Σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε ανεπάρκεια στο σώμα της ορμόνης ινσουλίνης.Ταυτόχρονα υπάρχει μια μεταβολική διαταραχή και παθολογικές αλλαγές σε ολόκληρο το σώμα.Με ανεπάρκεια ινσουλίνης, η χρήση και η χρήση της γλυκόζης διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται το επίπεδο αίματος και ούρων.Αυτό είναι το κύριο διαγνωστικό σημάδι του διαβήτη.

διάγνωση του «διαβήτη» τοποθετείται στην βάση τις εργαστηριακές δοκιμές, pri.urovne γλυκόζης στο αίμα, η νηστεία από τη φλέβα, πάνω από 7,0 mmol / L ή αίματος που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο, πάνω από 6,1 mmol / L.Αυτό το επίπεδο ονομάζεται υπεργλυκαιμία.

Πρόσφατα αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών που περιμένουν ένα παιδί με αυτή την παθολογία.Η εγκυμοσύνη από μόνη της είναι ένας διαβητογόνος παράγοντας, δηλ. Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.Τις περισσότερες φορές, είναι γνωστό ότι μια γυναίκα είναι άρρωστη, πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης.

Ύποπτο διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη θα πρέπει, αν υπάρχουν συχνή ούρηση, ακόμα και κατά το τρίτο τρίμηνο, αύξηση της όρεξης, ξηροστομία, δίψα, απώλεια βάρους, αυξημένη αρτηριακή πίεση, κούραση, φαγούρα στο δέρμα.Αυτοί οι ασθενείς έχουν την τάση να παρουσιάζουν φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα, furunculosis.

πιο ευαίσθητα γυναίκες με το υπερβολικό σωματικό βάρος, το οικογενειακό ιστορικό, μετά την ηλικία των 30 ετών, καθώς και τα άτομα με προηγούμενη εγκυμοσύνη πήγε στραβά.Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση για το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Ο διαβήτης αυξάνει συχνά την πιθανότητα αυθόρμητης αποβολής.Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι το κώμα, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι παραβίαση της διατροφής, ακατάλληλη χρήση ινσουλίνης, ανεπαρκής ή υπερβολική.Ωστόσο, με προσεκτική παρακολούθηση, ο έλεγχος της στάθμης του σακχάρου στο αίμα με τη βοήθεια της διατροφής

, η εγκυμοσύνη μπορεί να προχωρήσει σωστά και το μωρό γεννιέται υγιές.

χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η γέννηση του μια γυναίκα με διαβήτη ένα μεγάλο μωρό, που ζυγίζουν περισσότερο από 4500 g, και την ανάπτυξη των 55-60 cm.

Ωστόσο, δεν είναι όλα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα υποδεικνύει την παρουσία της νόσου σε μια έγκυο γυναίκα.Μπορεί να υπάρξει προσωρινή εμφάνιση μικρής ποσότητας ζάχαρης στα ούρα, η οποία διέρχεται μετά από λίγο και δεν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων μελετών.Υπάρχει επίσης μια ειδική μορφή διαβήτη των εγκύων γυναικών, η οποία εμφανίζεται σύντομα μετά το τέλος της, συνήθως εντός 2-12 εβδομάδων μετά τον τοκετό.

Μία μελλοντική μητέρα που έχει σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να τηρείται από έναν ενδοκρινολόγο σε όλη την εγκυμοσύνη της.Στην αρχή, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα καθορίζεται καθημερινά, στο τέλος - 2-3 φορές την εβδομάδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα θα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο τρεις φορές:

1) για πρώτη φορά μόλις το διαγνωσθεί κύηση, με σκοπό την εξέταση και την αποζημίωση του διαβήτη?

2) τη δεύτερη φορά για μια περίοδο 20-24 εβδομάδων.

3) την τρίτη φορά σε 32 εβδομάδες, για την προετοιμασία για τον τοκετό.

