Síntomas de la psoriasis: causas, síntomas y tratamiento. MF.
Psoriasis( psoriasis) - una de las enfermedades más comunes de la piel, se refiere a una enfermedad crónica, que fluye a lo largo de los años, acompañada de una exacerbaciones alterno externo y la salud. Según los datos estadísticos citados por diversos autores, esta enfermedad afecta aproximadamente al 2% de la población mundial. Los principales síntomas de la psoriasis
La psoriasis se caracteriza por erupción monomórfica en la forma de nódulos( pápulas) con un diámetro de 1-3 mm y 2-3 cm y el color más color rojo-rosa, asentado sin apretar cubierta con escamas blancas plateadas. Cuando se raspan las pápulas, se revelan los síntomas característicos de la psoriasis: "tinción con estearina", "película terminal", "rocío con sangre".
La enfermedad comienza en diferentes pacientes de diferentes maneras. Con mayor frecuencia en las lesiones tempranas de la enfermedad no son muchos, son desde hace mucho tiempo se puede almacenar en los mismos lugares, especialmente en el cuero cabelludo y en las grandes articulaciones, aumentando gradualmente de tamaño, por lo general bajo la influencia de factores precipitantes( trauma, violación de la dieta,embarazo o parto, etc.).Después de las enfermedades infecciosas( gripe, angina de pecho, etc.), los choques nervioso severo, intolerancia al fármaco se puede desarrollar erupción psoriásica inmediatamente profusa con una pluralidad de elementos, por lo general pequeñas, hinchadas, dispuesto sobre toda la piel.
psoriasis en el codo
En el desarrollo de la enfermedad, lo que aumenta el número de elementos, sus periféricos combinación de crecimiento pápulas y formar placas de diferentes tamaños y formas.
característica para la psoriasis es Koebner fenómeno ( reacción isomorfo síntoma), cuando en lugar de la lesión o arañazos aparecerá característico para las pápulas psoriásicas enfermedad.
La psoriasis generalmente se localiza en las superficies extensoras de las extremidades, especialmente en el área de las articulaciones del codo y la rodilla. Las erupciones pueden afectar la piel del tronco. A menudo, el cuero cabelludo se ve afectado.
Durante la psoriasis, se distinguen etapas progresivas, hospitalarias y regresivas. Para etapa avanzada se caracteriza por la aparición de nuevas áreas de la piel para un gran número de pequeñas lesiones, una cabeza de alfiler de tamaño, nodulares, hay una tendencia a aumentar los elementos periféricos y desarrollo de las placas psoriásicas.
psoriasis Vulgar
En la etapa estacionaria , no aparecen nuevos elementos. Las pápulas que existen en la piel dejan de aumentar.
La etapa regresiva de la psoriasis se caracteriza por el aplanamiento de las placas psoriásicas, la reducción del pelado y la resorción de los elementos, que a menudo comienza desde la parte central. En lugar de erupciones regresivas, como regla, permanecen manchas despigmentadas. Los síntomas de la psoriasis
según la clasificación clínica
son las siguientes variedades de psoriasis: normal, exudativa, artropática, eritrodermia psoriásica y la psoriasis pustulosa.
exudativa psoriasis diferente de síntomas habituales de la psoriasis exudación significativa( llanto) a la que están formados en la superficie de las pápulas escamosas placa de corteza de color amarillento. Cuando se eliminan las pápulas de dichas costras, se expone una superficie humectante y sangrante. Exudativa
psoriasis pustulosa psoriasis puede manifestarse forma como generalizada o palmar-plantar. La psoriasis pustulosa generalizada es grave, con fiebre, malestar general, leucocitosis y aumento de la VSG.Paroxístico sobre el fondo del eritema brillante aparecen pequeñas pústulas superficiales, acompañadas de ardor y dolor, localizadas tanto en la zona de placas como en la piel previamente sin cambios. La psoriasis pustular de las palmas y las plantas ocurre con más frecuencia que la forma generalizada. Las erupciones, por regla general, son simétricas y representan pústulas intraepidérmicas en un contexto de hiperemia grave, infiltración y liquenización.
artropática psoriasis se caracteriza por erupción cutánea típica, acompañada de lesiones de las articulaciones, preferiblemente pequeñas( manos y pies), menos grandes. El rango de síntomas puede variar desde artralgias menores, especialmente al principio, hasta una condición incapacitante. Las articulaciones distales se afectan con mayor frecuencia. Al inicio de la enfermedad se observan mono o oligoartritis, generalmente asimétrica, con el curso progresivo puede desarrollar la enfermedad generalizada de la articulación.hinchazón marcada, el dolor, la movilidad limitada de las articulaciones como resultado de tejidos de infiltración y paraartikulyarnyh sello. En el curso posterior del proceso pueden formar dislocaciones, subluxación, anquilosis, lo que resulta en la deformación de las articulaciones, a menudo se produce la discapacidad del paciente.
