Γενική αξιολόγηση της ανάπτυξης του παιδιού

Ο σημαντικότερος δείκτης της υγείας ενός παιδιού είναι η σωματική ανάπτυξη - το βάρος, το ύψος, η περίμετρος του στήθους και το κεφάλι.Το μέσο βάρος του νεογέννητου είναι 3.500 g για τα αγόρια και 3.375 g για τα κορίτσια.Η μέση αύξηση, αντίστοιχα 51 και 50 cm. Τα νεογέννητα περίμετρο κεφαλής, κατά μέσο όρο 34-35 cm, 32-34 cm στήθος περιφέρεια. Ετσι, νεογέννητα περιφέρεια κεφαλιού μεγαλύτερα στήθος περιφέρεια των 1-2 cm.

αναλογία περιμέτρους της κεφαλής και του στήθους περιφέρεια στο

γέννησηη κεφαλή είναι 34-35 cm και η περιφέρεια του θώρακα είναι 1-2 cm λιγότερο( 32-34 cm).Η ευθυγράμμιση αυτών των μεγεθών γίνεται σε ηλικία 2-3 μηνών.Στο μέλλον, η περιφέρεια του θώρακα υπερβαίνει την περιφέρεια της κεφαλής.σε 1, η διαφορά αυτή δεν είναι μικρότερη από 14 cm. Στο μέλλον, το κεφάλι του παιδιού μεγαλώνει πιο αργά κύκλο που μετά από 6 ετών αυξήθηκε μόνο κατά 5-6 εκατοστά.

τη μέτρηση της περιφέρειας του κεφαλιού και το στήθος γίνεται μεζούρα.Για να μετρηθεί η κεφαλή της ταινίας γίνεται μέσα από τα φρύδια και ινίο, για τη μέτρηση στήθος - μέσα από τις θηλές και τις γωνίες των λεπίδων.Μετρήστε την ανάπτυξη και την περιφέρεια του κεφαλιού και του θώρακα σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, μία φορά κάθε 3 μήνες και στη συνέχεια τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Επίσης, για να αξιολογήσει την ανάπτυξη του παιδιού θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του δέρματος, την ανάπτυξη των κινήσεων, οδοντοφυΐας, ψυχικής ανάπτυξης και άλλους δείκτες.

Στρώμα δέρματος και υποδόριου λίπους

Το δέρμα ενός υγιούς παιδιού πρέπει να είναι ροζ, απαλό, εύπλαστο.Η υποδόρια λιπαρή στιβάδα είναι επαρκής, αλλά δεν αναπτύσσεται υπερβολικά.Όταν εξετάζετε ένα παιδί σε ένα παιδικό ίδρυμα, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στο δέρμα: είναι καθαρό, υπάρχει κάποιο εξάνθημα σε αυτό.Το δέρμα ενός μικρού παιδιού είναι λεπτό, τρυφερό, άφθονα εφοδιασμένο με αίμα μέσω ενός διακλαδισμένου δικτύου επιφανειακά εντοπισμένων αιμοφόρων αγγείων.Είναι εύκολα τραυματισμένος και, εάν έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να χρησιμεύσει ως είσοδος εισόδου για μόλυνση.Εάν κατά την εξέταση της επιδερμίδας εντοπίζονται φρέσκα γρατσουνιές ή γρατζουνιές, θα πρέπει να τα λιπάνετε με διάλυμα λαμπρού πράσινου, ιωδίου ή αλκοόλ.Εάν υπάρχουν εξανθήματα, το παιδί θα πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό, καθώς πολλά εξανθήματα είναι ένα σημάδι μόλυνσης.

