Δόνηση του δωδεκαδακτύλου

Τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου λαμβάνονται από τον νοσηλευτή με του δωδεκαδακτυλικού ήχου του .Χρόνος συλλογής: 8-9 το πρωί.

Παρασκεύασμα ασθενούς: όλα τα φάρμακα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα ακυρώνονται τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη δοκιμή( κατά προτίμηση 3 ημέρες).Η δοκιμή

πραγματοποιείται με άδειο στομάχι μετά από 14 ώρες νηστείας.επιτρέπεται να πίνετε λίγο νερό( λίγες γουλιές), αλλά όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από τη μελέτη.

θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια του δωδεκαδακτύλου διασωλήνωση: ο καθετήρας εισάγεται σε καθιστή θέση του ασθενούς - θα πρέπει να αναπνέει και να κάνει ενεργό κατάποση.Συνήθως, μετά από 5-10 λεπτά, το πρώτο σημάδι εμφανίζεται στα δόντια, δηλ.η ελιά φτάνει στο στομάχι.Ο ασθενής τοποθετείται στη δεξιά πλευρά και κάτω από αυτό τοποθετείται ένας κύλινδρος.συνεχίζει να καταπίνει αργά τον αισθητήρα μέχρι το δεύτερο σημάδι.Περαιτέρω προώθηση του καθετήρα πραγματοποιείται μέσω του πυλωρού, λόγω περισταλτισμό του στομάχου - η περίοδος αυτή διαρκεί συνήθως για 1.5 ώρα ελεύθερο άκρο του καθετήρα χαμηλώνεται σε έναν από τους σωλήνες που βρίσκονται σε μια στάση στον πάγκο κάτω από την κεφαλή του ασθενούς. .

Ενώ η ελιά είναι στο στομάχι, τα γαστρικά περιεχόμενα εξέρχονται από τον καθετήρα - ένα θολωμένο υγρό από όξινη αντίδραση.Όταν η ελιά περνάει στο δωδεκαδάκτυλο, αρχίζει να εισέρχεται στο σωλήνα μία διαφανής κίτρινη χολή με αλκαλική αντίδραση.Η χολή συλλέγεται σε ξεχωριστά μικρά τμήματα σε μια σειρά σωλήνων( σε κάθε σωλήνα - για περίπου 5 λεπτά).

Ελέγξτε τη σωστή θέση του καθετήρα μπορεί να είναι ένα δείγμα με αέρα: μια σύριγγα εγχέει λίγο αέρα στον καθετήρα.όταν ο καθετήρας βρίσκεται στο στομάχι, ο ασθενής αισθάνεται την πρόσληψη αέρα και την τρεμούλιασμα.Αν ο καθετήρας βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο, δεν υπάρχουν αισθήσεις.

Η χολή εκκρίνεται στάγδην, άνισα, τα πρώτα τμήματα είναι συνήθως χρυσοκίτρινα, διαφανή, ελαφρώς ιξώδη σύσταση.Αυτή η χολή προέρχεται από τον χοληφόρο πόρο και ορίζεται ως τμήμα του "Α".

Μετά 10-20 λεπτά μετά το ερέθισμα χορηγείται ροή χολής, προκαλώντας τη συστολή της χοληδόχου κύστης.Ορισμένα ερεθίσματα εγχέονται μέσω του ανιχνευτή, για παράδειγμα 30-50 ml ενός διαλύματος θειικού μαγνησίου 30% ή ελαιόλαδο ή κρόκοι αυγού, διάλυμα 10% σορβιτόλης.Άλλα ερεθίσματα χορηγούνται παρεντερικά.BEST ερέθισμα για χοληδόχο κύστη - χολοκυστοκινίνη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση των 75 IU( 1 φύσιγγα).Μετά από 15-20 λεπτά, το σήμα επιλογής «κυστική» χολικά σκούρο χρώμα ελιάς - ένα τμήμα «Β,» τυπικά σε μία ποσότητα των 30-60 ml.Εάν, μετά την εισαγωγή του ερεθίσματος, δεν συμβαίνει η συστολή της χοληδόχου κύστης, επαναφέρεται το ίδιο ερέθισμα.Διάρκεια κατανομής του τμήματος "Β" - 10-15 λεπτά.

Μετά την εκκένωση της χοληδόχου κύστης, κατανέμεται μια ελαφρύτερη και διαφανέστερη ηπατική χολή - ένα τμήμα του "C".Μετά τη λήψη 2-3 σωλήνων αυτής της δόσης, ο καθετήρας αφαιρείται, αφού διέλθει διαμέσου του, 20-30 ml νερού ή διαλύματος γλυκόζης για την απομάκρυνση της χολής.

Όλα τα τμήματα χολής που λαμβάνονται παραδίδονται στο CDL όσο το δυνατόν γρηγορότερα.Η ανάλυση της χολής θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη λήψη, καθώς τα κύτταρα μπορούν να καταστραφούν υπό τη δράση των ενζύμων.

Κατά τη διεξαγωγή της δωδεκαδακτυλικής ανίχνευσης, τα παιδιά εγχέονται σε μικρότερη απόσταση από τον ενήλικα.Η απόσταση αυτή εξαρτάται από την ηλικία:

• νεογέννητο - έως 25 cm.

• Για παιδιά έως 6 μηνών - έως 30 cm.

• έως 1 έτος - έως 35 cm.

• έως 2-6 έτη -40-50 cm.

• έως 6-14 έτη - 45-55 cm