Ομοκυστεΐνη στον ορό

αναφοράς των συγκεντρώσεων ομοκυστεΐνης στον ορό είναι: θηλυκά 5-12 mmol / l στους άνδρες - 5-15 mmol / l.

ομοκυστεΐνη - αμινο προϊόν ανταλλαγής οξύ( μετατροπή σε μεθειονίνη-κυστεΐνη).Περίπου το 70% των ομοκυστεΐνης πλάσματος

συνδέονται με τη λευκωματίνη, 30% οξειδωμένα σε δισουλφιδικές και μόνο 1% είναι σε ελεύθερη κατάσταση.Η συντριπτική πλειονότητα των μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ομοκυστεΐνης στο αίμα, για να προσδιοριστεί μόνο η συνολική περιεκτικότητα των οξειδωμένων και ανηγμένες μορφές.Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ακρίβεια της συλλογής αίματος και την ταχύτητα διαχωρισμού ορού των κυττάρων του αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν συνεχώς παράγουν και να εκκρίνουν ομοκυστεΐνης.

Υψηλές συγκεντρώσεις ομοκυστεΐνης - ένας σημαντικός παράγοντας στην πρώιμη ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της θρόμβωσης.Η υπερομοκυστεϊναιμία ανιχνεύθηκαν σε 13 έως 47% των ασθενών με νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας.Η ταυτοποίηση της συγκέντρωσης της ομοκυστεΐνης του ορού χρησιμοποιείται ως δείκτης για CHD.Η υψηλή συγκέντρωση της ομοκυστεΐνης στο αίμα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο - μια σαφής προάγγελος οξέων επεισοδίων, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία.Με σοβαρότητα υπερομοκυστεϊναιμία χωρίζεται σε ένα εύκολο( 15-25 pmol / l), μέτρια( 25-50 micromol / L) και βαριά( 50-500 micromol / L).ασθενείς με CHD με συγκέντρωση ομοκυστεΐνης κάτω από 10 mmol / l στένωση των στεφανιαίων αρτηριών είναι γενικά μικρότερη από 50%, με 10-15 mol / l - 80%, πάνω από 15 mmol / l - 90%.

Συγγενής gomotsisteinuriya - μονογονιδιακές ελάττωμα του μεταβολισμού που προκαλείται από την ανεπάρκεια της μεθυλενοτετραϋδροφολικού αναγωγάσης.Σε ασθενείς με σημαντικά αυξημένα συγκέντρωση ομοκυστεΐνης στο πλάσμα του αίματος( 50-500 micromol / L) και η απέκκριση της στα ούρα.

που είναι ετερόζυγα για το ελάττωμα P συγκέντρωση συνθετάση κυσταθειονίνης της ομοκυστεΐνης στο αίμα είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, έτσι για τον εντοπισμό της νόσου εφαρμόζεται μια δοκιμή φορτίου με μεθειονίνη.Η δοκιμή αυτή διεξάγεται σε 2 στάδια.Αρχικά, η μελέτη ελέγχου.Ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται αμέσως μετά το πρωινό και μετά από 2, 4, 6 και 8 ώρες. Σε κανονική παροδική αύξηση κορυφής λογαριασμούς συγκέντρωση ομοκυστεΐνης για το διάστημα μεταξύ 4 και 8 ωρών. Η χρέωση αμέσως πριν τη φόρτωση και μετά από 2 Την δεύτερη ημέρα το αίμα για την έρευνα, 4, 6και 8 ώρες μετά την από του στόματος λήψη μεθειονίνης( 100 mg / kg).Η δοκιμή θεωρείται θετική εάν η συγκέντρωση της ομοκυστεΐνης στο αίμα κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου υπερβαίνει τα αποτελέσματα των δοκιμών αναφοράς σε μια τιμή ίση με ή μεγαλύτερη από 2 τυπικές αποκλίσεις [Guba S. et al., 1996].

Υπάρχουν επί του παρόντος ενεργά για το θέμα τους μηχανισμούς που συμβάλλουν στο ρόλο των αυξημένων επιπέδων της ομοκυστεΐνης στο αίμα στην παθογένεια της αθηροσκλήρωσης.Μια αρνητική συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης της ομοκυστείνης στο αίμα και φυλλικό οξύ και βιταμίνες Β6 και Β12.Ανεπάρκεια των ουσιών αυτών στο σώμα συνοδεύεται από αυξημένες συγκεντρώσεις της ομοκυστεΐνης στο αίμα.Χρήση στην θεραπεία των ασθενών με υπερ-ομοκυστεϊναιμία φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β6 και Β12( ένζυμο συμμετέχοντες παράγοντες μεταβολισμού της μεθειονίνης) έδειξαν την αποτελεσματικότητά τους.Όταν αποτελεσματική συγκέντρωση gomotsistena θεραπεία στον ορό δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mol / l [Fomin, 2001].

υπερομοκυστεϊναιμία μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση της νεοπλαστικής διαδικασίας, ιδίως στον καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών και του παγκρέατος, ALL.Η αύξηση στη συγκέντρωση της ομοκυστεΐνης του ορού μπορεί υποθυρεοειδισμό, βαριά ψωρίαση, χρόνια χορήγηση θεοφυλλίνης φαρμάκων, αντισυλληπτικά estrogensoderjath, κυτταροστατικά( μεθοτρεξάτη) και αντιεπιληπτικά prep

σύντροφος( φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη), λόγω σφαλμάτων του μεταβολισμού και η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και φολικό οξύ.