Tolerancia a la glucosa
Infracción de para la tolerancia a la glucosa es un proceso típico para todas las personas mayores. De acuerdo con los datos de diferentes autores, la violación de la tolerancia a la glucosa se revela en 10-35% y la diabetes mellitus en 20-30% de la población de los ancianos. Los estudios demuestran que la edad es el factor determinante en el desarrollo de tolerancia alterada a la glucosa en personas mayores sanas. Con la edad, la concentración de glucosa en sangre en ayunas aumenta, lo que se refleja en la Fig.[Rochman H., 1988].
El cambio en la concentración de Hb glicosilada con la edad se muestra en la Fig.
Los ancianos también tienen una respuesta insulínica a la carga de glucosa. Los resultados de las desviaciones en los valores de diagnóstico de las concentraciones de glucosa e insulina después de 75 g de glucosa en personas jóvenes y ancianas se muestran en la Fig.12-12 [Reaven G. M. y col., 1989].
La concentración de glucosa en sangre en ayunas aumenta en 1-2 mg% cada 10 años de edad adulta. Al mismo tiempo, la concentración de glucosa en la sangre después de 2 horas después de la carga con glucosa aumenta cada 5 años en 5-10 mg%
Fig. Concentración de glucosa en sangre en ayunas en diferentes períodos de la vida
Fig. Glucosa en ayunas en diferentes periodos de vida
Fig. El contenido de HbA1c en la sangre en diferentes períodos de la vida
Fig. El contenido de HbA1c en la sangre en diferentes períodos de la vida
Fig. Dinámica de la glucosa en sangre después de la carga de glucosa en personas jóvenes y ancianas
Fig. Dinámica de la glucosa en sangre después de la carga de glucosa en personas jóvenes y ancianas
Fig. Dinámica de la concentración de insulina en la sangre después de una carga de glucosa en personas jóvenes y ancianas
Fig. Dinámica de la concentración de insulina en la sangre después de una carga de glucosa en personas jóvenes y ancianas
[Riesenberg D., 1990].La tolerancia relativamente baja a la glucosa es un signo constante en personas mayores sanas( incluso en individuos con una dieta adecuada y un estilo de vida activo).
La HbA1c aumenta del 7% en personas de 25 años a más del 9% en personas mayores de 70 años( saludables).Uno debe recordar esta peculiaridad de los ancianos, ya que el estudio HbA1c se usa a menudo para controlar la glucemia. La detección de un contenido elevado de HbA1c no siempre indica que un paciente tenga diabetes mellitus.
El aumento en la concentración de glucosa en la sangre después de una carga en el anciano se acompaña de un aumento significativo en la concentración de insulina. La causa, que explica tales cambios y la violación de la tolerancia a la glucosa en los ancianos, se considera una violación de la sensibilidad de los tejidos periféricos y sus receptores a la acción de la insulina. La hiperinsulinemia en los ancianos es un factor de riesgo independiente para la CI.