σύστημα Μυοσκελετικό Οστά

νεογέννητο βρέφος και είναι χαμηλά σε άλατα ασβεστίου και άλλα άλατα που συνθέτουν τα ενήλικα οστά.Ως εκ τούτου, είναι ευέλικτα και, αν η θέση του παιδιού είναι λανθασμένη, είναι εύκολα λυγισμένη.Έτσι, από τους πρώτους μήνες ζωής, μπορεί να εμφανισθούν παραμορφώσεις του κρανίου, θώρακα, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ή των ποδιών.Κατά τη γέννηση του παιδιού, τα οστά του κρανίου διαχωρίζονται το ένα από το άλλο από τα ενδιάμεσα στρώματα συνδετικού ιστού - ραφές.Στη διασταύρωση των αρθρώσεων, σχηματίζονται επεκτάσεις της μεμβράνης του συνδετικού ιστού - οι φαντανέλες.Ένα μεγάλο fontanel βρίσκεται μεταξύ των βρεγματικών και μετωπιαία οστά, ένα σχήμα με διαμάντια?το μέσο μέγεθος ενός νεογέννητου παιδιού είναι 2 x 2 cm και κλείνει 12-15 μήνες.Για τη μέτρηση της μεγάλης γραμματοσειράς, τοποθετείται μια ταινία εκατοστό μεταξύ των αντίθετων πλευρών του διαμαντιού( αλλά όχι μεταξύ των γωνιών του).Μια μικρή γραμματοσειρά βρίσκεται μεταξύ των βρεγματικών και ινιακών οστών.Μπορεί να κλείσει ήδη κατά τη γέννηση ή να κλείσει τους πρώτους μήνες της ζωής, αλλά όχι αργότερα από 3 μήνες.

Οι μύες του νεογέννητου είναι λεπτές, αδύναμες.Οι κινήσεις που γίνονται από τις λαβές και τα πόδια είναι ακατάστατα.Σε ηλικία 1,5-2 μηνών, που βρίσκεται στο στομάχι, το παιδί σηκώνει το κεφάλι και το κρατάει.μεταξύ 2 και 3 μηνών αρχίζει να κρατάει το κεφάλι του και με την κάθετη θέση του σώματος.Μεταξύ 4 και 5 μηνών με τη βελτίωση της ανάπτυξης των μυών της ζώνης ώμου είναι αρκετό ένα παιχνίδι.σε 5 μήνες το κρατάει στο χέρι του.Σε 6-7 μήνες το παιδί κάθεται, σε 8 μήνες ανυψώνεται στα πόδια του, κατάσχεση του κιγκλιδώματος του κρεβατιού.βόλτες στο κρεβάτι ή στο πάτωμα στους πρώτους 9 μήνες, επικαλούμενη την επίπλωση( άκρη του καναπέ, καρέκλα, σκαμπό, κλπ. .), σε 11 μήνες, το παιδί είναι σε θέση να σταθεί χωρίς την υποστήριξη, από το έτος αρχίζει να περπατά.Όλοι αυτοί οι όροι είναι μέσοι.στην πράξη, υπάρχουν αποκλίσεις σε μια ή την άλλη κατεύθυνση, ακόμη και σε υγιή παιδιά.

Λεμφικό σύστημα

Τα λεμφαδένια ανιχνεύονται στα περισσότερα παιδιά.Μπορούν να είναι μονές και πολλαπλές, μερικές φορές κολλημένες σε πακέτα.Οι διαστάσεις τους μπορεί να διαφέρουν από μικρά μπιζέλια και ακόμη και από κόκκους κεχρί μέχρι φασόλια και άλλα.Ένας μεγάλος αριθμός λεμφαδένων, το μεγάλο τους μέγεθος, συνήθως υποδηλώνουν ασθένειες ενός παιδιού.Με συχνές διαδικασίες καταρροϊκή στους αεραγωγούς με στηθάγχη και χρόνια αμυγδαλίτιδα ιδιαίτερα αυξημένο έντονα τραχηλικούς λεμφαδένες, σε παθήσεις της στοματικής κοιλότητας - υπογνάθιους, σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο θώρακα - μασχαλιαία κ.λπ.

Γαστρεντερική οδός

Η στοματική κοιλότητα ενός μικρού παιδιού είναι σχετικά μικρή.Η σιελόρροια στους πρώτους μήνες της ζωής είναι μικρή, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος παραμένει ξηρή.Από 3-4 μήνες αυξάνεται αμέσως η ποσότητα της βλέννης που πρέπει να αφαιρεθεί.Στην αρχή, όταν το παιδί δεν έχει αναπτύξει ακόμη το αντανακλαστικό της κατάποσης του σάλιου που γεμίζει το στόμα, η σιαλτοποίηση συνοδεύεται από σάλιο.Το στομάχι του νεογέννητου είναι μικρό, τοποθετημένο οριζόντια.Το παιδί των πρώτων μηνών της ζωής ζεσταίνεται εύκολα.Με καλή όρεξη και καλή αύξηση βάρους, η αναταραχή δεν είναι σύμπτωμα της νόσου.Μερικά παιδιά πιπίλισμα κατάποση αέρα( αεροφαγία), και στη συνέχεια, το παιδί φτύνει λιγότερο, είναι απαραίτητο να τον κρατήσει μετά το τάισμα σε όρθια θέση για 20-30 λεπτά.Ο χρόνος παραμονής της τροφής στο στομάχι των βρεφών με θηλασμό 2-3 h σε τεχνητό - 3-4 ώρες, και εάν μία μεγάλη ποσότητα λίπους στα τρόφιμα( κρέμα και άλλα λιπαρά μίγμα) - ακόμα περισσότερο.

