Sífilis: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Sífilis - una enfermedad infecciosa causada por Treponema pallidum( Treponema pallidum), que se manifiesta en síntomas clínicos variaron dependiendo de la etapa actual.vía de infección sobre todo sexual, pero también existe el riesgo de infección a través de artículos de higiene y artículos que entran en contacto con los órganos sexuales.

agente pallidum causante de la sífilis - estricta anaerobio( bien crece y se multiplica en las condiciones de anoxia), pero aún así se puede almacenar durante 3 días a temas relacionados. A los efectos de las temperaturas negativas, son estables y pueden durar toda la vida durante el año. Mucho más destructivo efectos de las altas temperaturas( aproximadamente 60ºC) - murieron dentro de los 20 minutos, mientras que la ebullición matado instantáneamente. Con la acción de agentes antisépticos y desinfectantes, también se produce una muerte rápida.agente causante

de pálido sífilis espiroqueta( modelo)

Treponema( Treponema) bajo una causa microscopio

de la infección - promiscuidad y, con algunas excepciones - el descuido de la higiene personal.síntomas

de sífilis

manifestaciones clínicas dependerán de la etapa del proceso de infección, reacciones compensatorias del organismo y el estado inmunológico, tanto en el momento de la infección y en el momento de flujo. La sífilis tiene 3 períodos de flujo.

El período de incubación es la ausencia de síntomas desde el momento de la infección hasta las primeras manifestaciones. Este período puede durar de 15 días a 2 meses( la duración dependerá del fondo inmunológico y la ingesta de antibióticos).período

primaria( sífilis primaria) - penetración del agente en el ambiente interno con la reproducción en lugar de la introducción y la migración a los ganglios linfáticos regionales. Como treponemas reproducción en lugar de la introducción se forma Chancre - infiltrado plotnoelasticheskoy( úlcera o erosión) que aparecen después de 4 semanas después de la infección, dolor o insignificante o inexistente. Por lo tanto, si el chancro aparece en el cuello uterino o las amígdalas, el paciente puede no darse cuenta de que está enfermo.

Chancre cuello uterino

Chancre labio

Chancre en amígdala

ulcerosa chancro en

pene Una vez que el patógeno se propaga a través de los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos alcanza surge linfangitis( llegando a vasos linfáticos cercanos de chancro sólido comienzan a ser dolorosa a la palpación y izpara violaciónes de la salida de la linfa, todavía puede unirse a edema tisular infiltrante - es inherente al escroto, prepucio, los labios, las amígdalas) y linfadenitis( sklerodenit) - aumento de la rodeadel chancro sólido de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos se incrementan por 7-10 días desde la aparición de la chancro, sin dolor, plotnoelastichny no fusionados unos con otros y los tejidos circundantes, el tamaño de un grano.

Todos estos 4 síntomas se unen constantemente durante 1,5-2 meses en promedio. Después de esto, aparece el siguiente período:

sífilis secundaria .La infección se produce la generalización a 3 meses después de la infección y dura 3-5 años, este período se caracteriza por múltiples diferentes en erupción aparición en diferentes órganos y tejidos, y por lo tanto absolutamente ningún síntoma dependiendo del órgano / sistema afectado más y cómofue comprometida con anterioridad, es decir, si estaba sano en el momento de la derrota - si es así, entonces las manifestaciones de la sífilis serán mínimos. En este período hay síntomas prodrómicos( como para los resfriados - malestar general, dolor muscular, dolor en las articulaciones, la temperatura, la apariencia), duran 7-10 días antes del inicio sifilom( erupción papular rozeolozno) - a menudo pequeñas manchas rojas, con límites claros, no fusionarse entre sí.Cuando se presiona, desaparece, y luego aparece, o puede ponerse amarillo debido a la destrucción de los glóbulos rojos. Los tejidos no destruyen estas erupciones y, con tratamiento antisifilítico, desaparecen instantáneamente. Estas erupciones son recurrentes en la naturaleza, es decir, allí de nuevo, pero no tan pronunciada y cantidades mucho más pequeñas.

