómitos que pueden ocurrir debido a la acción de un estupefaciente o el centro emético debido a la presencia de diversas patologías: estenosis pilórica, obstrucción intestinal. El vómito puede conducir a la aspiración, es decir, la ingestión de contenido gástrico en la tráquea y los bronquios. El contenido gástrico con una acidez pronunciada puede causar laringoespasmo y broncoespasmo. Todo esto conduce a una violación de la respiración y la hipoxia. En la realización de
procedimientos de anestesia regurgitación también pueden ocurrir, que puede causar una anestesia profunda, el uso de relajantes musculares, esfínteres de voltaje reducido, contenidos excesivos de la cavidad del estómago. La regurgitación es el lanzamiento pasivo de contenido gástrico en la tráquea y los bronquios. A menudo, los vómitos y la regurgitación posteriormente conducen al desarrollo de una neumonía grave, a veces con un desenlace fatal.
Para prevenir el vómito y la regurgitación, es necesario enjuagar el estómago antes de la anestesia y aplicar un enema de limpieza. Antes del comienzo de la operación, se recomienda utilizar el dispositivo cuando el médico presiona el cartílago cricoides posteriormente para el esófago comprimido. Si no obstante hubo un vómito o una regurgitación, los contenidos gástricos se deben evacuar rápidamente mediante succión. Después de salir de la anestesia, los pacientes a menudo también vomitan, para evitar que el paciente esté acostado horizontalmente y la cabeza girada hacia un lado, la enfermera debe observar al paciente.
Las complicaciones del sistema respiratorio pueden ocurrir si la vía aérea está obstruida. Tales complicaciones pueden asociarse con un mal funcionamiento del aparato de anestesia, el enraizamiento de la raíz de la lengua con anestesia profunda, la entrada de objetos extraños en el tracto respiratorio( dientes, prótesis).Para la prevención antes de la cirugía, es necesario verificar el estado del aparato de anestesia, su hermeticidad y el paso de gas a través de los tubos respiratorios. Es necesario examinar cuidadosamente la cavidad bucal y, antes de la operación, quitar los dientes falsos y las prótesis. Con el telón de fondo de la anestesia profunda, el paciente se queda boquiabierto para que su lengua no se caiga.
Con la intubación traqueal, que se realiza mediante laringoscopia directa, también es posible desarrollar diversas complicaciones. Estos incluyen trauma laringoscopio cuchilla dientes, trauma de las cuerdas vocales, que entra en el tubo endotraqueal en el esófago, en el bronquio derecho, el tubo de inflexión endotraqueal o su salida de la tráquea. Todas estas complicaciones pueden evitarse si el médico tiene un conocimiento perfecto de la técnica de intubación, al monitorear la posición del tubo de intubación en la tráquea sobre su bifurcación con la auscultación de los pulmones durante la intubación.
Complicaciones del sistema cardiovascular. Puede producirse una fuerte caída de la presión arterial al comienzo o durante la anestesia. La hipotensión puede ocurrir como resultado de los efectos de los narcóticos en la actividad del corazón o en el centro vasomotor. Esta complicación puede ocurrir con una sobredosis de sustancias narcóticas, por ejemplo, fluorotan. La hipotensión también ocurre en pacientes con bajo BCC( volumen de sangre circulante).Con el fin de prevenir la hipotensión antes de intervenciones quirúrgicas realizadas volumen de reposición de líquido que circula si la cirugía acompañada de hemorragia copiosa, deben reponerse de bcc durante la operación en sí, las drogas krovozameschayuschie se administran para este propósito.
A menudo, durante la anestesia, se producen alteraciones del ritmo cardíaco( taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, extrasístole).Esto puede conducir a hipoxia o ginecología, ocurren con intubación prolongada o ventilación insuficiente de los pulmones. Además, la hipercapnia y la hipoxia conducen a una sobredosis de barbitúricos, ftorotan, el uso de adrenalina con ftorotanum, lo que aumenta la sensibilidad de fluorotan a las catecolaminas.
Para controlar el ritmo cardíaco del paciente durante la operación, es necesaria la monitorización electrocardiográfica. El tratamiento de la alteración del ritmo se lleva a cabo dependiendo de la causa que causó esta complicación, la eliminación de la hipoxia, la reducción de la dosis de la droga.
En caso de una evaluación insuficiente de la condición del paciente, si se realizan incorrectamente anestesia, hipoxia, hipercapnia, la complicación más grave es posible: paro cardíaco. En este caso, es necesaria la reanimación cardiopulmonar urgente.
La hipotermia puede ocurrir durante la anestesia. La razón de esto es el efecto de estupefacientes en los centros termorreguladores o enfriamiento excesivo del paciente. El organismo del paciente después de la hipotermia intenta restaurar la temperatura corporal debido a la mejora del metabolismo. Así que al final de la anestesia y postoperatorio de pacientes preocupados escalofríos. Los escalofríos a menudo ocurren después de la anestesia con fluorotane. Para la prevención de la hipotermia del paciente es necesario para controlar la temperatura en la sala de operaciones, debe permanecer dentro de 21-22 ° C, el paciente debe cubrir todas las preparaciones de infusión administrados a un paciente debe ser precalentado a la temperatura corporal, y también debe observar la temperatura del cuerpo del paciente.
Otra complicación formidable es el edema cerebral. El edema cerebral puede ocurrir con hipoxia prolongada y profunda durante la anestesia. El tratamiento de las complicaciones comienzan a realizar de inmediato, aplicar métodos de deshidratación, hiperventilación, complicaciones locales del cerebro.
secuestro Con fuertes manos sobre el cuerpo del paciente, la inclinación de la mano hacia atrás, es decir. E., si el paciente es adecuada se encuentra en la mesa de operaciones, puede dar lugar a un traumatismo de nervios periféricos. Esta complicación se manifiesta en un día o más después de la anestesia. Los nervios de las extremidades superiores e inferiores sufren más a menudo, el plexo braquial. Neurólogos y fisioterapeutas tratan el daño del nervio periférico. Para prevenir el desarrollo de complicaciones, es necesario controlar la posición correcta del paciente en la mesa de operaciones.