Χαρακτηριστικά της διαχείρισης του τοκετού με πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα

Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα συνήθως βρίσκεται συνήθως συμβαίνει σε έγκυες γυναίκες με τέλη τοξίκωση κατά τη διάρκεια παρατεταμένη και σοβαρή αυτό.Αυτό συμβάλλει στην υψηλή πίεση αίματος, καθώς επίσης και παθολογική ευθραυστότητα και υπερβολική αγγειακή διαπερατότητα στις ενδεικνυόμενες νόσους.Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια σοβαρή νεφρική νόσο - σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα υπερτασικούς μορφή.

αποκόλληση του πλακούντος μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης:

• καθυστέρηση στο άνοιγμα των μεμβρανών όταν το έμβρυο γεννήθηκε σε «σκέπες»( στα φάκελοι)?

• τραχύ επίδραση στο κοιλιακό τοίχωμα και μήτρα των εγκύων γυναικών ή νέες μητέρες, η οποία συνεπάγεται έναν τραυματισμό στην κοιλιά, ή την πίεση του ενός χεριού στην περιοχή του πυθμένα για να επιταχύνει τη γέννηση του εμβρύου?

• απόλυτη ή σχετική δυσκολία του ομφάλιου λώρου, που οδηγεί σε μια ισχυρή τάση αυτή καθώς μετακινείτε το έμβρυο μέσα από το γεννητικό σωλήνα και τον πλακούντα αποκόλλησης.Όταν

πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα previa καθώς ένα από τα κορυφαία σημεία είναι αιμορραγία της μήτρας.Αργότερα, μια γυναίκα μπορεί να παραπονούνται για την επιδείνωση της υγείας -. Αύξηση αδυναμία, κρύο ιδρώτα, έκρηξη πόνος στο στομάχι, η έλλειψη κινήσεις του εμβρύου, κλπ Κατά την εξέταση, σημειώνεται ωχρότητα του δέρματος, ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση.Σε μαιευτική έρευνα διαπίστωσε: μεταβαλλόμενο σχήμα της μήτρας με την έλευση των προεξοχών σε ένα από τα τμήματά της, το τοίχωμα της μήτρας τάση στην εν λόγω προεξοχή, ευαισθησία κατά την ψηλάφηση στην ίδια θέση, μια σημαντική επιδείνωση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου( επιτάχυνση ή επιβράδυνση, κώφωση καρδιακούς ήχους και αρρυθμία τους ήεξαφάνιση).Εάν ο πλακούντας

διατάσσεται επί της οπίσθιας επιφάνειας της μήτρας, το τοπικό στρες και πόνου στο τοίχωμα πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα ή εντελώς απούσα, ή ελαφρώς εκφράζεται.

Εάν αποκόλληση συμβεί κατά μήκος της άκρης του πλακούντα, η συσσωρευμένη μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας του αίματος βγαίνει.Εάν αποκόλληση εμφανίζεται στο κέντρο του πλακούντα, ακόμη και σε υψηλές αιματώματα retroplatsentarnoy το αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν χύνεται έξω, και υπάρχουν ενδείξεις εσωτερικής αιμορραγίας( χλωμό δέρμα, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και μία μείωση στο περιεχόμενό του, χαμηλή αρτηριακή πίεση).Όταν η κεντρική μητρικό αποκόλληση του πλακούντα στην επιφάνειά του είναι συχνά σχηματίζεται πιατάκι εντύπωση στο οποίο προσαρτήθηκε σφικτά σκοτάδι θρόμβους αίματος.Οι αλλαγές αυτές ανιχνεύονται στον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εξέτασης του μετά το διαχωρισμό και την απομόνωση του πλακούντα.

μονάδα καθήκον μαία μητρότητας είναι να παρακολουθεί τη γυναίκα που είναι ύποπτο ή έχουν ήδη εγκατασταθεί ξεκινώντας πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα συνήθως βρίσκεται, για τον εντοπισμό νέων σημείων και την προειδοποίηση του γιατρού γι 'αυτό.Εάν η κατάσταση της γυναίκας σοβαρά, και όλα τα συμπτώματα της αποκόλλησης προφέρεται, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να rodorazreshena αμέσως με καισαρική τομή.Σε παρατεταμένη και εκτεταμένη αιμορραγία πίσω από το κάθισμα του παιδιού κατά τη διάρκεια της λειτουργίας υπογράφει το λεγόμενο μητροπλακουντιακή αποπληξία, ή Nyuvellera μήτρα μπορεί να ανιχνευθεί.Αυτή η αποκόλληση έκβαση συμβαίνει σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν το αίμα χύνεται μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του τόπου παιδί υπό υψηλή πίεση, και στη συνέχεια το υγρό συστατικό του αίματος και των μορφοποιητικών στοιχείων να διεισδύει βαθιά μέσα στο παχύ τοίχωμα της μήτρας μέχρις ότου η προς τα έξω-περιτοναϊκή κάλυμμά του.Ως αποτέλεσμα, η μήτρα χάνει την ικανότητά του να συστέλλεται, και την ίδια στιγμή υπάρχουν σημάδια διαταραχών πήξης όπως υπο- ή afibrinogenemia - παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μια απότομη μείωση ή πλήρη εξαφάνιση του ινωδογόνου στο αίμα - μια βιολογικώς δραστική ουσία αναγκαία για την πήξη του αίματος.Ο συνδυασμός αυτών των δύο επιπλοκών οδηγεί σε μια μαζική αιμορραγία της μήτρας και του θανάτου των γυναικών.Σε τέτοιες περιπτώσεις λειτουργία έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση της μήτρας, ενώ ένας μεγάλος αριθμός των μεταγγίσεων αίματος, χορήγηση διαλύματα αίματος-υποκαθιστώντας, καρδιακή παράγοντες για παράλληλη διόρθωση του συστήματος πήξης του αίματος μέσω της χορήγησης κατάλληλων φαρμάκων( ινωδογόνο, αμινοκαπροϊκό οξύ, contrycal et al.).

Αν κλινικά σημάδια της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα συνήθως βρίσκεται είναι ήπια και η κατάσταση των γυναικών παραμένει σχετικά ικανοποιητική, υποδεικνύει ότι το παιδικό κάθισμα ξεφλουδιστεί μακριά σε μια μικρή περιοχή.Σε μια τέτοια περίπτωση επιτρέπεται συντηρητική μέλλουσες διαχείρισης των γυναικών.

Εάν αποκόλληση του πλακούντος συνέβησαν κατά τη διάρκεια του τοκετού, και οι κλινικές εκδηλώσεις της εκφράζεται συγκρατημένα, υπό την παρουσία τακτικές συστολές και το άνοιγμα του λαιμού της μήτρας τουλάχιστον 2-3 cm πρέπει να γίνει νωρίς το άνοιγμα των μεμβρανών που αποτρέπει κανονικά την περαιτέρω ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.Όταν η συντηρητική μέλλουσα διαχείρισης των γυναικών με πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα κανονικά βρίσκονται πρέπει να συνταγογραφείται ευρέως αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς και για την πρόληψη και τη θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας.