Αγγειογραφία του εγκεφάλου, ως η πλέον ενημερωτική μέθοδος στη διάγνωση της αγγειακής παθολογίας
Με την αύξηση του αριθμού των κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου, καθώς και την αυξημένη ανάγκη για έρευνα που να δείχνουν πιο αντικειμενικά την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, ή τον εντοπισμό άλλων παραβιάσεων της.Αυτό απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό το καθήκον του γιατρού στην έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση μιας ποικιλίας ασθενειών.Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους μελέτης είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων.
Αυτό είναι σημαντικό!Για την επιτυχή αγγειογραφία, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένος και να έχει γνώση όλων των λεπτών και δυνατοτήτων αυτού του τύπου διάγνωσης.Ως εκ τούτου, η αγγειογραφία μπορεί να ανατεθεί μόνο σε καλούς και έμπειρους επαγγελματίες που εργάζονται σε καινοτόμο εξοπλισμό.
Στάδια
προετοιμασίας των κάτωθι μελετών που απαιτούνται για να διοριστεί πριν από το πέρασμα της διαδικασίας: ανάλυση
- αίματος( συμπεριλαμβανομένων Γενικά, οι κλινικές και βιοχημικές)?
- ανάλυση ούρων( γενικά);
- ορισμός του παράγοντα Rh και ομαδοποίηση αίματος.Μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, συνιστάται να διακόψετε προσωρινά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή να τα αντικαταστήσετε πριν περάσετε από την αγγειογραφία.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
Αυτό είναι σημαντικό!Η χρήση μέσου αντίθεσης απαιτεί ένα δείγμα για την ανεκτότητά του.Επομένως, πριν χρησιμοποιηθεί, ο ασθενής χορηγείται υποδόρια και παρατηρείται για την αντίδραση.Οποιαδήποτε συμπτωματολογία που υποδηλώνει δυσανεξία - εμφάνιση εξανθήματος, τοπικό οίδημα ή ναυτία και έμετο είναι ο λόγος για την ακύρωση αυτού του είδους της μελέτης.
η παρουσία μιας αλλεργικής αντίδρασης στον ασθενή μπορεί να συστηθεί σε μια τεχνική η οποία ονομάζεται MR αγγειογραφία εγκεφαλοαγγειακών, δεδομένου ότι μπορεί να διεξαχθεί χωρίς οποιοδήποτε μέσο αντίθεσης.
Πώς διεξάγεται το
Για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γιατροί θα πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς και για κάποιο διάστημα μετά το πέρας της διαδικασίας.Για να ανακουφίσει το άγχος και την ένταση, ο ασθενής λαμβάνει ένα ηρεμιστικό.
Αυτή η μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων θεωρείται μια επεμβατική τεχνική, δεδομένου ότι περιλαμβάνει την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης με καθετηριασμό.Γι 'αυτό, επιλέγεται ένας ώμος ή μηριαία αρτηρία.Με την παρουσία μαλλιών, πρέπει να αφαιρεθεί και στη συνέχεια το σημείο της ένεσης να υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα.
Μετά υπό θεραπεία περιοχή του τομή του δέρματος τρυπήσει αρτηριακού τοιχώματος, και εκεί τοποθετείται ένας αγωγός μέσω του οποίου ο καθετήρας.Έτσι, το μείγμα αντίθεσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και παράγει αμέσως αρκετές απαραίτητες εικόνες σε πρότυπες προβολές( πλευρικές και αντίθετες).Η ουσία για την αντίθεση εισάγεται, κατά κανόνα, 3-4 φορές.Ανάλογα με το σκοπό των πυροβολισμών μελέτης μπορεί να είναι 5 έως 20.
Αφού εικόνες έχουν γίνει επιτυχώς, ο καθετήρας οδηγός αφαιρείται, αυτή η θέση σφιχτά πιέζεται, και μετά από 15 λεπτά εφαρμόζεται αποστειρωμένο επίδεσμο.
Ενέργειες των γιατρών μετά από αγγειογραφία
Με το χρόνο η αγγειογραφία του εγκεφάλου μπορεί να διαρκέσει από 40 λεπτά έως μία ώρα.Στη συνέχεια, άλλες 6 ώρες μετά το πέρασμα του, ένα άτομο είναι στο κρεβάτι υπό την επίβλεψη ειδικών.Αυτό είναι απαραίτητο για την επούλωση του χώρου του καθετηριασμού και για την παροχή βοήθειας σε περίπτωση ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών μετά τη μελέτη.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνουν οι γιατροί στην κατάσταση του άκρου, στην περιοχή της οποίας η διάτρηση ήταν σημαντική.Κατά τη διάρκεια όλου του χρόνου ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κίνηση.