Η βάση της θεραπείας είναι μια ορθολογική διατροφή σε συνδυασμό με επαρκή θεραπεία ινσουλίνης.Δίαιτα θα πρέπει να περιέχει μία μειωμένη ποσότητα υδατανθράκων( 200-250 g), το λίπος( 60-70 g) και μία επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης( 2,1 g) ανά 1 kg σωματικού βάρους.Είναι πολύ σημαντικό να καταναλώνετε καθημερινά την ίδια ποσότητα υδατανθράκων.Πλήρως αποκλεισμένοι από τη διατροφή είναι η ζάχαρη, η καραμέλα, το μέλι, το παγωτό, η σοκολάτα, τα κέικ, τα γλυκά ποτά, το σιμιγδάλι και το χυλό ρυζιού.Να τρώτε καλύτερα συχνά, σε μικρές μερίδες, κατά προτίμηση 8 φορές την ημέρα.Η διατροφή θα πρέπει να είναι θρεπτική, να παρέχει στον οργανισμό όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Η δόση της ινσουλίνης, ο αριθμός των ενέσεων και ο χρόνος χορήγησης του φαρμάκου συνταγογραφούνται και παρακολουθούνται από γιατρό.Σε αντίθεση με τα δισκία υπογλυκαιμικά φάρμακα, η χρήση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής, δεν έχει επιβλαβείς επιδράσεις στο έμβρυο.Το

Walking συνιστάται ως σωματική δραστηριότητα.

επιλογή του τρόπου αποστολής αποφασίζεται χωριστά μαιευτήρα-γυναικολόγο και εξαρτάται από την πορεία της εγκυμοσύνης και της παρουσίας της ταυτόχρονης μαιευτική παθολογία.Εάν η περίοδος που φέρει το παιδί τρέχει χωρίς επιπλοκές, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι υπό έλεγχο, στο στάδιο της αποζημίωσης, η γέννηση πρέπει να είναι έγκαιρη και να διεξάγεται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης.Πότε:

1) ανεπαρκώς αντισταθμισμένος διαβήτης;

2) περίπλοκη εγκυμοσύνη.

3) την παρουσία οποιωνδήποτε συναφών ασθενειών - εκτελεί πρόωρη παράδοση σε 37 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο με καισαρική τομή.

Είναι γνωστό ότι στον σακχαρώδη διαβήτη ο μεταβολισμός της ζάχαρης διαταράσσεται στο σώμα.Το πρώτο σημάδι είναι η παρουσία της ζάχαρης στα ούρα.Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι επικίνδυνος στην εγκυμοσύνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.Με την ανάπτυξη της ιατρικής, ο κίνδυνος αυτός έχει μειωθεί σημαντικά και το ποσοστό παιδικής θνησιμότητας έχει σχεδόν μειωθεί στο ήμισυ.Παρ 'όλα αυτά, ο διαβήτης περιπλέκει την εγκυμοσύνη τοξίκωση δεύτερο εξάμηνο( συχνά να είναι σοβαρή), υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, ασθένειες φρούτα, ακόμα και το ενδεχόμενο του θανάτου του τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

γυναίκες με διαβήτη μπορεί να γεννήσει χωρίς επιπλοκές, αν θα υπάρξει ένας γιατρός και ακολουθούν αυστηρά το καθεστώς εκπρόσωπός του και τη θεραπεία.Ίσως, σε κάποια περίοδο της εγκυμοσύνης απαιτούν νοσηλεία( ακόμη μία φορά) για να βοηθήσει με τη διατροφή και φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της νόσου στην κύηση.Στο τέλος της εγκυμοσύνης, μια μελλοντική μητέρα, που είναι άρρωστη με διαβήτη, συνήθως νοσηλεύεται.Τις περισσότερες φορές γίνεται μια καισαρική τομή, καθώς το παιδί είναι μεγάλο( περισσότερο από 4 κιλά).Κατά κανόνα, αυτά τα παιδιά είναι εύθραυστα και μπορούν να υποφέρουν κατά τη γέννηση μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης.Μερικές φορές μια γυναίκα δεν γνωρίζει καν ότι έχει διαβήτη και η νόσος διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διαβήτης είναι γνωστός εκ των προτέρων.Πριν από τη λήψη απόφασης για την εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και γυναικολόγο για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της δυνατότητας εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό όταν νόσο της.Εγκυμοσύνη αντενδείκνυται σε γυναίκες που πάσχουν από διαβήτη εμφανίζεται σε βαριά μορφή, η παρουσία του διαβήτη και στους δύο συζύγους( υπάρχει ο κίνδυνος της κληρονομικής διαβήτη, συγγενείς δυσπλασίες σε βρέφη).Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να υποψιαστεί εάν υπήρχαν διαβητικοί στην οικογένεια ή γεννήθηκε ένα πολύ μεγάλο ή νεκρό παιδί.

