Dislocación de cadera: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Hip dislocación - un desplazamiento patológico de la cabeza femoral fuera del acetábulo.articulación de la cadera - uno de los más protegidos en el cuerpo, que está rodeado de una cantidad significativa de músculo y potente aparato ligamentoso. Por lo tanto, la dislocación de la cadera puede ocurrir sólo cuando se expone a fuerzas externas sustanciales - más a menudo se produce en un accidente o una caída desde una altura.dislocación congénita

se produce cuando displasia severa( subdesarrollo) de la articulación de la cadera. En este caso, se hace posible la movilidad anormal de la cabeza femoral. Para más información sobre la dislocación congénita de la cadera, sus síntomas y tratamiento en "displasia de la cadera y la dislocación congénita de la cadera" & gt; & gt;

En este artículo, una mirada más cercana a la dislocación de cadera traumática.luxación traumática, como su nombre lo indica, es una consecuencia de la fuerza externa. Dependiendo de la dirección de su aplicación y las disposiciones de la extremidad en el momento de los efectos traumáticos del posible desplazamiento multidireccional del fémur. Por lo tanto, los siguientes tipos de luxación de cadera traumática:

• Cuando se expone a una fuerza traumática de la extremidad doblada frontal( por lo general esto ocurre cuando un accidente) se lleva a cabo posterior dislocación de la cadera, que se divide en una parte superior y una posteroinferior posterolateral.
• Si se ha aplicado la lesión a poco se enderezó y la integridad física sin envolver posterior( una caída desde una altura, deportes extremos) - dislocación de la cadera delantera se produce con la misma separación en la parte inferior delantera-anterior y superior. Los síntomas

de luxación de cadera

obligatorios y los más característicos de todas las luxaciones traumáticas de los síntomas de la cadera son situación anormal y limitan la movilidad de las extremidades.

En posición forzada cadera luxación posterior se caracteriza por lo que el doblado hacia dentro y girando( con posterior-inferior) o rectificado( en la parte superior trasera dislocación) extremidades. Cuando

luxación anterior extremidad desplegado hacia el exterior y se le asigna, al tiempo que es similar a la posterior dislocación se puede doblar( cuando la parte frontal-inferior) o enderezado( en la dislocación delantera superior).

movimiento activo en la luxación de la articulación de la cadera sin pasiva extremadamente doloroso y también limitada en volumen. Una característica es la "movilidad elástica", cuando intenta cambiar la posición de los miembros hay resistencia, y que vuelve a su estado original. Estimulado extremidad posición

en la luxación de cadera

Palpación determina cabeza femoral ectópico, dependiendo de la dirección de una dislocación, se puede determinar en la zona nalgas o en la ingle.

diagnóstico diferencial ha de distinguirse de las lesiones, subluxaciones y varias fracturas del fémur o la pelvis luxación de cadera

dislocación de la cadera.

• Hematomas caracteriza dolor en el área de la cadera mientras se mantiene el volumen total de movimientos pasivos y activos de volumen significativo.
• Cuando los síntomas de subluxación son significativamente menos retuvo una pequeña cantidad de movimientos activos de las extremidades.
• Las fracturas del cuello del fémur y el acetábulo puede imitar luxación de cadera, a menudo acompañan a la misma.
• Las fracturas de fémur difieren deformidad de las extremidades obvio, dolor en el sitio de la fractura, la preservación de los movimientos pasivos de las articulaciones.
• En las fracturas de las extremidades pélvicas conservar la movilidad, el dolor se produce cuando la presión en la pelvis.primeros auxilios

por sospecha

luxación de cadera Bajo ninguna circunstancia debe uno tratar de enderezar la dislocación mismo! Esto puede conducir a consecuencias muy graves en la reducción de la complejidad de la dislocación a la rotura de ligamentos, tendones, lesiones del cartílago del acetábulo. Cualquier intento de enderezar una luxación de conducir de forma independiente a un alargamiento del periodo de rehabilitación.

es de vital importancia en el caso de lesión pélvica llamar con urgencia las situaciones de ambulancia o de emergencia.
principalmente con sospecha de luxación de cadera es necesario anestesiar a la víctima. Para este fin, se administra analgésicos( Analgin, ketanov, o cualquier otra disponible) por vía intramuscular.

A continuación, debe proporcionar la inmovilización( inmovilidad) de la extremidad dañada. Si la presencia de un neumático especial( Dieterichs flexibles o análogos de neumáticos) - necesario fijar la extremidad a través de la cubierta de neumático en la posición en que se encuentra.

Si un neumático de este tipo no es deseable hacer que sus homólogos a partir de materiales de chatarra - palos, ramas, algún objeto sólido tamaño requeridos. Antes de la imposición, una llanta improvisada se arrolla con una venda o ropa, o la ropa se coloca debajo de la llanta. También es posible pribintovat la extremidad afectada a un vendaje sano elástico u ordinario, o por cualquier medio, incluida la ropa de la víctima.

Puede colocar una compresa fría en la proyección de la articulación de la cadera.

