Parámetros eritrocíticos de la sangre, ESR - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

hemoglobina( Hb, hemoglobina)

pigmento de la sangre respiratoria implicada en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono, también realiza la función de amortiguamiento( manteniendo pH).Contenido en eritrocitos( glóbulos rojos de sangre).Se compone de la porción de proteína - globina - y un lado de porfirina que contiene hierro - heme. Es una proteína con una estructura cuaternaria formada por 4 subunidades. El hierro en el hemo está en forma divalente.formas

fisiológicos de la hemoglobina:

1), la oxihemoglobina( HbO2) - compuesto de la hemoglobina con el oxígeno se forma, preferiblemente, en la sangre arterial y le da un color rojo( oxígeno se une al átomo de hierro a través de un enlace de coordinación);2) reducción de la hemoglobina o la desoxihemoglobina( HbH) - hemoglobina, que dio los tejidos de oxígeno;3) la carboxihemoglobina( HbCO2) - hemoglobina compuesto con dióxido de carbono;formado principalmente en la sangre venosa, que por lo tanto se vuelve de color cerezo oscuro.

formas patológicas de la hemoglobina:

1) karbgemoglobin( carboxihemoglobina) - formado por monóxido de carbono( CO), el oxígeno de la hemoglobina pierde la capacidad de unir;

2) metahemoglobina - se forma por la acción de los nitritos, nitratos y ciertos medicamentos( un hierro ferroso transición a trivalente para producir metahemoglobina -. Contenido de hemoglobina HbMet

en la sangre de los hombres es ligeramente superior a la de las mujeres tienen niños en el primer año de vida, hay una disminución fisiológica.la concentración de hemoglobina. hemoglobina reducida en la sangre( anemia) puede ser debido a un aumento de las pérdidas durante el tipo de hemoglobina sangrado o aumento de la destrucción( hemólisis) ErithROCIT. La causa de la anemia puede ser la falta de hierro necesaria para la síntesis de la hemoglobina, o vitaminas que intervienen en la formación de células rojas de la sangre( principalmente B12, ácido fólico), y la violación de las células sanguíneas en enfermedades hematológicas específicos. La anemia puede ser secundaria a diversas clases de enfermedades crónicas no hematológicas. unidades

: . g / dl unidades
alternativos de medición: g / l.relación
conversión: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.
Rango de referencia:

El aumento de los niveles de hemoglobina:

enfermedades

1. acompañados por un aumento en el número de eritrocitos( eritrocitosis primaria y secundaria);Engrosamiento de la sangre
2. ;Enfermedad cardíaca congénita
3. ;
4. insuficiencia cardíaca pulmonar;
5. razones fisiológicas( entre los residentes de las tierras altas pilotos después de mosca altitud, escaladores, después de aumento de la carga física).La reducción de la concentración de hemoglobina

: la anemia

de diversas etiologías( síntoma principal).

hematocrito( Ht, hematocrito)

Hematocrito - es la proporción( %) del volumen total de sangre que consta de glóbulos rojos. El hematocrito refleja la proporción de células rojas de la sangre y plasma, en lugar del número total de células rojas de la sangre. Por ejemplo, los pacientes en un estado de shock debido a los coágulos de sangre hematocrito pueden ser normales o incluso elevados, sin embargo, debido a la pérdida de sangre, el número total de células rojas de la sangre se puede reducir significativamente. Por lo tanto, el hematocrito no se puede utilizar para evaluar el grado de anemia poco después de la transfusión de sangre o pérdida. El hematocrito puede disminuir ligeramente al tomar sangre en posición acostada. Resultados falsamente elevadas pueden ocurrir con la compresión torniquete prolongado de las venas cuando la extracción de sangre. False disminución en el hematocrito puede ocurrir debido a la dilución de la sangre( tomando sangre de la misma extremidad directamente después de la administración intravenosa).Unidades

: %.
Rango de referencia:

aumento de hematocrito:

1. eritremia;
2. eritrocitosis sintomática( defectos congénitos del corazón, insuficiencia respiratoria, hemoglobinopatías, neoplasias renales, acompañado por aumento de la formación de la eritropoyetina, la enfermedad poliquística del riñón);hemoconcentración
3. quemadura en la enfermedad, la peritonitis, la deshidratación( diarrea severa, vómito incontrolable, sudoración excesiva, diabetes).La reducción del hematocrito

: la anemia

1. ;Hiperhidratación
2. ;
3. segunda mitad del embarazo.eritrocitos

( glóbulos rojos, glóbulos rojos, RBC)

Eritrocitos - células de la sangre que contienen oxígeno de la hemoglobina de transporte y dióxido de carbono. Los glóbulos rojos maduros no contienen un núcleo, tienen forma de disco. La vida media de los eritrocitos es de 120 días. En los recién nacidos, el tamaño de los glóbulos rojos es algo mayor que el de los adultos. El aumento del número de glóbulos rojos llamados eritrocitosis ( poliglobuliey).reducción

en el número de células rojas de la sangre( hemoglobina) - anemia . fisiológica eritrocitosis observado en los lactantes en los primeros días de vida, el estrés, el aumento de la actividad física, la sudoración, el ayuno. El recuento de eritrocitos puede reducir ligeramente fisiológicamente después de comer, entre 7.00 y 17.00 horas, así como la extracción de sangre en la posición supina. Después de la compresión torniquete prolongado es posible producir resultados falsamente elevados. Además de determinar el número de eritrocitos en el diagnóstico utilizando una serie de características morfológicas de las células rojas de la sangre, que se miden por un analizador automático( ver índices eritrocitarios MCV, MCH, MCHC.), Ya sea visualmente - frotis de sangre bajo un microscopio en el cálculo de leykoformuly. Normalmente, el diámetro de los eritrocitos es de 7.2 - 7.5 micras. Eritrocitos 6.7 micras de diámetro y menos son llamados microcitos, más de 7,7 micrones - macrocitos, más de 9,5 micras de diámetro - megalocitos.

macrocitosis - un estado en el 50% o más del número total de eritrocitos constituyen macrocitos. Se observa en la anemia por deficiencia de ácido fólico B12 y, enfermedades del hígado.

