Βιταμίνη Α στον ορό
Αναφοράς συγκεντρώσεις της βιταμίνης Α( ρετινόλη) σε ορό: παιδιά 1-6 ετών - 0.7-1.5 mmol / l, 7-12 έτη - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19έτη - 0,91-2,51 μmol / l;σε ενήλικες είναι 1,05-2,09 μmol / l.
βιταμίνη Α αναφέρεται σε λιποδιαλυτές και υφίσταται σε δύο μορφές - η πραγματική βιταμίνη Α ή ρετινόλη( που βρίσκονται μόνο στα ζωικά προϊόντα) και προ-βιταμίνη Α, γνωστή ως καροτένιο( που παρασκευάζεται από ζωικής ή φυτικής προέλευσης), η οποία μπορεί να μετατραπεί σε ρετινόλη σετα τοιχώματα της πεπτικής οδού.Περίπου 50-90% των ρετινόλης εισερχόμενων τροφίμων απορροφάται στο λεπτό έντερο και μεταφέρονται σε χυλομικρά που συνδέονται με το σύμπλοκο στο ήπαρ, όπου αποθηκεύεται υπό τη μορφή παλμιτική ρετινόλη.Εάν είναι απαραίτητο, απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος με τη μορφή ρετινόλης, η οποία είναι σε συνδυασμό με πρωτεΐνη δέσμευσης βιταμίνης Α.Στον ορό, το σύμπλεγμα πρωτεΐνης δέσμευσης βιταμίνης Α + ρετινόλης δεσμεύεται με τρανσθυρετίνη.Από τον ορό αίματος
, η ρετινόλη συλλαμβάνεται από κύτταρα στόχους, όπως φωτοϋποδοχείς αμφιβληστροειδούς και επιθήλιο.
Όταν το σώμα της βιταμίνης Α σε μία ποσότητα που υπερβαίνει τις απαιτήσεις( 180-430 μικρογραμμάρια ρετινόλης ανά ημέρα ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την φυσιολογική κατάσταση), η περίσσεια της στο ήπαρ εναποτίθενται που σχηματίζει την αποθήκη αυτής της βιταμίνης.Υπό ελαττωμένη αποθέματα τροφίμων εισδοχή ρετινόλης να ξεχωρίσει από το ήπαρ στην κυκλοφορία του αίματος, διατηρώντας τη συγκέντρωση της ρετινόλης του ορού στα φυσιολογικά όρια( υψηλότερη από 0.7 mol / l).Άλλες βιολογικά δραστικές μορφές της βιταμίνης Α( Reti-Nal και ρετινοϊκό οξύ) είναι παρόντα στο αίμα σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις( κάτω 0,35 mol / l)?στους εστέρες της ρετινόλης αντιστοιχεί περίπου στο 5% της συνολικής βιταμίνης Α( 0,1-0,1 μmol / l).
Η βιταμίνη Α έχει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες οξείδωσης-αναγωγής.Η ρετινόλη προάγει τον σχηματισμό γλυκογόνου στο ήπαρ και τους μυς, αυξάνει την περιεκτικότητα της χοληστερόλης στο αίμα, που εμπλέκονται στη σύνθεση των στεροειδών ορμονών.Είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και το σχηματισμό των σκελετού επανασύνθεσης των οστών της ροδοψίνης, και συμβάλλει επίσης στην κανονική λειτουργία των βλεννογόνων μεμβρανών και επιθήλιο του καλύμματος δέρματος, αποτρέποντας μεταπλασία, υπερκεράτωση του και της υπερβολικής διάρρηξης.Η βιταμίνη Α συμβάλλει στην ενίσχυση των μαλλιών, των δοντιών και των ούλων.Τα τελευταία χρόνια, αυτό δείχνει ποικίλη ρόλος της βιταμίνης Α στην πρόληψη του καρκίνου και τη ρύθμιση της ανοσίας( απαραίτητη για την ολοκλήρωση της φαγοκυττάρωσης, αυξάνουν τη σύνθεση των Ig, διεγείρει την παραγωγή των Τ κυττάρων φονέων, διεγείρει το τύπου Τ-βοηθητικών II et al.).Βιταμίνη Α - ένα ενεργό αντιοξειδωτικό, που ενεργεί κυρίως παρουσία βιταμίνης Ε.προστατεύει την βιταμίνη C από την οξείδωση.Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Α θεωρείται παράγοντας κινδύνου για κακοήθη νεοπλάσματα.Η πειραματική εργασία δείχνει ότι αυξάνοντας την περιεκτικότητα της βιταμίνης Α στη διατροφή αυξάνει τη μέση προσδόκιμο ζωής των 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova Ε, 1999].Ο ψευδάργυρος είναι ένας βασικός συμπαράγοντας του μεταβολισμού της βιταμίνης Α( απαραίτητος για τη σύνθεση πρωτεΐνης δέσμευσης βιταμίνης Α).
