Antidepresivos - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Las opiniones de médicos y pacientes sobre la farmacoterapia pueden ser diferentes. Hace cerca de 20 años hemos creído que los antidepresivos tienen que empezar a usar cuando las manifestaciones de la depresión, pero luego resultó que los antidepresivos tienen un efecto terapéutico no sólo, sino también preventiva. Después de la interrupción de la recepción, se elimina muy rápidamente del cuerpo y la depresión puede reaparecer. Se estableció que la duración del tratamiento debe ser de 6-12 meses. Activación o tratamiento profiláctico está indicado en los casos en que los pacientes tenían más de tres episodios depresivos en un período corto de tiempo, o para las personas que tienen manifestaciones más graves de la enfermedad y no vuelve a un estado totalmente normal, al igual que en los casos de predisposición hereditaria a la disforia, cuando la vida difíciluna situación que provoca el desarrollo del estrés.
Depresión variarse en sus formas, y por lo tanto los efectos de los antidepresivos puede ser muy diferente, el proceso de recuperación de los pacientes también se ve diferente.
antidepresivos afectan a todos los síntomas de la depresión o el plomo a su completa desaparición. A menudo, el primer signo de la acción de las drogas es mejorar el sueño. El sueño se vuelve profundo, las pesadillas desaparecen. En otro caso, un efecto más sedante es más pronunciado. La irritabilidad disminuye, los síntomas de miedo y ansiedad disminuyen. Pero no tiene lugar menos de una semana, o incluso meses, antes de que el paciente comienza a sentir la mejora del estado de ánimo, la serenidad, la más completa y la más profunda paz.
En el proceso de tratamiento, siempre prevalece una tendencia favorable. Mejoras más significativas ocurren 3-4 semanas después, y los síntomas completamente depresivos desaparecen después de 1-2 meses. Hay excepciones cuando los pacientes ya están empezando con antidepresivos recibir un segundo día se siente mucho mejor.
En la mayoría de casos, el tratamiento antidepresivo caracteriza como significativamente eficaz y se recomienda para todos los pacientes con trastornos del estado de ánimo.
¿Cuáles son los antidepresivos
1. antidepresivos tricíclicos : amitriptilina, amoxapina, dotiepina, doxepina, imipramina, clomipramina, lofepramina, nortriptilina.
El principal grupo de antidepresivos para combatir la depresión. El mecanismo es el de la recaptación de norepinefrina y células presinaptichesskimi serotanina que son responsables de la estabilidad, buen estado de ánimo. De este modo aumenta la concentración y se acumula estos conductores y restaura sinapsis operación normal( de contacto).
2. antidepresivos heterocíclicos maprotilina , mianserina.
similar en acción con tritsiklichesskimi, un rasgo distintivo que también están involucrados en la síntesis de sustancias que ayudan a suprimir el serotanina destrucción.
3. indiscriminados inhibidores de la monoaminooxidasa irreversibles: isocarboxazid , traniltsipramin, fenelzina;reversible: moclobemida, selegilina.mecanismo
de acción de esta clase de fármacos basados en la inhibición de la actividad de la oxidasa monoamina enzima implicada en la descomposición de la norepinefrina, la serotonina y la dopamina. Esto le permite aumentar la concentración de los conductores en la sinapsis y restaurar el funcionamiento normal del sistema nervioso.
4. inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina primera generación: paroxetina, sertralina, citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, segundo escitalopram generación.bloques
destrucción serotanina, eliminando así su déficit, pero no afectó la síntesis de esta sustancia en la neurona.
5. inhibidores de la recaptación de norepinefrina: reboksitin ;serotonina y la norepinefrina: venlafaxina, milnacipran.
Este grupo de medicamentos se usa para tratar la depresión leve a moderada. El mecanismo de acción de este grupo también se basa en la inhibición de la recaptación de serotonina, norepinefrina, aumentando su concentración.antagonistas
6. 5-HT2 como: nefazodona , trazodona.7.
antidepresivos atípicos: mirtazapina , bupropión.
conocer solamente que no tienen ningún efecto sobre la recaptación de la serotonina y la norepinefrina. Hasta el final, los mecanismos para aumentar su concentración no han sido estudiados.
recordatorio para el paciente del tratamiento con antidepresivos
• La depresión es una enfermedad real que puede tratarse eficazmente con antidepresivos. El objetivo de la farmacoterapia es eliminar los síntomas de la depresión y devolver al paciente a un estado normal.