Η οδοντοφυΐα αρχίζει στην ηλικία 6-7 μηνών.Από 6 έως 8 μήνες, οι κατώτεροι μεσαίοι κοπτήρες ξεσπούν, μετά από 1-1,5 μήνες - ανώτεροι μεσαίοι κοπτήρες, από 9 έως 12 μήνες - πλευρικοί κοπτήρες.Έτσι, ένα παιδί που αναπτύσσεται σωστά κατά 1 χρόνο θα πρέπει να έχει 8 κοπτήρες.Στο 2ο έτος της ζωής, οι πρώτοι μικροί γομφίοι, οι κυνόδοντες και στη συνέχεια οι δεύτεροι μικρές γέφυρες ξεσπούν.Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, η έκρηξη των δοντιών του γάλακτος τελείωσε.Συνολικά 20. Από την ηλικία των 6 ετών αρχίζει η αντικατάσταση των δοντιών: τα δόντια του γάλακτος πέφτουν έξω, και στη θέση τους φαίνονται μόνιμα.Η αλλαγή γίνεται με την ίδια σειρά όπως η έκρηξη των δοντιών του γάλακτος.Τα άκρα των δοντιών αλλάζουν σε 12-14 χρόνια ζωής.Ταυτόχρονα με την αρχή της αλλαγής των δοντιών στην ηλικία των 6-7 ετών, το μωρό έχει τους πρώτους μεγάλους γομφίους, έναν σε κάθε πλευρά.Στα 12-14 χρόνια, μεγαλώνει στο δεύτερο μεγάλο molar δόντι σε κάθε πλευρά, όλα αυτά 4. Έτσι, στην περίοδο της εφηβείας υπάρχουν 28 δόντια.Οι υπόλοιποι 4 μεγάλοι γομφίοι( "δόντια σοφίας") ξεσπούν ήδη στην εφηβεία ή ακόμα και αργότερα.

Αναπνευστικό αναπνευστικό σύστημα

παιδί, ειδικά οι πνεύμονες, που εργάζονται με μεγάλη ένταση, καθώς ο όγκος των αναπνευστικών κινήσεων είναι περιορισμένη και η ζήτηση για το οξυγόνο είναι υψηλή( σε βάρος σώματος κάθε κιλό του παιδιού πρώτους μήνες της ζωής καταναλώνει οξυγόνο σε 2-3 φορές περισσότερο από έναν ενήλικα).Νεογέννητο κάνει 40-60 αναπνοές ανά λεπτό, σε ηλικία των 6 μηνών, ο αριθμός τους μειώνεται σε 35-40 έως 1 έτος - 30-35, 5 έτη - έως και 25, σε 10 χρόνια ο αριθμός των αναπνοών είναι 20-22 σεηλικία 12-14 ετών - 18-20 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό.Ένα μικρό παιδί αναπνέει κοιλιά( κοιλιακός ή διαφραγματικός τύπος αναπνοής).Ως εκ τούτου, για να μετρήσει την αναπνοή, η νοσοκόμα, χωρίς πίεση, βάζει το χέρι της στο στομάχι του παιδιού.Λόγω της άνισης αναπνοής στα μικρά παιδιά, ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων υπολογίζεται για ένα ολόκληρο λεπτό.

