Ολικό και ιονισμένο ασβέστιο στον ορό
Οι τιμές αναφοράς της συνολικής συγκέντρωσης ασβεστίου στον ορό αίματος είναι 2,15-2,5 mmol / l ή 8,6-10 mg%.το ιονισμένο ασβέστιο είναι 1,15-1,27 mmol / l.Φυσιολογικές αξία
ασβεστίου είναι να μειώσει την ικανότητα των κολλοειδών ιστού δεσμεύουν το νερό, μειώνοντας τη διαπερατότητα των μεμβρανών συμμετοχής ιστού στην οικοδόμηση σκελετό και σύστημα αιμόσταση, καθώς και νευρομυϊκή δραστηριότητα.Έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται σε σημεία βλάβης ιστού με διάφορες παθολογικές διεργασίες.Περίπου το 99% του ασβεστίου που αποθηκεύονται στο οστό, τα υπόλοιπα - κυρίως στο εξωκυτταρικό υγρό( σχεδόν αποκλειστικά στον ορό).Περίπου το ήμισυ του ιονισμένου ασβεστίου στον ορό κυκλοφορεί στην( ελεύθερη) μορφή, το άλλο μισό - στο σύμπλοκο, κατά προτίμηση με λευκωματίνη( 40%) με τη μορφή των αλάτων - κιτρικού φωσφορικού( 9%).Μεταβολή της λευκωματίνης στον ορό του αίματος, ειδικά υπο-λευκωματιναιμία επηρεάζει την συνολική συγκέντρωση ασβεστίου χωρίς να επηρεάζεται η κλινικά πιο σημαντικός δείκτης - της συγκέντρωσης του ιονισμένου ασβεστίου.Είναι δυνατόν να υπολογισθεί η «διορθωμένη» συνολική συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό σε υπολευκωματαιμία από τον τύπο: Ca( διορθωμένη) = Ca( μετρούμενη) + 0,02H( 40 - αλβουμίνη).Το ασβέστιο, σταθεροποιημένο στον οστικό ιστό, βρίσκεται σε αλληλεπίδραση με τα ιόντα του ορού αίματος.Λειτουργώντας ως ρυθμιστικό σύστημα, το κατατεθειμένο ασβέστιο αποτρέπει τις διακυμάνσεις της περιεκτικότητας σε ορρό σε μεγάλες περιοχές.
ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου παραθυρεοειδούς ορμόνης( ΡΤΗ), Kal-tsitonin και παράγωγα της βιταμίνης D. ΡΤΗ αυξάνει τη συγκέντρωση του ασβεστίου στον ορό του αίματος, αυξάνοντας έκλουση του από την επαναρρόφηση οστού στο νεφρό και διεγείρει την μετατροπή σ 'αυτό της βιταμίνης D στον ενεργό μεταβολίτη της, καλσιτριόλη.Η ΡΤΗ ενισχύει επίσης την απέκκριση φωσφορικών από τους νεφρούς.Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα ρυθμίζει την έκκριση ΡΤΗ από μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης: διεγείρει υποασβεσταιμία και υπερασβεστιαιμία καταστολή απελευθέρωσης ΡΤΗ.Η καλσιτονίνη είναι ένας φυσιολογικός ανταγωνιστής της ΡΤΗ, διεγείρει την απέκκριση του ασβεστίου από τους νεφρούς.Οι μεταβολίτες της βιταμίνης D διεγείρουν την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφορικού άλατος στο έντερο.
περιεκτικότητα σε ασβέστιο σε ορό μεταβάλλεται όταν pas raschitovidnyh δυσλειτουργία και θυρεοειδούς αδένων, όγκοι των διαφορετικές θέσεις, ειδικά μετάσταση στα οστά, νεφρική ανεπάρκεια.Η δευτερογενής εμπλοκή του ασβεστίου στην παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στην παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.Συχνά υπο-και υπερασβεστιαιμία μπορεί να είναι η πρωταρχική εκδήλωση της παθολογικής διαδικασίας.