• Los antidepresivos no son adictivos.
• El antidepresivo correcto es la clave del éxito. No sucumba a los trucos de la publicidad, escucha al médico tratante, no impongas tu opinión sobre el tratamiento.
• Los antidepresivos funcionan lentamente, y el efecto antidepresivo es el resultado de muchos días o incluso semanas.
• Tome antidepresivos con regularidad, según las indicaciones de un médico. La técnica caótica reduce el efecto terapéutico.
• El primer efecto antidepresivo se puede esperar en el futuro cercano después de dos semanas de ingreso, luego de lo cual el psiquiatra vuelve a evaluar la efectividad del tratamiento.
• El efecto antidepresivo total generalmente se desarrolla dentro de las 4-8 semanas de uso, y en los ancianos es mucho más tarde.
• El tratamiento de la depresión es un proceso largo. La duración óptima del tratamiento depende de muchos factores y es consistente con el psiquiatra.
• No se recomienda la suspensión prematura de antidepresivos, el riesgo de recaída es muy alto.
• No se recomienda reducir la dosis de forma independiente, esto puede provocar síntomas desagradables y alarmantes.
• Se observa una reacción positiva a un antidepresivo en el 50-70% de los pacientes; el resto necesita tratamiento adicional o un cambio en la dosis del medicamento.
• Algunos antidepresivos pueden afectar la capacidad de conducir. Siempre pregúntele a su médico si puede tomar el medicamento para conducir vehículos.
• El uso de ciertos antidepresivos puede estar contraindicado en ciertas enfermedades somáticas( corporales), así que asegúrese de informar al psiquiatra sobre todas las enfermedades y la observación de otros médicos.
• Algunos antidepresivos pueden causar efectos secundarios graves al interactuar con el alcohol. Siempre pregunte a un psiquiatra sobre la posibilidad de beber alcohol durante el tratamiento con antidepresivos.
• El inicio de la medicación antidepresiva a veces está asegurado por otro medicamento de mantenimiento. Por ejemplo, benzodiazepinas( xanax, nitrazepam).
• Tomar cualquier antidepresivo puede complicarse por los efectos secundarios según el medicamento.
Para la nueva generación de medicamentos, la mayoría de los efectos secundarios aparecen solo en combinación con un medicamento auxiliar. Los efectos secundarios generalmente desaparecen después de unos días y el uso prolongado de la droga no es molesto.
• El uso de ciertos antidepresivos puede conducir a una disfunción sexual.
Antidepresivos naturales
Vitamina D. Investigadores canadienses descubrieron que la vitamina D tiene una fuerte correlación con la depresión. Las personas con deficiencia de vitamina D tienen once veces más probabilidades de estar deprimidas que aquellas que tienen un nivel normal. Contenido en productos de leche agria, yemas de huevo, mariscos, caballa, cereales( avena), perejil, patatas y en algunas hierbas( alfalfa, hojas de diente de león, ortigas, cola de caballo).
Por sí mismo, la vitamina D se puede sintetizar en el cuerpo bajo la influencia de la radiación ultravioleta. Por lo tanto, el tratamiento de la depresión ha encontrado el uso de la terapia de luz. Con la misma facilidad se puede encontrar en la red de farmacias. Es parte de muchas multivitaminas, como centros, alfabeto, complemento, vitrum. Y se vende por separado bajo los nombres, calcio D3, calcemina, aquadetrine, calciferol.
Ácidos grasos Omega-3. Los estudios confirman que las personas que usan menos ácidos grasos omega-3 sufren de depresión con más frecuencia. Semillas de lino, nueces, soja, avena seca, germen de trigo, frijoles, pescado común y otros mamíferos marinos. La farmacia se reúne bajo el nombre de todo el aceite de pescado conocido, ya que contiene preparaciones con un nombre similar de omegad3 de diferentes fabricantes. La opción más económica es el aceite de pescado, especialmente porque ahora no necesita "comer cucharas", tiene una forma de dosificación conveniente y está disponible en cápsulas.