γυναίκες με διαβήτη αντιμετωπίζουν συχνά ακανόνιστη έμμηνο κύκλο παρατυπία, αμηνόρροια, η πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας με ινσουλίνη σε συνδυασμό με φυσιολογικά πλήρη δίαιτα επιτρέπουν την ομαλοποίηση των λειτουργιών των σεξουαλικών αδένων.

Μερικές φορές η εγκυμοσύνη χρησιμεύει ως σκανδάλη, επιτρέποντας τον εντοπισμό του διαβήτη μιας γυναίκας.Ο επιπολασμός αυτής της νόσου μεταξύ των εγκύων γυναικών είναι 0,5% και αυτός ο αριθμός αυξάνεται ετησίως.

Σε διαφορετικούς όρους της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης στις γυναίκες δεν είναι ο ίδιος.Κατά το πρώτο ήμισυ και τις τελευταίες 6-7 εβδομάδες πριν από τον τοκετό, και αμέσως μετά τον τοκετό, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται συνήθως.Το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα μειώνεται, η ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση υπογλυκαιμίας.Η επιδείνωση της πορείας της νόσου παρατηρείται συνήθως από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.Αυτή τη στιγμή, η ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.Από 32 εβδομάδες κύησης και πριν από την παράδοση του διαβήτη μπορεί να βελτιωθεί και εμφάνιση υπογλυκαιμίας, η οποία συνδέεται με την επίδραση του εμβρύου ινσουλίνης στη μητέρα, καθώς και με την αυξημένη κατανάλωση γλυκόζης των φρούτων που προέρχονται από τη μητέρα μέσω του αίματος πλακούντα.Κατά τη διάρκεια του τοκετού υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αλλά συχνότερα εμφανίζουν υπεργλυκαιμία και οξέωση.Αυτό συμβαίνει κάτω από την επιρροή της φυσικής εργασίας και των συναισθηματικών εμπειριών της γυναίκας.Μετά τον τοκετό, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μειώνεται ραγδαία και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά.

ροή της εγκυμοσύνης σε διαβήτη συνοδεύεται από μια σειρά από χαρακτηριστικά: εγκυμοσύνη διακόπτεται συχνά, έχουν ολοκληρωθεί ή καθυστερημένη αποβολή ή πρόωρο τοκετό?το δεύτερο μισό συχνά περιπλέκεται από τοξίκωση, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι ο θάνατος του εμβρύου, που συμβαίνει συνήθως τις τελευταίες εβδομάδες.

Ένα χαρακτηριστικό έχει παρατηρηθεί από καιρό: οι έγκυες γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη συχνά έχουν μεγάλα παιδιά.Το μεγάλο μέγεθος και το βάρος του εμβρύου επηρεάζουν τη διάρκεια της εργασίας, προκαλούν αδυναμία στην εργασία και επομένως συχνά οδηγούν σε χειρουργική επέμβαση.Ένα άλλο 70-100 χρόνια πριν, κατά τη γέννηση ή τη μεταγεννητική περίοδο, κάθε δεύτερη γυναίκα πέθανε.Μόνο η χρήση ινσουλίνης σε συνδυασμό με μια πλήρη διατροφή μείωσε δραματικά τη θνησιμότητα.

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη υποφέρουν συχνά από συγγενή παθολογία.Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έμβρυο επηρεάζει το κεντρικό σύστημα, το ήπαρ, το καρδιαγγειακό σύστημα νευρικό, υπάρχει μια διόγκωση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τα άκρα.Αυτά τα νεογέννητα χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή.Στις πρώτες ώρες της ζωής πρέπει να δοθεί προσοχή στην αναγνώριση και αντιμετώπιση των αναπνευστικών διαταραχών, της υπογλυκαιμίας, της οξέωσης και της βλάβης του ΚΝΣ.

