Síntomas y etapas de la hipertensión pulmonar
- una enfermedad peligrosa, que en pocos años si no se trata, conduce a la muerte. En la mayoría de los casos, se desconoce la etiología de la hipertensión pulmonar primaria. A menudo, los síntomas en la etapa inicial de la enfermedad no se manifiestan. En reposo, aparecen signos de hipertensión pulmonar en un proceso que ya se ha ido.
causas de la hipertensión pulmonar no se han establecido en un número significativo de casos, las causas de la hipertensión pulmonar. Sin embargo, hay algunas enfermedades posibles, que están asociadas con su apariencia. Se dejó insuficiencia ventricular, pericarditis, estenosis mitral, cardiomiopatía, la bronquitis crónica, fibrosis pulmonar, enfisema, tuberculosis, asma, alveolitis fibrosante, la sarcoidosis, esclerodermia, embolia pulmonar y algunas otras condiciones patológicas.
Cualquiera que sea el factor que causa hipertensión pulmonar, en cualquier caso, todo comienza con un espasmo de los músculos lisos de las arteriolas pulmonares. Con el tiempo, las células se vuelven hipertróficas, estrechando aún más la luz de los vasos. Causa una constricción refleja de las arteriolas puede ser un aumento de la presión en la aurícula izquierda, disminuyendo de pulmón vascular o aumentar el flujo sanguíneo en el tracto respiratorio.
Sin embargo, otro mecanismo es posible para el desarrollo de espasmo arteriolar. Hipoventilación causar hipoxemia alveolar y sustancias vasoactivas tales como la serotonina, histamina y otros, causan una constricción transitoria de los vasos pulmonares. Grados
enfermedad hipertensión pulmonar no sólo se divide en primaria y secundaria, sino también una clasificación del estado funcional de los pacientes. Los grados de hipertensión pulmonar fueron determinados por la Organización Mundial de la Salud en la ciudad de Evian.
- Hipertensión pulmonar de 1. ° grado. Los pacientes de este grupo no tienen ningún tipo de limitaciones de actividad física, ya que no causa aparición de disnea y dolor en el pecho, y también no causar fatiga acompañada presíncope.
- Hipertensión pulmonar de 2 ° grado. Los pacientes de este grupo tienen una ligera limitación de la actividad física ha ido acompañada de falta de aliento, dolor en el pecho y fatiga de esfuerzo. Algunas veces, pueden ocurrir condiciones preoclusivas.
- Hipertensión pulmonar de tercer grado. Los pacientes tienen una limitación significativa de la actividad física, ya que debido a la carga aumenta más de lo habitual dificultad para respirar y dolor en el pecho, hay una fuerte fatiga, estado presincopal frecuente.
- Hipertensión pulmonar de 4 ° grado. Los pacientes en este grupo no toleran el esfuerzo físico, fatiga y falta de aire aparecen incluso en reposo. Los síntomas de la enfermedad
casi no se nota en la etapa inicial de los síntomas de la enfermedad de hipertensión pulmonar. Se sabe que la hipertensión pulmonar idiopática, también llamada primaria, puede desaparecer por mucho tiempo como debilidad y fatiga. Muy pocas personas prestan atención a estos síntomas. Sin embargo, el proceso de desarrollo, y después de un tiempo a la fatiga crónica añaden condiciones sincopales se manifiesta por la pérdida de la conciencia y la caída de tono muscular, hinchazón, dolor en el pecho. Hasta la última etapa de la enfermedad en reposo, el paciente no se molesta.
Con un mayor desarrollo, los síntomas de la hipertensión pulmonar primaria son más pronunciados. Lo más característico de ellos - una dificultad para respirar, mareos, desmayos, dolor en el pecho, tos con hemoptisis.
- Dificultad para respirar - se expresa de diferentes maneras, el carácter de la inspiración, creciendo con el paso de la enfermedad, pero se observan ataques de asma. Mareos, síncope: este síntoma se observa en más del 50% de los casos. La pérdida de conciencia es provocada por el esfuerzo físico y puede durar varios minutos. Junto con esto, los pacientes sienten palpitaciones y trastornos del ritmo cardíaco.
- Dolores en el tórax - son diversos y tienen diferentes grados de gravedad, puede durar hasta un día, no kupiruya incluso después de tomar la nitroglicerina. Generalmente provocado e intensificado por el estrés físico. Tal dolor debe diferenciarse de la enfermedad coronaria y el infarto de miocardio.tos
- y hemoptisis - tos asociados con fenómenos de estancamiento e inflamatorias en el sistema broncopulmonar. Hemoptisis se adjunta en el caso de tromboembolismo o rotura de la arteria pulmonar de pequeño calibre.
Diagnóstico
Se necesitan pruebas adicionales para verificar el diagnóstico.
- ECG: muestra signos de hipertrofia del ventrículo derecho, así como el grado de sobrecarga, ayuda a determinar el estado de la aurícula derecha. El ECG es un buen método para diagnosticar la condición del corazón, pero debe recordarse que en algunos pacientes con hipertensión pulmonar, el ECG puede ser normal.
- Radiografía de tórax: ayuda a determinar la gravedad de la enfermedad, así como a identificar la posible etiología en forma de enfermedades pulmonares intersticiales y defectos cardíacos. En la imagen, uno puede ver una ampliación de la arteria pulmonar y la hinchazón de su rama izquierda. Este método de diagnóstico tampoco es muy informativo en relación con la ausencia de cambios radiológicos en una proporción significativa de pacientes.
- La ecocardiografía transtorácica es el único método de investigación no invasivo que permite determinar la causa de la hipertensión pulmonar y detectar las complicaciones de la enfermedad a tiempo. Con la ayuda de la ecocardiografía también es posible determinar el nivel de presión sistólica en la arteria pulmonar.
Es importante a tiempo para diagnosticar la hipertensión pulmonar. Esto ayudará de manera oportuna a designar un tratamiento efectivo que pueda mejorar la calidad de vida del paciente.