Pleuresía: síntomas, tratamiento y causas de la pleuritis pulmonar
Qué es - pleuresía es el desarrollo del proceso inflamatorio en la membrana serosa que cubre el pulmón.
Esta enfermedad raramente existe como un proceso independiente: la mayoría de las veces se desarrolla como una complicación de otras patologías, no solo pulmonar y no solo inflamatoria.
pleuresía puede ir acompañada de la acumulación de líquido entre las dos capas de la pleura( efusión pleural) pero puede proceder simplemente y con la deposición de fibrina( un producto de coagulación de la sangre) dentro de la cavidad pleural.
Existen dos grupos principales de causas, dependiendo de qué pleuresía puede ser contagiosa y no infecciosa.
1) pleuresía infecciosa causada por:
Pleurisy puede ser:
El primer derrame se llama exudado, el segundo se llama exudado. Para distinguir uno de otro, así como de la pleuritis purulenta es posible solo por los resultados de una punción. Si tal derrame no es absorbido por los vasos de la pleura, la pleuresía se llama exudativa. Si se absorbe, la fibrina se deposita en las hojas de pleura. Esta pleuresía se llama fibrinosa.
La pleuritis exudativa y exudativa difieren en sus manifestaciones clínicas.primeros síntomas
de pleuresía seca sospecharse por las siguientes características:
1) Dolores en una( al menos - dos) del pecho durante la respiración, peor: tos
2) Temperatura del cuerpo: no más de 38 grados, se eleva principalmente por la noche.
3) Fatiga rápida.
4) Sudores nocturnos.
Los principales síntomas del derrame de pleuresía:
El diagnóstico se basa en:
Luego, el contenido de la cavidad se envía al laboratorio( incluida la cultura bacteriológica con la definición de sensibilidad a los antibióticos) estudio. En este caso, se puede instalar un drenaje en la cavidad pleural.
En casos de sospecha de tumor pleural propio o su lesión metastásica, es necesaria una biopsia pleural. Este es un procedimiento invasivo que se realiza bajo anestesia local.
Para diagnosticar las causas que causaron la pleuresía, también se puede realizar lo siguiente: broncoscopia
El tratamiento de la pleuritis es realizado por un neumólogo, un oncólogo y un cirujano torácico. Este último, si es necesario, establece en la cavidad pleural un drenaje específico a lo largo del Bylau, en el extremo externo se fabrica una válvula de un solo lado y se baja a una solución estéril.
Se puede inyectar una solución antiséptica en este drenaje con empiema de la pleura. Además, este especialista, si es necesario, es intervenido quirúrgicamente.
El drenaje excesivo está indicado con:
tratamiento conservador consiste en medicamentos tales fines: 1)
Estos incluyen: proceso adhesivo
La pleuresía se puede prevenir con la ayuda de tales medidas:
Esta enfermedad raramente existe como un proceso independiente: la mayoría de las veces se desarrolla como una complicación de otras patologías, no solo pulmonar y no solo inflamatoria.
pleuresía puede ir acompañada de la acumulación de líquido entre las dos capas de la pleura( efusión pleural) pero puede proceder simplemente y con la deposición de fibrina( un producto de coagulación de la sangre) dentro de la cavidad pleural.
Causas de la pleuritis
Existen dos grupos principales de causas, dependiendo de qué pleuresía puede ser contagiosa y no infecciosa.
1) pleuresía infecciosa causada por:
- bacterias no específicas: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae y otros estreptococos, Mycoplasma, Proteus y otras flora Gram-negativas;
- por bacterias específicas: Mycobacterium tuberculosis, agentes causantes de la sífilis, brucelosis, tifus y fiebre tifoidea, tularemia;Virus
- ;Parásitos
- : amebas, equinococos;Setas
- : candida, blastomicetos, actinomicetos, coccidios.
- por contacto: con el pulmón del paciente( en absceso, neumonía, pulmón quiste purulento) o los órganos subyacentes( páncreas, hígado), así como en las operaciones de la herida o en el pecho en ellos;
- a través de la sangre: de cualquier fuente de infección en el cuerpo( osteomielitis, senos nasales, cerebro con meningitis, etc.);
- a través del sistema linfático, desde la cavidad torácica.
- de la pleura misma;
- metástasis pleurales;Enfermedades del tejido conectivo
- ( esclerodermia, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, vasculitis);Infarto
- ( muerte de un sitio específico) del pulmón;
- infarto de miocardio;
- embolia pulmonar;Pancreatitis
- ;Leucemia
- ;Trastorno de la coagulación
- ;
- insuficiencia renal crónica.
La clasificación de
Pleurisy puede ser:
- exudado( exudativo);
- pleyema pleural: un conjunto de contenidos purulentos en la cavidad pleural;
- seco( fibrinoso).Bajo el factor de acción
El primer derrame se llama exudado, el segundo se llama exudado. Para distinguir uno de otro, así como de la pleuritis purulenta es posible solo por los resultados de una punción. Si tal derrame no es absorbido por los vasos de la pleura, la pleuresía se llama exudativa. Si se absorbe, la fibrina se deposita en las hojas de pleura. Esta pleuresía se llama fibrinosa.