εγκυμοσύνης σχεδιάζει

Αν μια γυναίκα πάσχει από διαβήτη, πριν να είναι πάντα ένα δίλημμα - αν είναι δυνατόν να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη και τις μελλοντικές γενιές.Χρειάζεται να θυμόμαστε τους ακόλουθους κανόνες:

• εγκυμοσύνη θα πρέπει να απέχουν στην περίπτωση στη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη δεν επιτυγχάνεται ύφεση?

• Για πέντε έως έξι μήνες πριν τη σύλληψη, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση με έναν ενδοκρινολόγο.

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις: • εάν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης και στους δύο συζύγους.

• Η παρουσία της εξάρτησης από την ινσουλίνη στη μητέρα.

• συνδυασμός σακχαρώδους διαβήτη και ενεργού μορφής φυματίωσης.

• συνδυασμός σακχαρώδους διαβήτη και διαφόρων παραγόντων Rh στους συζύγους.

• θάνατος ή γέννηση παιδιών με ανωμαλίες ανάπτυξης κατά την ανίχνευση.

• προοδευτική αγγειακών επιπλοκών του διαβήτη( νωπά αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, διαβητική νεφροπάθεια με εκδηλώσεις νεφρική ανεπάρκεια και υπέρταση).

Σε περίπτωση απρόβλεπτης εγκυμοσύνης, συνιστάται να διακόψει, αν η ηλικία του ασθενούς πάνω από 38 χρόνια, και εάν το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα και τα ούρα είναι συνεχώς σε υψηλά ποσοστά και μειωμένη δυσκολία.

Η κατανάλωση έγκυος, με διαβήτη, πρέπει να είναι πλήρης.Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ποσότητα βιταμινών στη διατροφή και με την έλλειψη θεραπείας, πρέπει να προστεθούν βιταμινούχα παρασκευάσματα.2-3 μήνες πριν από τη γέννηση, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε στο ίδρυμα μητρότητας όπου προβλέπεται να γεννηθεί.

Τοποθετήστε τη γυναίκα στον θάλαμο μητρότητας εκ των προτέρων, 7-10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης.Την ημέρα της παράδοσης, η ινσουλίνη δεν πρέπει να διακόπτεται.Η ινσουλίνη θα πρέπει να χορηγείται σε διηρημένες δόσεις κάθε 6-8 ώρες, και δίνουν μια γλυκιά υδατάνθρακες τσάι, χυμό, ζελέ, κλπ. .

συμβαίνουν κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση σημαντική μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και μειωμένη απέκκριση των σακχάρου στα ούρα συνήθως δεν απαιτεί τη μείωση του ποσού της χορηγούμενηςινσουλίνη.Στη διατροφή, πρέπει να εισαγάγετε μια πρόσθετη ποσότητα υδατανθράκων για να ομαλοποιήσετε τη διαδικασία παραγωγής γάλακτος.

Προκειμένου να αποτραπεί μια πιθανή υπογλυκαιμία ή αναπνευστικές δυσκολίες στο νεογέννητο πρέπει να είναι μέσα στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση κάθε μισή ώρα για 2-3 ώρες για να χύσει στο στόμα του μερικές σταγόνες διαλύματος γλυκόζης 40%.Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του ανθρώπινου γάλακτος θα πρέπει να προστεθεί με 40% γλυκόζη σε μια αναλογία μισό του διαλύματος τμήματος γλυκόζης προς ένα μέρος του γάλακτος που δίνεται κάθε 2 ώρες.

Το μητρικό γάλα μιας μητέρας που πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διατροφή του παιδιού.Οι θηλάζουσες μητέρες και τα νεογνά πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου και παιδίατρου.

Το τρόφιμο των θηλαζουσών μητέρων πρέπει να περιέχει αρκετούς υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, λίπη, βιταμίνες και ανόργανα άλατα.

Ο μέσος όρος για το διαβήτη ως αποτέλεσμα της ορθολογικής θεραπείας επιτρέπει η θηλάζουσα μητέρα να αισθάνονται καλά, να διατηρήσει το βάρος να έχει αρκετό γάλα, προκαλώντας το μωρό αναπτύσσεται φυσιολογικά.Στο τέλος της περιόδου διατροφής, η μητέρα μεταφέρεται σε κανονικές δόσεις ινσουλίνης και αντίστοιχη δίαιτα.