Fagocitosis
- captación de partículas grandes visibles en un microscopio( por ejemplo, microorganismos, virus grandes, cuerpos celulares dañadas, etc.).El proceso de fagocitosis se puede dividir en dos fases. En la primera fase, las partículas se unen a la superficie de la membrana. En la segunda fase, ocurre la absorción real de la partícula y su posterior destrucción. Hay dos grupos principales de células fagocíticas - mono-nucleares y polinucleares.
polinucleares neutrófilos constituyen la primera línea de protección contra la penetración en el cuerpo de varias bacterias, hongos y protozoos. Destruyen dañados y las células muertas, están involucrados en la eliminación de los eritrocitos viejos y limpieza de la superficie de la herida.
Estudio de la fagocitosis es importante en el análisis y diagnóstico de estados de inmunodeficiencia complejo: recaídas frecuentes procesos inflamatorios crónicos, la cicatrización de heridas a largo plazo, tendencia a las complicaciones postoperatorias.estudio del sistema fagocitosis ayuda en el diagnóstico de las condiciones inmunodeficientes secundarios causados por la terapia con medicamentos. El más informativo para evaluar la actividad de fagocitosis creen número de fagocitosis, el número de fagocitos activos y el índice de fagocitosis de integridad.
actividad fagocítica de los neutrófilos Parámetros
para la fagocitosis.
■ número fagocítica: en la norma - 5-10 partículas microbianas.número fagocítica - el número medio de microbios, uno absorbe chatarra de neutrófilos en la sangre. Caracteriza la capacidad de absorción de neutrófilos.
■ La capacidad fagocítica de sangre: la norma - 12,5-25h109 por 1 litro de sangre.capacidad fagocítica de sangre - la cantidad de bacterias que pueden absorber 1 litro de neutrófilos de la sangre.
■ Índice fagocítico: la norma es 65-95%.Fagocítica índice - el número relativo de neutrófilos( expresado como un porcentaje) que participan en la fagocitosis.
■ Número de fagocitos activos: norma - 1,6-5,0h109 en 1 litro de sangre. La cantidad de los fagocitos activos - la cantidad absoluta de neutrófilos fagocíticas en 1 litro de sangre.
■ integridad de índice de fagocitosis: la tasa de - más de 1. integridad de índice de fagocitosis refleja la capacidad digestiva de los fagocitos.la actividad fagocítica de los neutrófilos
suele aumentar en el desarrollo temprano del proceso inflamatorio. Su reducción conduce a la inflamación crónica y el mantenimiento del proceso autoinmune, ya que esta función se rompe la destrucción y eliminación de complejos inmunes del cuerpo. Enfermedades y condiciones
en el que los cambios de actividad de neutrófilos fagocítica están representados en la Tabla. . Las enfermedades y condiciones en las que los cambios de actividad fagocítica de Enfermedades Tabla neutrófilos
y condiciones en que los cambios de actividad fagocítica de los neutrófilos
prueba espontánea HCT
Normalmente
Tabla,los adultos, la cantidad de neutrófilos HCT positivos es de hasta 10%.prueba
espontánea con NBT( nitroazul de tetrazolio) para evaluar el estado de mecanismo de oxígeno-fagocito bactericida( granulocitos) de sangre in vitro. Se caracteriza el estado y el grado de activación del sistema de oxidasa NADPH intracelular antibacteriano. El principio del método basado en la reducción del colorante soluble fagocito absorbida NBT a diphormazane insoluble influenciada anión superóxido( para la destrucción intracelular del agente infeccioso después de la absorción) producido en la reacción de NADPH oxidasa.indicadores NBT-prueba están aumentando en el período inicial de infecciones bacterianas agudas, mientras-Trom podos y curso crónico de la infección se reducen. Remediation del organismo a partir del patógeno acompañado por el parámetro de normalización. El fuerte descenso indica una descompensación protección anti-infecciosa y se considera que es un signo de mal pronóstico.prueba
con HCT juega un papel importante en el diagnóstico de enfermedades de gránulos Matous crónicas que se caracterizan por defectos en el complejo NADPH oxidasa. Para los pacientes con enfermedades gra-nulematoznymi crónicas caracterizadas por la presencia de infecciones recurrentes( neumonía, linfadenitis, abscesos de los pulmones, el hígado, la piel) causada por Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp.y Pneumocystis carinii.
Los neutrófilos de pacientes con enfermedad granulomatosa crónica son función normal fagocítica, pero debido a un defecto en el complejo NADPH oxidasa no es capaz de matar microorganismos.defectos hereditarios complejo NADPH-oxidasa en la mayoría de los casos ligado al cromosoma X, menos autosómica D tsessivnye.
prueba espontánea HCT
Reducido espontánea masa HCT cronicidad característica de la inflamación, sistema fagocítico de las inmunodeficiencias primarias y secundarias, infección por VIH, enfermedades malignas, quemaduras graves, trauma, estrés, malnutrición, tratamiento efectos citostáticos e inmunosupresores defectos congénitosradiación ionizante. Aumento
espontánea punto de masa HCT cuando la estimulación antigénica debido a la inflamación bacteriana( período prodrómico, el período de manifestación aguda de la infección durante la actividad de fagocitosis normal), granulomatosis crónica, leucocitosis, fagocitos lozavisimoy que amplía la citotoxicidad antite, enfermedades autoinmunes, alergias.
prueba Activado NST
Normalmente, en los adultos el número de neutrófilos NBT-positivos es del 40-80%.
prueba activado NST para evaluar la reserva funcional del mecanismo de acción bactericida dependiente de oxígeno de los fagocitos. La prueba se usa para identificar la capacidad de reserva de los sistemas de fagocitos intracelulares. Cuando salvado actividad antibacteriana intracelular de fagocitos en un fuerte aumento de la cantidad de neutrófilos formazan-positivas después de la estimulación con el látex. La disminución de los neutrófilos activados prueba NBT por debajo de 40% de monocitos y menos de 87% indica el fracaso de la fagocitosis.