μέση ημερήσια απαίτηση για ρετινόλη ενήλικες( 20-50 ετών) ήταν 1,2 mg( 4.000 IU, 1 IU είναι ισοδύναμη με 0.3 μικρογραμμάρια ρετινόλη) για τις εγκύους - 1,5 mg( 5000 IU) για τον θηλασμό - 1, 8 mg( 6000 IU), για άτομα άνω των 60 ετών - 2,5 mg( 10.000 IU) [Mindel E., 1997].Τουλάχιστον το ένα τρίτο της καθημερινής απαίτησης της ρετινόλης πρέπει να παραδίδεται στο σώμα σε έτοιμη μορφή.το υπόλοιπο μπορεί να απορροφηθεί από τη χρήση καροτινο-ida, από την οποία το σώμα σχηματίζει ρετινόλη.Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι περίπου 30% της ρετινόλης στα τρόφιμα καταστρέφονται από τη θερμική τους επεξεργασία.Η δραστικότητα της ρετινόλης είναι 2 φορές υψηλότερη από την καροτίνη, επιπλέον, η τελευταία είναι μόνο 30-40% απορροφημένη στο έντερο.Επομένως, κατά την εκτίμηση της διαιτητικής πρόσληψης, θεωρείται ότι 1 mg ρετινόλης αντιστοιχεί περίπου σε 6 mg καροτενοειδών.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει τα κύτταρα και τα όργανα ολόκληρου του σώματος.Οι προκύπτουσες αλλαγές στη δομή του επιθηλίου ονομάζονται «κερατονοποιητική μεταπλασία».Keratoniziruyuschaya μεταπλασία του επιθηλίου των αναπνευστικών και του ουροποιητικού συστήματος και τις σχετικές αλλαγές στο επιθήλιο του πεπτικού συστήματος αναπτύσσονται στα σχετικά πρώιμα στάδια της νόσου, ακόμη και πριν από την εμφάνιση κλινικά σημαντικές αλλαγές στον επιπεφυκότα του ματιού, ένα
ko στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρούν κρυφά.Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της ανεπάρκειας της βιταμίνης Α περιλαμβάνουν μείωση της σκοτεινής προσαρμογής και νυχτερινή τύφλωση( ημέρα-τύφλωση), καθυστέρηση της ανάπτυξης των οστών, την ανάπτυξη υπερκεράτωση, την εμφάνιση της ξηρότητας του κερατοειδούς( kseroftal Mia).Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών αυξάνει τον κίνδυνο των φλεγμονωδών νόσων του δέρματος και των βλεννογόνων( δερματίτιδα, ρινίτιδα, βρογχίτιδα, κ.λπ.).Φυσιολογικές επιδράσεις της έλλειψης βιταμίνης Α, όπως εξασθενημένη προσαρμογή στο σκότος ή ανώμαλη διαφοροποίηση επιθηλιακών επιπεφυκότος( που ανιχνεύεται από κυτταρολογικά επιχρίσματα επιπεφυκότα μελέτη), συνήθως αρχίζουν να αναπτύσσονται όταν η συγκέντρωση ρετινόλης στον ορό του αίματος των κάτω του 1 mol / λίτρο.Ρητή kseroftal mia εμφανίζεται συνήθως σε συγκεντρώσεις κάτω από 0,7 mmol / l και παίρνει περισσότερο σοβαρή μορφή με τιμές μικρότερες από 0,35 mol / l( σοβαρή ανεπάρκεια και εξάντληση στο ήπαρ) [Sommer Α, 1982].Ο κίνδυνος διακοπής της χρήσης σιδήρου και της θανατηφόρου έκβασης αυξάνεται σταδιακά καθώς μειώνεται η συγκέντρωση της βιταμίνης Α στο αίμα.φάρμακα Εισδοχή
που μειώνουν τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα, μειώνει την απορρόφηση της βιταμίνης Α στο έντερο.
Υπάρχουν 2 μορφές της βιταμίνης Α στον οργανισμό - πρωτεύον( πεπτικό) που σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη ρετινόλης ή ka-rotinoidov με φαγητό και δευτερογενή συμβαίνουν όταν μαρκάρισμα ανταλλαγή της βιταμίνης Α, συνήθως σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, του παγκρέατος.δόσεις
της βιταμίνης Α πάνω από 100 000 IU / ημέρα για ενήλικες και 18 500 IU / ημέρα σε παιδιά που έλαβαν για πολλούς μήνες, μπορεί να προκαλέσει μια τοξική επίδραση εκδηλώνεται μια μείωση της όρεξης, απώλεια μαλλιών, αϋπνία, ναυτία, έμετος, διάρροια, κίτρινο-κόκκινοτο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, ο πόνος στα οστά, ο πονοκέφαλος, η διόγκωση του ήπατος.Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης συμβαίνουν όταν η περιεκτικότητα της βιταμίνης Α στον ορό του αίματος υπερβαίνει την ικανότητα των πρωτεϊνών δέσμευσης βιταμίνης Α για να το δεσμεύουν.Κανονικά, ο γραμμομοριακός λόγος πρωτεΐνης σύνδεσης βιταμίνης-Α / βιταμίνης Α είναι 0,8-1, ενώ με δηλητηρίαση μειώνεται.Με την ανάπτυξη της οξείας υπερβιταμίνωσης A ρετινόλη εστέρες μπορούν να περιλαμβάνουν περισσότερο από το 30% της συνολικής βιταμίνης Α( 62.82 mmol / L).