Erisipela( erisipela) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Erisipela( erisipela) - una enfermedad que es causada por un microorganismo - Streptococcus y se caracteriza por la inflamación local de la piel y las membranas mucosas, fiebre y síntomas de intoxicación.
El nombre griego de la enfermedad es "erisipela", que literalmente se traduce como piel roja. Esta definición caracteriza con gran precisión la apariencia de la piel en la etapa aguda de la enfermedad. El nombre "erisipela" es originalmente ruso. Se cree que se asocia con un cambio en las características faciales debido a la hinchazón y el enrojecimiento en el momento álgido de la enfermedad.
La erisipela es una enfermedad infecciosa generalizada con un bajo grado de infecciosidad. La enfermedad se encuentra en todas partes, 15-20 casos por cada 10,000 personas son diagnosticadas cada año. Hasta el 70% de todos los casos ocurren en los meses de verano y otoño.
Las causas de la cara erisipela
de especial microorganismo - el grupo Streptococcus A. beta-hemolítica en curso sin complicaciones de la enfermedad, que juega un papel importante. En condiciones de inmunidad reducida a la inflamación por estreptococos, representantes de otra flora, en particular, Staphylococcus aureus, pueden unirse. Luego, la enfermedad avanza más severamente debido al desarrollo de complicaciones purulentas, peor cede al tratamiento. El estreptococo beta-hemolítico
es altamente resistente a los factores ambientales. Permanece permanentemente viable al secarse, congelarse, cuando la temperatura sube a 560 ° C, muere solo después de 30 minutos. Al mismo tiempo, las soluciones desinfectantes estándar destruyen completamente el patógeno.
Los factores que contribuyen a la erisipela infección son: •
enfermedad asociada con el daño a la integridad de la piel y problemas de nutrición de la piel subyacente: a hongos lesiones en la piel, la diabetes, la obesidad, la insuficiencia venosa crónica;
• Traumatización permanente de la piel en el desempeño de tareas profesionales, trabajo relacionado con la contaminación constante de la piel( mineros), uso prolongado de zapatos de goma, etc.
• disminución de la inmunidad después de una enfermedad, hipotermia, hipovitaminosis;
• Presencia de fuentes de infección crónica( amigdalitis, caries dental, otitis, etc.).
La fuente de infección es una persona enferma con signos de erisipela o un transportista. El paciente se llama paciente, en cuyo organismo el estreptococo está presente constantemente sin que aparezcan los síntomas característicos de la erisipela. El estreptococo
ingresa en el cuerpo humano con las manos, la ropa y el calzado sucios, así como la inobservancia de las reglas de esterilización con apósitos e instrumentos médicos. Para penetrar el microorganismo, necesitamos la llamada "infección de puerta de enlace".Esto puede ser un rasguño, exfoliante, crack, picaduras de insectos, especialmente si han sido peinados, y algunas veces incluso invisible al ojo, lesiones microscópicas de la piel. La erisipela se forma solo en personas con inmunidad reducida. En otras personas, los propios sistemas de defensa del cuerpo hacen frente a los microorganismos y la enfermedad no se presenta. Por lo tanto, la erisipela más común se diagnostica en los ancianos, las mujeres durante el embarazo y el posparto, así como en las personas con enfermedades crónicas a largo plazo.
Después de la penetración en la piel del patógeno comienza el proceso de multiplicación intensiva de microorganismos. Al mismo tiempo, se liberan una gran cantidad de toxinas que, al ingresar al torrente sanguíneo, causan fiebre, escalofríos y otras manifestaciones de intoxicación corporal. En el futuro, el estreptococo se instala en los ganglios linfáticos, donde se destruye con la ayuda de factores protectores naturales del organismo o bajo la influencia de la terapia antibacteriana. En individuos con inmunidad reducida, la muerte completa del patógeno no es posible, lo que lleva a la recuperación de la enfermedad después de un tiempo.
La inmunidad después de la recuperación no se desarrolla. Por el contrario, debido a la mayor sensibilidad del cuerpo al estreptococo, en pacientes después de la erisipela transferida, la recaída de la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia.
Posibles síntomas de la erisipela
Desde la infección hasta la aparición de los primeros síntomas de la erisipela, pasan varias horas, rara vez 2-3 días. Como regla general, la enfermedad comienza de repente con un aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C, la aparición de dolor de cabeza, dolor muscular, debilidad, náuseas, en algunos casos, vómitos en el momento de la fiebre. Muy rápidamente, los ganglios linfáticos aumentan, principalmente en la proximidad más cercana al área afectada.
En la piel en el área afectada al comienzo de la enfermedad hay picazón, ardor. Aproximadamente dentro de un día en este lugar se desarrolla dolor, fiebre, enrojecimiento, que literalmente en unas pocas horas aumenta significativamente de tamaño.erisipela es una clásica de la piel es de color rojo brillante con límites claros y bordes dentados en forma de "llamas", varios eleva por encima de la superficie de la piel sana.
Inflamación erisipela de la extremidad inferior derecha. El aspecto característico de la zona afectada: enrojecimiento de la piel, con bordes afilados, los bordes dentados en forma de "llamas".
Al sentir, la piel en esta área está caliente, dolorosa. En la piel, es posible formar ampollas con contenido claro, sanguinolento o purulento.
Inflamación erisipela de la extremidad inferior izquierda, forma ampollosa. Se ven burbujas, desprendimiento de las capas superiores de la piel con la formación de superficies mojadas.