Aminoácidos. La depresión y la ansiedad ocurren cuando se interrumpe el trabajo de los neurotransmisores en el cerebro. Sus componentes de construcción son aminoácidos. A veces se usan como un tratamiento alternativo para la depresión, con intolerancia a los antidepresivos. Se observa una alta eficiencia y ausencia de efectos secundarios. Hay alrededor de 300 aminoácidos diferentes, pero los principales son solo 20. Están contenidos en casi todos los productos, dependiendo del aminoácido. Básicamente, en alimentos de origen animal, legumbres, nueces. Las preparaciones terminadas, todo el conjunto de aminoácidos, es más conveniente comprar en tiendas de nutrición deportiva bajo los nombres de BCAA, AMINO5500, SYNTHA-6, SUPER AMINO, SISTEMA PWER y así sucesivamente.
Melatonina. Con depresiones complicadas por el insomnio, como un regulador de los ritmos circadianos del sueño. Estimula el sistema inmune, participa en procesos bioquímicos, como antioxidante, juega un papel importante en la formación de procesos nerviosos. El precursor del triptófano, que se encuentra en plátanos, semillas de calabaza, nueces, pollo y pavo, semillas de mostaza blanca y negra, maíz, arroz, cebada, jengibre, granada y fresa. Se vende en farmacias en forma de fitomelatonina y bajo el mismo nombre de diferentes fabricantes.
Cafeína, teobromina, teofilina : psicoestimulantes, son efectivos para la somnolencia, la hipodinámica, la capacidad de trabajo reducida, así como con las cargas mentales. Contenido en café, cacao, té.La cafeína es parte de medicamentos tales como ascófano, migrenio, cafeína y benzoato de sodio. Se usa con precaución si la depresión se asocia con una deficiencia de Mg y K, ya que ayuda a eliminarlos del cuerpo.
hierba de San Juan actúa como un antidepresivo, está disponible como una solución aceitosa o tintura de alcohol, en forma seca, elaborada como un té o en un baño de agua.
Ginkgo biloba : fortalece los vasos sanguíneos y mejora el flujo sanguíneo, por lo que se recomienda para la depresión en los ancianos.
El de ginseng siberiano mejora la resistencia al estrés y mejora el funcionamiento de los neurotransmisores en el cerebro( dopamina y serotonina).En forma de tintura de alcohol, decocción, tabletas.
Griffonia ( Griffonia - un arbusto rizado de madera) es una planta bastante rara que puede elevar los niveles de serotonina y equilibrar los cambios de humor. Se recomienda para la depresión bipolar. Este medicamento está destinado a los pacientes con depleción como resultado de la depresión, ya que reduce aún más el apetito. Producido en forma de suplementos dietéticos.
Echinacea Purple es un estimulante psicoinmune, eficaz para el exceso de trabajo físico y mental. Se aplican las tinturas, los caldos y los extractos de la planta, hay una pastilla en forma de suplementos dietéticos.
Peony tiene un efecto sedante y anticonvulsivo. Se usa como sedante, con mayor excitabilidad, mejora el sueño y aumenta la eficiencia. En la red de farmacias se encuentra con mayor frecuencia en infusiones alcohólicas.
Rosemary regula los procesos neuronales y la depresión endocrina, es eficaz en la depresión de una menopausia agobiada. Es popular en forma de aceites esenciales.
Eleutherococcus se utiliza para trastornos vegetovasculares y presión arterial baja, fatiga física y mental, debilidad del cuerpo, como un medio para aumentar el tono. La deficiencia es un efecto a corto plazo, de hasta varias horas. Producido en infusiones alcohólicas, caldos.
Aralia se usa con debilidad general y presión reducida, agotamiento nervioso, impotencia, fortalece el cuerpo como un todo. También estimula el sistema nervioso central. Usan corteza, preparan infusiones, decocciones.
Tenga cuidado con tomar Leonurus, espino blanco, valeriana, cianosis, ya que tienen un fuerte efecto sedante y pueden agravar la depresión y reducir la actividad. Se puede usar para conciliar el sueño y en situaciones estresantes agudas. Los medicamentos
se compran mejor en la red de farmacias, después de consultar con el médico de acuerdo con las instrucciones, ya que las diferentes tinturas y soluciones contienen un porcentaje diferente de la sustancia activa obtenida de la planta.
Doctor psiquiatra Kondratenko NA