Realizar pinchazos
Punción de la cavidad abdominal( laparocentesis)
Aplicado con ascitis.
las siguientes herramientas: un bisturí, un soporte de aguja, de la aguja de la piel, seda №4( 1 ampolla), fórceps, trocar, catéter de goma, bolas 3-4 de gasa, tijeras, delantal de hule. El paciente está sentado en un taburete para que su espalda descanse sobre el tocador. Alrededor de la cintura, a la altura de los pliegues inguinales, se coloca un delantal de hule que cubre las piernas del paciente. Los bordes del delantal deben colgar en la pelvis, colocados a los pies del paciente. Prepare el campo quirúrgico en el estómago del paciente. El cirujano, después de procesar sus manos, produce anestesia local, luego con un bisturí corta la piel en el sitio de la punción propuesta.
La punción se produce mediante un trocar, que consiste en un tubo de metal sobre el cual se desliza una varilla de acero con un extremo afilado. Después se retira la punción del estilete, el líquido de descarga lentamente, aproximadamente 1 ml en 5 minutos, para cubrir periódicamente esta balón en el tubo de orificio exterior pinzas quirúrgicas. A la terminación de la descarga de fluido se comprueba si el agujero no está cerrado o glándula hebra intestino para este uso catéter de goma blanda. Después de quitar el tubo, el cirujano aplica dos vetas de seda sobre la piel, después de procesar las costuras, coloca una pequeña servilleta.punción
de las Herramientas de
cavidad pleural( toracocentesis): dos jeringa de 20 ml, con una solución de 0,5% de novocaína, el segundo - la aguja vacía para perforar un tubo de goma y la pinza hemostática de la cánula. El paciente se sienta, inclinándose ligeramente hacia adelante, levantado en el lado de la punción, la enfermera sujeta la mano. La preparación de las manos del cirujano y el campo operatorio son normales. Después de un cirujano novocaína anestésico local recoge una aguja de punción con una abrazadera de tubo sujetada, y una línea de puntos de la cavidad pleural. Luego le pasa la pinza, que se encuentra en el tubo, a las manos de la hermana vestida. Esta abrazadera hermana se abre cuando la succión cirujano de líquido y aire de la cavidad pleural y la cierra para ayudar al cirujano. Evacuar el líquido debe ser lento( 1 litro por 15 minutos), de vez en cuando parando la aspiración. Después de retirar la aguja, el sitio de punción se trata con yodinol y se sella cuidadosamente.
drenaje constante de la cavidad pleural con neumotórax. Herramientas: jeringa con una solución de novocaína al 0,5%, trocar, PVC longitud del tubo de drenaje de 20-25 cm con múltiples agujeros más de 8-10 cm, bisturí, soporte de la aguja, la seda aguja cutánea №4( 1 ampolla), tres hemostáticosujeción, tijeras. El paciente yace boca arriba sobre el tocador, estirando los brazos a lo largo del tronco, preparando el campo quirúrgico y los brazos del cirujano habituales. Al final del tubo de clorovinilo, se aplica una pinza hemostática. Después de la anestesia local en II intercostal cirujano solución de espacio novocaína hace una punción en la piel con un escalpelo, en las esquinas de la punción impone dos piel sutura de seda, teniendo ellos para sujetar № 2, y a través de esta incisión en la cavidad pleural ejerce trocar. Extracción del cirujano estilete de trocar cubre el dedo con un agujero paño estéril en la hermana de tubo fórceps trocar entrega drenaje superpuesta con el número de clip 1. El cirujano sujeta el drenaje rápido en la cavidad pleural, retirar el tubo de trocar y la interceptación de clip de número 3 de modo que no puede permanecerabierto, arregla este drenaje a dos costuras de piel pre-impuestas. Después del tratamiento con yodo en el círculo de drenaje, una pequeña servilleta cortada en la mitad se pega en el sitio de su posición.
pericardiocentesis paciente
se coloca horizontalmente en la parte posterior, elevando el extremo de cabeza de la mesa de vestidor. Debajo de la espalda, a nivel de las costillas inferiores, se coloca un pequeño rodillo. Antes de pinchar al paciente a través de la sonda, vacíe el estómago. Después de procesar el campo quirúrgico, el cirujano toma una jeringa de 20 ml llena con una solución al 0,5% de novocaína.cirujano con aguja fina produce la anestesia de la piel en la base de la apófisis xifoides, toma longitud de la aguja de 10-12 cm y un diámetro de 1-1,5 mm y, junto con la jeringa promueve su superficie posterior de la solución esternón predposylaya novocaína. Pasando 2-3 cm, la aguja perfora el pericardio y la jeringa comienza a recibir sangre o exudado. Aspire el exudado lentamente, generalmente elimine 100-400 ml de líquido. El sitio de punción se trata con antisépticos y se pega con un pegamento.
Envenenamiento por novocaína. Después de 30-40 s después de la inyección el paciente siente malestar, frialdad, vértigo, aparecerá sudor frío, respiración irregular. A veces confusión y emoción. Es necesario inyectar por vía subcutánea o intramuscular cafeína, cordiamina, administrar oxígeno, inhalar amoníaco.