A menudo en el área de enrojecimiento, se forman hemorragias, similares a pequeños hematomas. Erisipela
en el hombro derecho y el antebrazo, forma hemorrágica. Se ven pequeñas hemorragias puntiformes.
inflamación se produce con mayor frecuencia alrededor de la nariz, las mejillas de una mariposa, en las comisuras de la boca, en la zona del meato auditivo externo. Erisipela de la cara. Se llama la atención sobre el pronunciado edema en el área afectada.proceso patológico
Menos se forma en el área de crecimiento de pelo en la cabeza, en la piel de las extremidades inferiores. En un porcentaje mínimo de casos, la erisipela se diagnostica en otras áreas. Erisipela en el área de la cara se caracteriza por edema pronunciado y dolor.
La temperatura corporal elevada persiste con un tratamiento de hasta 10 días. Las manifestaciones de la piel duran un poco más, hasta 15 días. La recaída de la enfermedad puede ocurrir hasta 2 años después de la recuperación. Generalmente, al devolver el estado de salud del paciente no empeora, la enfermedad diagnosticada por la aparición en la piel pálida manchas rojas, edema, por lo general no se expresa.
erisipela
Diagnostics Laboratory Methods tienen valor independiente en la erisipela, y el diagnóstico "erisipela" en la mayoría de los casos, se pone tras la detección de signos clínicos característicos de la enfermedad: •
aparición súbita de fiebre, pronunciado síntomas tóxicos.
• daño a la piel de la cara y las extremidades inferiores.
• manifestaciones típicas de erisipela en la piel.
• ganglios linfáticos agrandados.
• en reposo, sin dolor en el área afectada. El tratamiento de erisipela
Los pacientes con erisipela, a pesar del papel principal de la infección en la causa de la enfermedad por lo general no representan un peligro para los demás. Por lo tanto la hospitalización en el departamento infecciosa sólo se recomienda en la enfermedad grave con intoxicación grave, con la amplia propagación de la inflamación, con recaídas frecuentes, así como en cualquier caso, el desarrollo de la enfermedad en los niños y los ancianos.
Con el aumento de la temperatura corporal, se recomienda una mayor ingesta de líquidos. Los antipiréticos( aspirina) están indicados solo cuando la temperatura sube a 39 ° C o más. Durante la fiebre, así como en el desarrollo de la erisipela de los miembros inferiores inflamación de la piel, todos los pacientes requieren reposo en cama.
El tratamiento con medicamentos para la erisipela incluye los siguientes componentes:
• Medicamentos antibacterianos. Para el tratamiento de la casa, los preparativos se dan en forma de tabletas. Se da preferencia a drogas tales como eritromicina, doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina. En el hospital se inyectó por vía intramuscular drogas serie de penicilina y cefalosporinas. El curso del tratamiento con antibióticos es de 7 a 10 días. Después de esto, cuando la condición mejora, se considera que el paciente no es contagioso con los demás y puede ser dado de alta.
• Los medicamentos antiinflamatorios se recomiendan para la hinchazón severa y el dolor de la piel del área afectada. Los más comunes son medicamentos como butadiona, clorotazol, que se recetan por 10 a 15 días. Cuando los síntomas de intoxicación expresadas muestran soluciones de goteo intravenoso( gemodez, solución isotónica de cloruro de sodio, solución de glucosa) en combinación con un diurético y fármacos anti-inflamatorios.
• El tratamiento local de la erisipela solo es necesario si hay burbujas en el área de la inflamación. De lo contrario, el uso de ungüentos y compresas no solo será inútil, sino también dañino. En presencia de ampollas no dañadas, se abren cuidadosamente, y después de la liberación de los contenidos, se aplican apósitos con rivanol o furacilina. El cambio de apósitos se lleva a cabo varias veces al día. Con hemorragias locales, se recomiendan aplicaciones con dibunol.
• De los métodos fisioterapéuticos de tratamiento en el período agudo, se puede recomendar el uso de radiación ultravioleta en el área afectada, así como en el área de los ganglios linfáticos. Para una recuperación temprana, se recetan ozoquerita, ungüento naftalánico, aplicaciones de parafina, electroforesis de lidasa, cloruro de calcio.
La erisipela es una enfermedad con un mecanismo de desarrollo comprobado que, si no es oportuno, puede provocar la muerte del paciente. Por lo tanto, el uso de métodos tradicionales de tratamiento, así como las conspiraciones en la lesión de la piel ya desarrollada están contraindicados.
Después de la enfermedad, los pacientes están bajo la supervisión de la clínica de enfermedades infecciosas durante tres meses, después de la recurrencia de la erisipela en dos años.
Posibles complicaciones de la inflamación erisipelatosa
Las complicaciones de la erisipela, como regla, ocurren en el área afectada, y ocurren en 5-8% de los casos. Con la infección concomitante, se desarrollan abscesos, flemones, tromboflebitis de las venas, linfangitis( inflamación de los vasos linfáticos).Estas complicaciones se tratan en el departamento de cirugía purulenta. Las complicaciones sistémicas de la erisipela se desarrollan extremadamente raramente, solo en individuos con una disminución significativa en las propiedades protectoras del cuerpo. Tales afecciones incluyen sepsis, shock tóxico infeccioso, embolia pulmonar, etc. En este caso, el paciente está hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos.
Pronóstico para la erisipelasitis
Con el tratamiento oportuno, la recuperación completa es posible. En algunos casos, hay recaídas de la enfermedad.
Prevención de la inflamación erisipelatosa
Las medidas preventivas generales son la observancia de las normas de higiene personal, tratamiento de enfermedades de la piel. Si se altera la integridad de la piel, se recomienda la desinfección oportuna y la aplicación de un vendaje aislante.
En caso de inflamación recurrente con el propósito profiláctico, se administra una preparación antibacteriana de bicilina por vía intramuscular. La dosis del medicamento y la frecuencia de administración se calculan individualmente para cada paciente, dependiendo de la frecuencia y la gravedad de las recaídas.
Médico terapeuta Sirotkina EV