erupción roseolous en secundaria fresca sífilis

pustulosa pápulas sifilíticas

pápulas escamosas sifilíticos en las palmas

sensación subjetiva de que la erupción no aparece, excepto en el cuero cabelludo - la sensación de picor y la aparición de la alopecia( pérdida de cabello áreas).La erupción puede ser diferente - de manchas inofensivas, pústulas arriba - por lo que es difícil de diagnosticar, ya que se une a una infección secundaria. También hay linfadenitis. Sin tratar o inmunopatología ocurre

terciaria la sífilis - por 3-10 años después de la infección. Este período se caracteriza por las gomas de apariencia( infiltrante limitado plonoelastichny tubérculo y propensas a la desintegración y la cicatrización) en los órganos internos y los huesos. Sífilis visceral es un sinónimo de terciario. Las gomas se forman en los órganos internos y los huesos, y conllevan cambios degenerativos severos en los órganos internos y los huesos. En función del órgano afectado, será síntomas relevantes:

• SNC - la degeneración del individuo;Daño de
• a los huesos / articulaciones - periostitis, artritis;
• lesiones de los ganglios linfáticos intraabdominales - mesadenitis, con síndrome de dolor severo.

Hay muchos síntomas posibles, según la localización de las lesiones. La sífilis no tratada conduce a la muerte del paciente. La sífilis congénita

en los niños se produce cuando la infección transplacentaria del feto, después de un desarrollo suficiente de la circulación placentaria( con 3 meses de embarazo), debido a que las espiroquetas placenta no penetran. En el caso del nacimiento de un niño viable, la sífilis congénita se divide en temprana y tardía.

• aparece la erupción papular la sífilis congénita temprana en las nalgas, las lesiones de la mucosa nasal, la destrucción del tabique nasal, hepatoesplenomegalia, hidrocefalia, y también en el retraso posterior en el desarrollo mental y físico.
• sífilis congénita tardía se caracteriza por la tríada Hutchinson: dientes patología( incisivos centrales superiores en forma de barril) + queratitis parenquimatosa( lesión corneal) + sordera laberinto. También hay otras manifestaciones que corresponden a la sífilis terciaria en adultos.

Late

sífilis congénita Durante el embarazo, las madres con sífilis o dolor, pero no eliminará del registro - la consulta va dirigida y el tema del aborto o guardar, pero con el antibiótico.

autodiagnóstico y autotratamiento son inaceptables, debido a la diversidad del cuadro clínico( erupciones de variabilidad, los periodos latentes frecuentes) la posibilidad de un diagnóstico erróneo es alta, seguida por la infección de los demás y el riesgo de desactivación de complicaciones. Esto es especialmente cierto erupciones

, son tan variada que tienen que ser distinguido de tales como las manifestaciones cutáneas: pioderma

• herpes shankrioformnaya, tuberculosis miliar( tales enfermedades se diferencian en el primer período);
• el sarampión, la rubéola, el tifus, la rosa y la enfermedad de la piel escamosa, verrugas genitales( sífilis secundaria).

Presta atención a la eliminación gradual erupciones manifestaciones asociadas, la morfología de las lesiones, etc.- todas estas descripciones requieren experiencia clínica.ensayos

para sífilis:

Los principales métodos de diagnóstico incluyen:

1. Método Bacterioscopic( que se dirige a la detección del patógeno en frotis chancro o la biopsia de ganglios linfáticos) - Este método se lleva a cabo en las primeras 4 semanas después de la infección.

2. método serológico( método para la determinación de IgM - indica reacción de fase aguda, y se determina sólo mediante el uso de FTA-ABS y IFA - sólo ellos definen inmunoglobulinas M, el uso de otros métodos serológicos dará resultados erróneos reacción seronegativa, ya que están dirigidos aDetección de IgG - habla de la cronización del proceso).