Síntomas de la pleuresía
La pleuritis exudativa y exudativa difieren en sus manifestaciones clínicas.primeros síntomas
de pleuresía seca sospecharse por las siguientes características:
1) Dolores en una( al menos - dos) del pecho durante la respiración, peor: tos
- ;
- inspiración profunda;
- se inclina hacia el otro lado.
2) Temperatura del cuerpo: no más de 38 grados, se eleva principalmente por la noche.
3) Fatiga rápida.
4) Sudores nocturnos.
Los principales síntomas del derrame de pleuresía:
- falta de aire.
- tos.
- sensación de pesadez en la mitad del cofre. La piel
- , especialmente en el área del triángulo nasolabial, se convierte en un tono azulado.
- marcó marcadamente la mitad del tórax en la respiración, mientras que las brechas entre las costillas pueden extenderse más allá de los límites del tejido óseo( abultamiento).
- marcó un aumento en la temperatura corporal, debilidad, dolor de cabeza.
- una persona siempre debe estar en una posición tal que pueda respirar mejor.
Diagnóstico de pleuresía
El diagnóstico se basa en:
- de las afecciones humanas;
- de los datos del examen, tocando el tórax y escuchando los pulmones;Radiografía de tórax
- ;
- CT de la cavidad torácica: con pleuresía exudativa pequeña y encerrada( es decir, delimitada por la membrana);
- ultrasonido de los pulmones.
Luego, el contenido de la cavidad se envía al laboratorio( incluida la cultura bacteriológica con la definición de sensibilidad a los antibióticos) estudio. En este caso, se puede instalar un drenaje en la cavidad pleural.
En casos de sospecha de tumor pleural propio o su lesión metastásica, es necesaria una biopsia pleural. Este es un procedimiento invasivo que se realiza bajo anestesia local.
Para diagnosticar las causas que causaron la pleuresía, también se puede realizar lo siguiente: broncoscopia
- ;Angiografía
- ;
- de una ecografía o CT de los órganos abdominales.
Tratamiento de la pleuritis
El tratamiento de la pleuritis es realizado por un neumólogo, un oncólogo y un cirujano torácico. Este último, si es necesario, establece en la cavidad pleural un drenaje específico a lo largo del Bylau, en el extremo externo se fabrica una válvula de un solo lado y se baja a una solución estéril.
Se puede inyectar una solución antiséptica en este drenaje con empiema de la pleura. Además, este especialista, si es necesario, es intervenido quirúrgicamente.
El drenaje excesivo está indicado con:
- si los órganos circundantes están exprimidos;
- si el nivel de derrame según los datos roentgenológicos alcanza la nervadura II;
- si existe la posibilidad de supuración de exudado.
pleuresía pleuresía
tratamiento conservador consiste en medicamentos tales fines: 1)
- medicamentos antibacterianos que están asignados antes de que los resultados de la investigación bacteriológica. Estas son preparaciones de amplio espectro: "Ceftriaxona", "Cefepim", "Levofloxacina", "Bigaflon", "Sumamed".Además, la preparación se cambia a más adecuada para esta microflora.
- 2) Fármacos antiinflamatorios y analgésicos: Indometacina, Nurofeno, ácido mefenámico y otros.
- 3) Si se establece la naturaleza fúngica de la pleuresía, o con el nombramiento de una terapia antibacteriana masiva( pero en el quinto día), se recetan medicamentos antimicóticos modernos.
- 4) En la naturaleza tumoral de la pleuritis, al paciente se le administran fármacos antitumorales, hormonas glucocorticoides.
- 5) Los diuréticos son necesarios para tratar la pleuresía exudativa.
- 6) Si es necesario, se prescriben fármacos vasculares.
- con métodos de terapia de calentamiento: mostaza, latas, métodos térmicos de fisioterapia;
- con vendaje apretado del cofre;Preparación de
- , supresión de la tos: Dionina, codeína.
Complicaciones de la pleuritis
Estos incluyen: proceso adhesivo
- en la cavidad pleural;
- falla cardiovascular debido a la compresión del corazón y la aorta por exudado;
- insuficiencia respiratoria debido a la compresión de los pulmones;
- engrosamiento de la pleura;
- infección de las brechas entre los lóbulos del pulmón;La pleuresía exudativa
- puede complicarse por el desarrollo de empiema pleural.
Prevención
La pleuresía se puede prevenir con la ayuda de tales medidas:
- que abandona;
- prevención de sobrerrefrigeración;
- cuando se trabaja en producción peligrosa no descuida los métodos de protección individual;
- tratamiento oportuno de la neumonía;
- tratamiento de enfermedades crónicas del corazón, riñón y pulmón, observación por un médico, una actitud seria hacia el más mínimo cambio en su condición.