Alanina aminotransferasa en suero
Los valores de referencia de la actividad de ALT en suero son 7-40 IU / l.
ALT cataliza la transferencia de un grupo amino de la alanina( aminoácido) en a-cetoglutárico( cetoácido).ALT se encuentra en músculos esqueléticos, hígado, corazón. En el músculo cardíaco, es mucho menos que AST.En cantidades más pequeñas, la ALT también se encuentra en el páncreas, el bazo y los pulmones. La mayor concentración de ALT llega al hígado. Aumento de la actividad
aminotransferasa ( ALT y AST) en 1,5-5 veces en comparación con el límite superior de la normalidad considerado como hyperfermentemia moderado, 6-10 veces - tanto hyperfermentemia grado promedio más de 10 veces - tanto de alto. El grado de elevación-aminotransferasa actividad Feraz indica la gravedad del síndrome citolítica, pero no apunta directamente a la profundidad de violaciónes de función apropiada del cuerpo. Cuando
MI aumentó la actividad de ALT en el suero detectado en el 50-70% de los casos, a menudo con extensa necrosis miocárdica. El mayor incremento en la actividad de ALT detectado en la fase aguda - un promedio de 130-150% de la norma, que es marcadamente inferior a la de la ACT - un promedio de 450-500% de la norma.
En las enfermedades hepáticas, la actividad ALT cambia más significativamente en comparación con AST.En la hepatitis aguda, independientemente de su etiología, la actividad de las aminotransferasas aumenta en todos los pacientes. Especialmente varía ALT contenida en el citoplasma, debido a su rápida salida de la célula y entrar en el torrente sanguíneo, y por lo tanto la determinación de la actividad de ALT - prueba más sensible para el diagnóstico precoz de la hepatitis aguda que ACT.. La vida media de aproximadamente 50 horas ALT AST es principalmente en la mitocondria, su vida media - 20 horas, por lo que su actividad se incrementa con el daño de hepatocitos más grave. ALT y AST actividad se mejora 10-15 días antes de la aparición de ictericia en la hepatitis A, y para muchas semanas para la hepatitis B( actividad de estas enzimas aumenta simultáneamente, pero ALT - a un considerablemente mayor medida).En un curso típico de hepatitis viral, la actividad de ALT llega a su punto máximo en la semana 2-3 de la enfermedad. Con su curso favorable, la actividad ALT se normaliza después de 30-40 días, AST - después de 25-35 días. Un aumento repetido o progresivo de la actividad aminotransferasa indica una nueva necrosis o recaída de la enfermedad. Alargamiento aumentó período de actividad aminotransferasa es a menudo una señal de desfavorable, porque puede indicar una transición en proceso agudo crónico.
En la fase aguda de la hepatitis viral en todas las formas excepto pesado, de rangos de coeficiente Ritis 0,55 hasta 0,65, con los promedios de relación de corriente de alta intensidad 0,83, lo que refleja una actividad de AST
Noe considerable aumento. El diagnóstico diferencial contra algún significado que el daño hepático cuando alcohólica, en contraposición a viral, caracterizado por un incremento preferencial en la actividad de AST( coeficiente de Ritis - 2).
para la hepatitis crónica se caracteriza por hiperfertilidad moderada y promedio.
Con formas latentes de cirrosis hepática, generalmente no se observa un aumento en la actividad de la enzima. En formas activas, se detecta un aumento persistente, aunque insignificante, de la actividad aminotransferasa en el 7477% de los casos.
notable bilirrubina aminotransferasa de disociación, es decir, los casos de hiperbilirrubinemia grave( debido principalmente a la bilirrubina directa) y baja actividad de las aminotransferasas. Esta disociación se observa con ictericia podepitelnoy con hipertensión biliar estable, insuficiencia hepática aguda. La actividad de AST y ALT, fosfatasa alcalina y aumenta la resolución de la insuficiencia cardíaca crónica( pico generalmente 3-4 días).Aumento de la actividad de ALT y AST
puede ser identificado y en portadores sanos de antígeno de superficie de hepatitis B, que indica la presencia de procesos activos externamente asintomáticos en el hígado.