παρενεργειών τέτοιων θεραπειών μπορεί να είναι αποπροσανατολισμό του ασθενούς, καθώς και η εμφάνιση της αγγειακής θρόμβωσης ή μώλωπες στο σημείο της χειραγώγησης.Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση μούδιασμα στην περιοχή της εγκατάστασης του καθετήρα.Ποιος είναι ο σκοπός της αγγειογραφίας;
Οι δυνατότητες αυτής της μεθόδου είναι αρκετά εκτεταμένες.Επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του τόπου ενός ανευρύσματος( διεύρυνση του αγγειακού τοιχώματος), το στένεμα του αυλού, την απόφραξη του αιμοφόρου αγγείου με θρόμβο, πλάκα χοληστερόλης ή μια διαδικασία όγκου, την παρουσία αιμορραγίας.Επιτρέπει επίσης τον προσδιορισμό του σπασμού των αγγείων ή της μετατόπισης τους με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, νεόπλασμα ή οίδημα του εγκεφάλου.
Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:
- πονοκέφαλος που δεν απαλλάσσεται από αναλγητικά και αντισπασμωδικά, συνοδεύεται από ναυτία, εμετό, απώλεια των αισθήσεων ή ζάλη.
- Ανάγκη για λειτουργία στον εγκέφαλο.
- Ορισμός αγγειακής βλάβης χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων ή αγγειογραφία MR.
Χαρακτηριστικά της αγγειογραφίας CT
Η αγγειογραφία υπολογιστών χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, η μελέτη διεξάγεται με υπολογιστική τομογραφία.Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να αποκτηθεί μία πλειάδα φετών με εικόνες οι οποίες, χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή, σχηματίζουν μια τρισδιάστατη εικόνα.
θετική άποψη αυτής της μεθόδου έρευνα είναι λιγότερο επεμβατική, δεδομένου ότι ο παράγοντας αντίθεσης ρέει ενδοφλεβίως, συνήθως λαμβάνονται για αυτή την αντιβράχιο Βιέννη.Αυτό δεν απαιτεί τη χρήση αναισθητικού και τοποθετεί τον ασθενή σε νοσοκομείο υπό επίβλεψη.
Μέθοδος MR αγγειογραφίας
Εκτελείται χρησιμοποιώντας τις ιδιότητες του μαγνητικού πεδίου.Η MR αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών είναι ένας σύγχρονος και ασφαλής τρόπος απόκτησης πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών του εγκεφάλου.
εκτέλεση τέτοιων μελετών δυνατή χωρίς τη χρήση των παραγόντων αντίθεσης, γι 'αυτό συνιστάται εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και την ανάγκη για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.
Η διαφορά μεταξύ σπειροειδούς CT και άλλων μεθόδων
Αυτή η τεχνική έχει πλεονέκτημα έναντι άλλων τύπων έρευνας.Σας επιτρέπει να παίξετε απολύτως αξιόπιστη εικόνα του συνόλου ανατομική δομή σε σύντομο χρονικό διάστημα, το οποίο μειώνει σημαντικά το βαθμό της έκθεσης του σώματος.
Χαρακτηριστικό της εφαρμογής του είναι η χρήση της περιστροφής του θερμαντικού σώματος των ακτίνων Χ σε συνδυασμό με την κίνηση του τραπέζι στον οποίο είναι ο ασθενής.
Σε ποια περίπτωση δεν εκτελείται αγγειογραφία;
Υπάρχουν αντενδείξεις για την τεχνική αυτή ως αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών, αυτά περιλαμβάνουν:
- κάθε είδους αποτυχίας( νεφρό, ήπαρ, καρδιά).
- Ο ασθενής έχει προφανείς αποκλίσεις της ψυχής.
- που αποκαλύπτει αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος στην εισαγωγή μέσου αντίθεσης.
- Ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων που εμφανίζονται με διαταραχές της πήξης του αίματος.
- Κύηση και γαλουχία.Μειονεκτήματα της μεθόδου αυτής
Παρά το γεγονός ότι η μελέτη αυτή έχει πολλά πλεονεκτήματα και είναι αρκετά κατατοπιστική( συμπεριλαμβανομένης, εάν επιλογές, όπως η μαγνητική τομογραφία ή σπειροειδή CT), ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να παράγει κάποιες επιπλοκές με την απόδοσή του.Αυτά περιλαμβάνουν:
- απροσδόκητη αλλεργική αντίδραση, η οποία μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της έκθεσης στον παράγοντα αντίθεσης, και χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
- Αιμορραγία ή αιμορραγία στη θέση του καθετηριασμού.
- Επιπλοκή της κατάστασης του ασθενούς, μέχρι την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.