Edad, sexo	nivel millones de eritrocitos / ml
& lt;2 semanas	3,9 - 5,9
2 - 4,3 semanas	3,3 - 5,3 4,3
semanas - 4 meses.	3.5 - 5.1
4 - 6 meses	3.9 - 5.5
6 - 9 meses	4.0 - 5.3
9 - 12 meses	4,1 - 5,3
1 - 3 años	3,8 - 4,8
3 - 6 años	3,7 - 4,9
6 - 9 años	3,8 - 4,9
9 -12 años	3,9 - 5,1
12 - 15 años	Mujeres	3,8 - 5,0
Hombres	4,1 - 5,2
15 - 18 años	Mujeres	3,9 - 5,1hombres
	4.2 - 5.6
18 - 45 años	Mujeres	03.08 a 05.01
hombres	04.03 a 05.07
45 - 65	Mujeres	03.08 a 05.03hombres
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	Mujeres	3,8 - 5,2
Hombres	3,8 - 5,8

aumento de los niveles de glóbulos rojos( policitemia): eritremia

1. o enfermedad Vakeza - una variante de la leucemia crónica( policitemia primaria);
2. eritrocitosis secundaria: a) absoluta - en condiciones de hipoxia( enfermedad pulmonar crónica, defectos congénitos del corazón, la estimulación de la eritropoyesis( hipernefroma, enfermedad de Cushing, hemangioblastoma cerebelo) cuando hay estimulación de la eritropoyesis y el aumento en el número de eritrocitos, y b) la relación - al engrosamiento de la sangre(sudoración excesiva, vómitos, diarrea, quemaduras, creciente edema y ascitis) cuando se reduce el volumen de plasma mientras se mantiene el número de eritrocitos. La reducción de los eritrocitos nivel

( eritropenia):

1. anemia deficiente de diferente etiología - como resultado de la deficiencia de hierro, proteínas, vitaminas, protsesov aplásica;
2. hemólisis;
3. leucemia, mieloma;
4. metástasis de tumores malignos.

globular índices

globular índices - es los valores calculados que permitan cuantificar los indicadores importantes del estado de las células rojas de la sangre. MCV - volumen medio de glóbulos rojos( volumen medio de células).Este es un parámetro más preciso que la evaluación visual del tamaño de las células rojas de la sangre. Sin embargo, no es creíble para un gran número de células rojas de la sangre con una forma alterada. Sobre la base de los valores de la MCV distinguir anemia microcítica( deficiencia de hierro, la talasemia), normocítica y macrocítica. microcitosis característica de la anemia por deficiencia de hierro, macrocitosis - para B12 y ácido fólico. La anemia aplásica es norma - o macrocítica.

Rango de referencia:

El aumento de SIT:

1. anemia megaloblástica( vitamina B12 y ácido fólico);
2. enfermedad del hígado;aumento
3. falso( mieloma múltiple, hyperskeocytosis).La reducción de

MCH: anemia por deficiencia de hierro

MCHC( media de la concentración de hemoglobina celular) - la concentración media de

hemoglobina se calcula dividiendo la concentración de hemoglobina( g / 100 ml) a hematocrito y multiplicando por 100. El indicador refleja la saturación de la hemoglobina en los eritrocitos;Caracteriza la relación de la cantidad de hemoglobina en el volumen celular. No depende, por lo tanto, en el volumen celular, a diferencia de la SIT.Unidades

: g / dl.unidades alternativos: g / l.relación conversión: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.

Rango de referencia:

Aumentar ICSU: esferocitosis congénita y otra anemia esferocítica.

ICSU Descenso:

1. anemia ferropénica;talasemia;
2. algunas hemoglobinopatías.

ESR Unidades

: mm / h.

Referencia rango de edad, sexo	ESR, mm / h 10 años
	0 - 10
10 - 50 años		Macho 0 - 15
	Mujer 0-20
& gt;50 años hombre		0-20 mujer
	0 - 30

Aumento de

( aceleración de ESR):

fisiológico:

1. edad avanzada;
2. en mujeres durante el embarazo, la menstruación, en el período de posparto.

patológico: procesos inflamatorios

1. ;
2. intoxicación;
3. infecciones agudas y crónicas( neumonía, osteomielitis, tuberculosis, sífilis);
4. enfermedades autoinmunes( colagenosis);Infarto de miocardio
5. ;
6. trauma, fracturas de huesos;
7. condición después de choque, intervenciones quirúrgicas;
8. anemia, afección después de una hemorragia;Enfermedad renal
9. ( nefritis crónica, síndrome nefrótico);
10. tumores malignos;Paraproteinemia
11. ( mieloma, macroglobulinemia de Waldenstrom);Hiperfibrinogenemia
12. ;
13. tomando medicamentos( estrógenos, glucocorticoides).Disminución de

( desaceleración de ESR): inanición de

1. , disminución de la masa muscular;
2. recepción de corticosteroides;
3. embarazo( especialmente 1 y 2 semestres);
4. es una dieta vegetariana;Hiperhidratación
5. ;
6. myodystrophy.