Διάγνωση της σύφιλης

Για τη διάγνωση της σύφιλης χρησιμοποιούνται πιο ευρέως ορολογικές μεθόδους για την ανίχνευση διαταραχές του ανοσοποιητικού( εμφάνιση antisyphyllitic ΑΤ) στο σώμα του ασθενούς σε απόκριση προς αναπαραγωγή σε αυτό ο αιτιολογικός παράγοντας.Περιστατικό

antisyphyllitic ΑΤ σε νόσος εμφανίζεται σύμφωνα με τους γενικούς νόμους της ανοσολογικής απόκρισης: πρώτον, η σύνθεση του ΑΤ IgM κατηγορίας, όπως η νόσος αρχίζει να κυριαρχούν σύνθεση IgG.Τα IgM εμφανίζονται σε 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και εξαφανίζονται σε ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μετά από περίπου 18 μήνες.όταν θεραπεύεται η πρώιμη σύφιλη - μετά από 3-6 μήνες.αργά - μετά από 1 έτος.Τα IgG εμφανίζονται συνήθως την 4η εβδομάδα μετά τη μόλυνση και φθάνουν υψηλότερους τίτλους από το IgM.Μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά από μια κλινική θεραπεία του ασθενούς.

Τα συφιλιτικά αντισώματα μπορεί να είναι μη ειδικά( αντιδραστικά) και ειδικά( αντι-τρημαϊκά).

Για ορό και υγροδιάγνωση της σύφιλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι.

• Η μικροσυστοιχία της κατακρημνίσεως( MR) με την καρδιολιπίνη Ag είναι μια εξέταση διαλογής που χρησιμοποιείται για τον πληθυσμιακό έλεγχο για σύφιλη.Το MP εκτελείται με πλάσμα ή αδρανοποιημένο ορό αίματος.Ξένες εξετάσεις VDRL( VDRL), RPR( RPR) και άλλες παρόμοιες στην αρχή της MR ως δήλωση της απάντησης, και την ευαισθησία και ειδικότητα.ELISA
• ( χρησιμοποιώντας Ar από καλλιεργημένη ή παθογόνο χλωμή τρεπίνια).
• Παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης( RPHA).Ar από καλλιεργημένα ή παθογόνα ανοιχτά τρεπόνεμα.
• ανοσοφθορισμού δοκιμασία( IFA) στις ακόλουθες μοντέλα: FTA-ABS, RIF-fi, η ΣΕΣ με την τριχοειδή αίματος από το δάχτυλο.
• Συγκρότημα ορολογικών αντιδράσεων στη σύφιλη, που αποτελείται από RSK με treponemal και καρδιολιπίνη Ag, και MR.Δεδομένου ότι το treponemal Ar είναι ειδικό, το σύμπλεγμα των ορολογικών αντιδράσεων αναφέρεται ως διαγνωστικές εξετάσεις.Σε σχέση με την ανάπτυξη πιο ευαίσθητη, ειδική, και λιγότερο αντιδράσεις χρονοβόρα έχουν την ευκαιρία να αντικαταστήσει την RAC ELISA ή ΡΗΑ( επίσης σε συνδυασμό με MR).
• Η αντίδραση της ακινητοποίησης των ανοιχτών τρεπονέμων στα οποία χρησιμοποιείται παθογόνο χλωμό τρεπόνεμα του στελέχους Nichols ως Ag.Το

Treponemal AT-class IgM στον ορό δεν προσδιορίζεται σε υγιείς ανθρώπους.

Από όλες τις ορολογικές διαγνωστικές μεθόδους για τη σύφιλη, η μέθοδος ELISA είναι η πλέον ευαίσθητη( πάνω από 95%) και ειδική( 100%).Όταν χρησιμοποιείται, ανιχνεύονται ειδικές( treponemal) κατηγορίες AT IgM και IgG.Η τάξη IgM της κατηγορίας AT έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της πρωτογενούς, δευτερογενούς και συγγενούς σύφιλης.Η ανίχνευση του IgM AT υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει πρωτογενή, δευτερογενή ή συγγενή σύφιλη.Η κατηγορία ΑΤ IgM ανιχνεύεται στον ορό από τη 2η εβδομάδα μετά τη μόλυνση.Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η περιεκτικότητα της IgM κατηγορίας AT σε έναν ασθενή μειώνεται.Με τον αριθμό τους, μπορείτε να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.Μετά την επιτυχή θεραπεία, το περιεχόμενο της IgM κατηγορίας AT μειώνεται σε αρνητικά αποτελέσματα.Ο προσδιορισμός της IgM κατηγορίας ΑΤΜ έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση πρώιμων μορφών συγγενούς σύφιλης, διαφορική διάγνωση υποτροπών, επαναμόλυνση.Η δοκιμή για τον προσδιορισμό Ig IgM μπορεί να είναι αρνητική σε μερικές περιπτώσεις αργής λανθάνουσας σύφιλης και νευροσυφυλίτιδας.Προσδιορισμός AT μέθοδος IgM ELISA έχει μια πολύ υψηλή ευαισθησία με συγγενή σύφιλη( 100%), και κάτω - με πρωτοπαθή σύφιλη( 82%), δευτεροταγείς( 60%), η λανθάνουσα κατάσταση( 53%), νευροσύφιλη( 34%) και τριτογενή σύφιλη( 11%) και πολύ μεγάλη εξειδίκευση [Rich RR et al., 2001].Το

AT-class IgG εμφανίζεται στην οξεία περίοδο της νόσου και μπορεί να παραμείνει για θεραπευμένους ασθενείς για όλη τη ζωή τους.Σύμφωνα με τη διάταξη Ελάχιστη zdravmedproma Ρωσικής Ομοσπονδίας № 286 «Με τη βελτίωση του ελέγχου των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, μέσω της» στις 7 Δεκεμβρίου 1993 ως ειδική εξέταση για την επιβεβαίωση της σύφιλης, αντί να αντιδρά ακινητοποίηση των χλωμό treponemes και RIF συνιστάται η χρήση ELISA.

Η μέθοδος ELISA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σύφιλης, για τη διαφοροποίηση των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων που επιτυγχάνονται σε ΜΡ, για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.