El auto-transporte de la persona lesionada es extremadamente indeseable. Sin embargo, si no hay otra forma de entregarlo a la institución de cuidado de la salud, es necesario transportarlo en una superficie firme. La confirmación del diagnóstico

entregado a la habitación del hospital o de emergencia a un paciente con sospecha de luxación traumática de las inspecciones y el cuestionamiento de profesionales especializados, palpar el área de la cadera a suposiciones sobre el mecanismo de la lesión y la dirección de desplazamiento de la cabeza femoral.

es obligatorio región de rayos x de la articulación en dos proyecciones para especificar el tipo de dislocación y la exclusión de daño colateral al tejido circundante.

radiografía de cadera Dislocación de la cadera Dislocación Tratamiento

En todos los casos de dislocación de la cadera del paciente traumático requiere hospitalización de emergencia. El método de tratamiento de la dislocación traumática depende de su gravedad y de la presencia o ausencia de daño concomitante a los tejidos blandos y al hueso.

Con la luxación de cadera sin complicaciones después de la radiografía y la aclaración del tipo de luxación, el paciente es transferido a la sala de operaciones. La dirección de la dislocación está necesariamente bajo anestesia y en el contexto de la introducción de relajantes musculares( sustancias que relajan la musculatura).La técnica de corregir varias dislocaciones de la cadera es marcadamente diferente. En general, cuando la dislocación se disloca, el médico repite en el orden inverso el efecto que conduce al trauma. Por lo tanto, la cabeza del fémur parece repetir su camino, regresando como resultado al acetábulo.

En casos de luxaciones complicadas, a menudo se requiere una operación para suturar los ligamentos rotos y / o colocar fragmentos óseos en su lugar.

Es estrictamente obligatorio el régimen postal en el período postraumático.

Las tácticas de tratamiento adicionales son individuales. Las luxaciones no complicadas requieren inmovilización por hasta tres semanas y en el futuro: el uso de muletas durante un período de 10 días a dos meses. Con una rehabilitación exitosa, estos términos pueden reducirse.

Si hay daños concomitantes, se puede demostrar la imposición de un vendaje de yeso, tracción esquelética o fijación ósea. En tales casos, la duración del tratamiento puede aumentar significativamente.

En todos los casos, el tratamiento de la dislocación de la cadera se produce bajo vigilancia constante por un traumatismo en la implementación del control de imágenes de rayos x, la evaluación del éxito del tratamiento prescrito, la tasa de recuperación de la función articular y la correspondiente corrección del tratamiento actual.

Rehabilitación después de una luxación de cadera

La rehabilitación después de una luxación traumática de cadera es bastante larga. En el caso de una luxación idealmente no complicada, que logró corregirse sin intervención quirúrgica, el período mínimo de reposo en cama posterior es de dos semanas. Ya durante la estadía en la cama, el tratamiento incluye fisioterapia, masajes y fisioterapia. Tal tratamiento es efectivo solo en un complejo. Es decir, no tiene sentido esperar que pueda hacer un masaje, y la extremidad se recuperará.

Masaje con dislocación de cadera

La rehabilitación compleja comienza con un masaje. En la primera sesión es relativamente benignos efectos - acariciando y frotando, diseñada para restaurar el flujo sanguíneo en las áreas dañadas para un tratamiento más eficaz. Además, el masaje se vuelve más intenso: comienzan las técnicas de reparación y las sesiones de ejercicios.

Fisioterapia con dislocación de

de caderaejercicios de fisioterapia

se distribuyen en el mismo principio - de lo simple a lo más complejo y activo. Las primeras sesiones de terapia física por objeto preservar el flujo sanguíneo adecuado a los músculos para prevenir la atrofia. El ejercicio en esta etapa de los pulmones que no requieren movimiento activo. En la etapa siguiente, uniéndose ejercicio para preservar la movilidad en la articulación, lo que requiere la ejecución de una gama de movimientos activos y pasivos - a partir de la flexión-extensión, y dentro de unas pocas sesiones, extendiendo el rango de movimiento de rotación y llevando-desvío. Pero en ejercicios futuros destinada a restablecer la operación completa de la articulación y puede incluir la formación en los simuladores, caminar e incluso correr.

Fisioterapia de luxación de cadera tratamientos de fisioterapia

incluyen la terapia del imán, UHF, corrientes diadinámicas, tratamientos térmicos y otros tipos de influencias.programa específico de tratamiento de fisioterapia es escogido individualmente en cada caso un perfil adecuado médico teniendo en cuenta las necesidades y oportunidades del paciente, consultorios médicos.

pronóstico de luxación de cadera pronóstico

para la luxación de cadera sin complicaciones favorables, después de la finalización de las medidas de tratamiento viene una recuperación completa. Con el tratamiento oportuno y de alto grado de dislocaciones complicados, también es posible una recuperación completa, pero aumenta la probabilidad de enfermedades degenerativas de las articulaciones( artritis, artrosis) en el pronóstico a largo plazo.

Rev.médico traumatólogo Savchenko VR