Los primeros 2 métodos se usan para la sífilis primaria;Cuando los secundarios y terciarios - métodos serológicos utilizados para la detección de IgG( RW, Phragmites, RIF).En el diagnóstico de la sífilis congénita utilizando ELISA y FTA-ABS( a menos de 3 meses), y después - RW, Phragmites, RIF.

que se encuentra en las primeras etapas de la sífilis que aparecen origen treponema inmunoglobulina M( IgM) - en el laboratorio y la escritura. Y en las últimas etapas, escriba sobre la presencia del origen treponémico IgG.Y dependiendo de qué Ig( inmunoglobulinas) se determinen, dicen sobre un proceso agudo o que ya es de larga duración. Pero sobre qué tipo de prueba serológica enviar al paciente, el dermatovenereólogo decide al determinar la etapa clínica.

métodos de diagnóstico de laboratorio 3. Otros a ser menos informativo, y además de la imagen global de la inflamación o inmunopatología ningún resultado no van a dar.

sífilis Tratamiento El tratamiento

no es específico y se lleva a cabo con grandes dosis de antibióticos que son sensibles a la sífilis, estos grupos incluyen: tetraciclinas( doksitseklin), eritromicina, azitromicina( Sumamed) ceftriaxona. Tratamiento

se lleva a cabo bajo el control de los parámetros bioquímicos y el ELK, OAM - para monitorear las reacciones compensatorias de los órganos y sistemas. Tratamiento

dura un promedio de dos meses, y el tratamiento durante el embarazo no tiene distinciones fundamentales desde el estacionaria convencional. Se requiere socio de tratamiento, se llama terapia preventiva( tratamiento para las personas que están en contacto cercano con una persona infectada).Para la higiene personal use utensilios separados, toallas y otros artículos para el hogar personal. También después del coito u otra necesidad de contactos de usar 0,05% de digluconato de hlorgiksedina, solución Albucidum( que puede y debe ser mantenido en el botiquín personal) - El uso para cualquier parte del cuerpo que se produjo el contacto.

prevención de la sífilis

métodos específicos de rehabilitación, la prevención y la dieta no se han desarrollado hasta la fecha. Por supuesto que puede intentar tratar con soluciones antisépticas infestadas lugar inmediatamente después del contacto, pero el riesgo de la enfermedad sigue siendo bastante grande, aunque un poco más bajo.

Consulta sobre la sífilis:

Pregunta: ¿la inmunidad se desarrolla después de sufrir la enfermedad?
respuesta: una opinión clara sobre este tema no es, porque en la sangre de algunas personas sin antecedentes de sífilis, que se encuentra treponemostaticheskie, treponemotsidnye anticuerpos que previenen la infección. Además, se formó la inmunidad no estéril, pero en el momento de la corriente latente en el momento de su enfermedad, es débil, y, posiblemente, la reinfección por encima de lo que ya está ahí - es decir, la formación de superinfección. Pero está claro que podemos decir que la inmunidad persistente tras sufrir ninguna enfermedad.

Q: ¿Por qué se llega a un ser imaginario y ningún síntoma de la enfermedad puede no ser?respuesta
tal se produce en los periodos primarios y secundarios, debido a la estructura de Treponema pallidum, a saber, la presencia en ella de cubierta de la cápsula, que lo protege de la fagocitosis, lo que resulta en treponemas destrucción incompleta y su estancia en la forma L de estado( "latente") - protección contra los anticuerpos y los antibióticos, sino también en el desarrollo de la protección de la enfermedad. El mismo efecto se responde a la pregunta de "re-infección en ausencia de contacto con el paciente" - es decir, hay un despertar "dormido" Treponem.

Q: ¿Es peligroso otras vías de transmisión?
Respuesta: improbable, pero posible a través de artículos para el hogar.

Q: ¿siguen siendo las cicatrices después de las manifestaciones de la piel?
respuesta puede ser, sólo si no el tratamiento oportuno se inició y había ulceración( úlceras formadas) o el mismo mecanismo, pero en los lugares de trauma frecuente( zona anal, el área de las amígdalas).

Pregunta: Aspectos legales de la ocultación de la enfermedad?
respuesta: la ocultación deliberada de enfermedades venéreas, lo que dio lugar a una contaminación de los demás se considera como una infracción administrativa FZRF №116 st.6.1-6.3 y perseguido por el ruso Código Penal Artículo 121.

médico Shabanova I.E