psoriasis eritrodérmica - evolución proceso agudo, generalizado que se caracteriza en su pico los síntomas siguientes: hiperemia agudo( enrojecimiento), edema, infiltración y liquenificación, con un gran número de escamas en la superficie. El paciente aumenta la temperatura, hay dolores en las articulaciones, empeora la salud general. Erythroderma puede desarrollarse debido a la progresión gradual de la psoriasis, las placas de fusión, así como bajo la influencia de factores que provocan, entre los que el exceso de insolación más desfavorable, la sobredosis de rayos ultravioletas o aplicarlas( así como irritantes agentes externos) en una etapa avanzada.
psoriasis puede ocurrir uñas derrota depresiones punto manifestados en la superficie de la placa de la uña( síntoma de "dedal"), o enturbiamiento de la aparición de ranuras longitudinales y transversales. Algunas veces, las placas ungueales están engrosadas, deformadas, su superficie es irregular. En otros casos, las uñas se desmoronan, se rompen y se rompen.
Nail Psoriasis La psoriasis
Histopatología
signos patognomónicos de la psoriasis es una presencia significativa de acantosis con excrecencias epidérmicas alargadas algo engrosadas en su parte inferior.
sobre las copas de papila dérmica a veces adelgazada epidermis, caracterizado por paraqueratosis, y hogares viejos - hiperqueratosis. La capa granular está desigualmente expresada y no hay paraqueratosis. En la etapa progresiva en la capa spinosum marcado edema inter e intracelular, la exocitosis para formar acumulaciones focales de neutrófilos que migran en el estrato córneo, o microabscesos formar porciones parakeratoticheskie Munro. La mitosis a menudo se encuentra en las hileras basales e inferiores de la capa espinosa. Por consiguiente alargamiento excrecencias epidérmicas papilas dérmicas alargado y ampliado, a veces kolboobrazno, edematosas, vasos tortuosos en el mismo, lleno de sangre. En la capa papilar marcada infiltración perivascular de linfocitos y granulocitos neutrófilos.
Síntomas según las causas de
La psoriasis es una enfermedad multifactorial. Hay dos tipos de psoriasis. La psoriasis se asocia con el sistema de antígeno HLA de tipo I( HLA Cw6, HLA B13, HLA B 17).Este tipo de psoriasis afecta al 65% de los pacientes, el debut de la enfermedad cae en una edad joven( 18-25 años).La psoriasis tipo II no está asociada con el sistema de antígenos HLA y ocurre a una edad más avanzada.
Sin lugar a dudas, un papel importante en la patogénesis de la psoriasis cambios de juego en el sistema inmunológico debido a la genética o adquirida bajo la influencia de factores externos e internos. Provocar momentos puede ser una lesión de la piel, el estrés, el uso de ciertos medicamentos, abuso de alcohol, enfermedades infecciosas( particularmente las causadas por estreptococo, enfermedades virales) y otros. Trastornos del sistema
inmunes se detectan tanto en los niveles celular y humoral y son para cambiar el contenido de las clases principales de inmunoglobulinascomplejos inmunes circulantes en una piscina de linfocitos de sangre periférica B- y poblaciones y subpoblaciones linfocitos T, las células NK, el segmento de la actividad fagocíticaleucocitos ovocitos.
cree que los cambios principales en la psoriasis se producen en ambos las células dérmicas y epidermis. La disregulación en las células de la dermis provoca una proliferación excesiva de la epidermis en su mayoría normales.
hiperproliferación de queratinocitos conduce a la secreción de citocinas y eicosanoides, que exacerban la inflamación de la piel. En las lesiones de las células de la epidermis que presentan el antígeno, producir interleucina-1.Probablemente, la interleucina-1 es epidermis de activación de linfocitos factor T idénticos( Etaf), que se produce por los queratinocitos y activan linfocitos del timo. La interleucina-1 provoca la quimiotaxis de linfocitos T, y mediante la promoción de su migración en la epidermis puede ser responsable de la infiltración de estas células de la epidermis.
Psoriasis La psoriasis interferones e interleuquinas parada palmas
, producidas por los linfocitos T, ellos mismos ser mediadores de la hiperproliferación de queratinocitos en los procesos, así como mediadores de la inflamación y por lo tanto contribuyen a mantener el círculo vicioso que define la psoriasis crónica.
Sólo estos factores y determinar el desarrollo de las complicaciones de la enfermedad y la tendencia del paciente a enfermedades de otros órganos y sistemas.artritis psoriásica
como una complicación de la psoriasis
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la psoriasis la enfermedad ha sido dermatólogo.