Καρδιαγγειακό σύστημα

Η καρδιά του παιδιού σε σχέση με το συνολικό βάρος του σώματος του είναι μεγαλύτερη από αυτή του ενήλικα.Ο καρδιακός μυς είναι καλά αναπτυγμένος.Παρ 'όλα αυτά, σε σχέση με τον αυξημένο μεταβολισμό, ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων και συνεπώς οι παλμοί σε ένα παιδί είναι πολύ μεγαλύτερος από αυτόν ενός ενήλικα.των καρδιακών παλμών

στα παιδιά: το νεογέννητο - 120-140 παλμούς ανά λεπτό και 6 μήνες - 110-130, για το έτος - 110-120 παλμούς.Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100, κατά 10 έτη μειώνεται σε 80-85.Ο παλμός ενός μικρού παιδιού μπορεί να θεωρηθεί σε ακτινική αρτηρία, όπως στους ενήλικες ή στη χρονική αρτηρία.Μπορείτε να μετρήσετε με καρδιακό ρυθμό, βάζοντας το χέρι σας στην κορυφή της καρδιάς.Pulse θα πρέπει να θεωρείται όχι λιγότερο από 15 ή 20 δευτερολέπτων, αντίστοιχα, που λαμβάνεται με πολλαπλασιασμό του αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων 4 ή 3.

απεκκριτικό καρέκλα

συστήματος σε ένα υγιές μωρό είναι κατά μέσο όρο 2-3 φορές ανά ημέρα, ο θηλασμός μπορεί να είναι και περισσότερο.Συνήθως είναι ομοιόμορφη, αλοιφή.Το χρώμα είναι συνήθως κίτρινο, με όξινη αρωματική οσμή.Η ούρηση ενός βρέφους είναι ασυνείδητη( ανάλογα με τον τύπο του ανεπιθύμητου αντανακλαστικού).Το παιδί των πρώτων μηνών της ζωής ούρων 20-25 φορές την ημέρα, πιο κοντά στο χρόνο - 15-16 φορές.

Ψυχική ανάπτυξη παιδιού

Ένα νεογέννητο μωρό κοιμάται σχεδόν όλη την ημέρα, ξυπνούν μόνο κατά τη διάρκεια των ωρών σίτισης.Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής υπάρχει ταχεία ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού και, κατά συνέπεια, υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας.Σε 1,5-2 μήνες το παιδί χαμογελάει.Σε 2 μήνες, οι πρώτοι γουργουρωτικοί ήχοι( περπάτημα), σε 3-4 μήνες - παρατεταμένοι, ψάλλοντας έντονα ήχους( "μελωδικό" περπάτημα).Σε 4-5 μήνες το παιδί γελάει δυνατά.Σε 5 μήνες διακρίνει σαφώς τη μητέρα και άλλα γνωστά πρόσωπα από τους ξένους, υπάρχει μπερδεμένος, σε 8 μήνες το παιδί καταλαβαίνει τη σημασία ορισμένων λέξεων?όταν ονομάζετε, αναζητώντας τα αντίστοιχα αντικείμενα.

Μέχρι 1 έτος ο κύκλος των λέξεων που είναι κατανοητός από το παιδί επεκτείνεται.εμφανίζονται οι πρώτες σημαντικές λέξεις( η αρχή της ομιλίας του παιδιού).Ο ίδιος εκπληρώνει ορισμένες απαιτήσεις( "show", "give", κλπ.).Κατανοεί την απαγόρευση.

Από 1 έως 3 χρόνια, η ανεξάρτητη ομιλία του παιδιού αναπτύσσεται γρήγορα.Στην προσχολική ηλικία υπάρχει ένας περαιτέρω σχηματισμός της προσωπικότητας του παιδιού.Είναι περιπετειώδης, θέτει πολλές ερωτήσεις σε ενήλικες.

Υπό την επίδραση του περιβάλλοντος, αναπτύσσονται τα χαρακτηριστικά χαρακτήρα του παιδιού.Στην προσχολική ηλικία υπάρχουν έννοιες για την ηθική, για τα καθήκοντα.Στη συμπεριφορά των μικρών παιδιών κυριαρχούν οι διαδικασίες διέγερσης που οδηγούν σε γρήγορη κόπωση.Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού, το παιδί χρειάζεται έναν μακρύ ύπνο.Η συνολική διάρκεια του ύπνου ανά ημέρα: ένα νεογέννητο - 20-22 ώρες, σε ηλικία 1 μήνα - 16-20 ώρες, 1 έτος - 14-16 ώρες, 3 έτη - 12-13 ώρες, 4-7 έτη - 11-12 ώρες,8-10 ετών - 10-11 ώρες, 11-13 ετών - 9-10 ώρες, 14-16 ετών - 8.5-9 ώρες Συμπεριλαμβανομένης της διαρκείας ύπνου από τους πρώτους μήνες ζωής σε 3 χρόνια είναι 10-11 ώρες