Αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού

Η απώλεια αίματος ήταν 0,5% μάζας σώματος ετοιμόγεννος αλλά δεν υπερβαίνει τα 400 ml, θεωρείται φυσιολογική.Η απώλεια αίματος άνω των 400 ml( ανεξαρτήτως του σωματικού βάρους της εγκύου γυναίκας) θεωρείται παθολογική.

Αιτίες της παθολογικής απώλειας αίματος στην ακολουθία και την πρώιμη μεταγεννητική περιόδους μπορεί να είναι:

• υπόταση μήτρας λόγω της παρατεταμένης ή υπερβολικά γρήγορη παροχή ρεύματος, υπερέκταση της μήτρας με την παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου, πολύδυμη κύηση ή πολυδράμνιο, υποπλασία ή δυσπλασία της μήτρας, κλπ Ιδιαίτερης σημασίας είναι η λειτουργία.γεννητικών φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, την ιστορία άμβλωση.μήτρας υποτονία προκαλεί κατακράτηση μεμβράνης πλακούντα και ύστερο εκκένωσης, αυξημένη απώλεια αίματος?

• metroparalysis υπερχείλιση της κύστης και του ορθού?

• ανωμαλίες της προσκόλλησης του πλακούντα.Υπό κανονικές συνθήκες, χοριονικές λάχνες διεισδύουν το τοίχωμα της μήτρας δεν είναι πλήρες πάχος.Ως εκ τούτου, υπάρχει μια εύκολη αποκόλληση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας εντός του βλεννογόνου.Με τη διείσδυση των χοριονικών λαχνών σε ολόκληρο το πάχος του βλεννογόνου μέχρι της βασικής μεμβράνης που οριοθετεί το από το μυϊκό χιτώνα κατέχει σφιχτό πλακούντα προσάρτησης.Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αναμενόμενη πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας δεν συμβεί, και καθίσταται αναγκαία η θήκη με το χέρι.Η διείσδυση του χορίου του villus είναι ακόμη βαθύτερη, δηλ.στον μυ της μήτρας, με αποτέλεσμα την αύξηση του πλακούντα.Βρίσκεται κατά την προσπάθειά σας να κάνετε ένα εγχειρίδιο του χωρισμού της από το τοίχωμα της μήτρας.Η δραματική και βίαιη διαχωρισμό του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας και απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.Σε μια τέτοια περίπτωση, μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση - λαπαροτομία και αφαίρεση της μήτρας με πλακούντα προσκολλημένη σ 'αυτό?

• διαταραχές πήξης όπως υπο- ή afibrinogenemia, που ακολουθείται από την έναρξη της ινωδόλυσης?

• ακατάλληλη συντήρηση της ακολουθίας και πρώιμη μεταγεννητική περίοδο, προσπαθεί να επιταχύνει τη διαδικασία διαχωρισμού του πλακούντα από τραχύ μασάζ της μήτρας και τραβώντας το καλώδιο μέχρι τα σημάδια του χωρισμού.Όπως αποτροπή πιθανών

αιμορραγία στην αλληλουχία και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα βήματα: •

αποβολή στο τέλος των τελευταίων προσπαθειών ενδομυϊκώς 0.5 ml οξυτοκίνης metilergometrina μειώνει μήτρα ή άλλα μέσα?

• αμέσως μετά την απελευθέρωση των γεννήσεων από επιλόχειο ούρων με καθετήρα?

• μετά τη γέννηση του πυθμένος πλακούντα θέσει ένα πακέτο πάγου και το φορτίο?

• Ελέγξτε προσεκτικά το γεννημένο μετά.

η απουσία αποτελέσματος αυτών των μέτρων είναι αναγκαία για την παραγωγή επειγόντως αναισθητοποιημένους χειροκίνητη εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και ταυτόχρονα ξεκινήστε τα ενδοφλέβια διαλύματα αίματος-υποκαθιστώντας, διατηρημένο αίμα που μειώνουν τη μήτρα και τα φάρμακα που διεγείρουν το μεταβολισμό ιστού( γλυκόζη, βιταμίνες, συν-καρβοξυλάση et al.).Αν μαζική απώλεια αίματος είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή της οξυγόνωση του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων τεχνητή αναπνοή.