Καλσιτονίνη στον ορό

Οι τιμές αναφοράς της συγκέντρωσης καλσιτονίνης στον ορό είναι μικρότερες από 150 pg / ml( ng / l).

Καλσιτονίνη - πεπτιδική ορμόνη που αποτελείται από 32 αμινοξέα και παράγεται από επιθηλιακά παραθυλακιώδη κύτταρα( C κύτταρα) του θυρεοειδούς αδένα.Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ορμόνης είναι 5-8 λεπτά.Κανονικά, η καλσιτονίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου, είναι ένας φυσιολογικός ανταγωνιστής της ΡΤΗ.Σε οστεοκύτταρα αναστέλλει τα ένζυμα που καταστρέφουν οστικού ιστού, καλσιτονίνης κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων προκαλεί αυξημένη κάθαρση και την επιλογή των Ca2 +, φωσφορικά, Mg2 +, Κ +, και έτσι βοηθά να μειωθεί η συγκέντρωση του Ca2 + στο αίμα.Σύνθεση και απελευθέρωση της καλσιτονίνης ρυθμίζει τη συγκέντρωση του Ca2 + στο αίμα: διεγείρει την αύξηση της σύνθεσης και έκκρισης της ορμόνης, και αναστέλλει μείωση σε αυτές τις διαδικασίες.Επιπλέον, η έκκριση καλσιτονίνης διεγείρει γαστρίνη και γλυκαγόνη.

Στην κλινική πρακτική, η καλσιτονίνη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς, δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή σε αυξήσεις του περιεχομένου του αίματος σημαντικά και για

ολοκληρωμένη αξιολόγηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου( με ΡΤΗ και βιταμίνη D3).

Ο προσδιορισμός της καλσιτονίνης είναι εξαιρετικής σημασίας για τη διάγνωση του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς.Αυξημένη βασική και διεγειρόμενη συγκέντρωση καλσιτονίνης στον ορό κατά τη διάρκεια της διεγερτικό τεστ με πενταγαστρίνη - κύριο διαγνωστικό κριτήριο της μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς, τα αποτελέσματα συσχετίζονται με το στάδιο της νόσου και του μεγέθους του όγκου.Σε 70% των ασθενών η βασική συγκέντρωση καλσιτονίνης κυμαίνεται από 500-2000 pg / ml.στο 30% - εντός των ορίων του κανόνα ή ελαφρώς υπερβαίνει τις κανονικές παραμέτρους.Μετά τη χορήγηση της πενταγαστρίνης, η συγκέντρωση της καλσιτονίνης αυξάνεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς.Εάν το βασικό επίπεδο αρχικά αυξηθεί, τότε κατά τη διάρκεια της δοκιμής με πενταγαστρίνη, η συγκέντρωσή του αυξάνεται στο αίμα 10-20 φορές.Σε περιπτώσεις όπου η βασική καλσιτονίνη είναι στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού ή δεν καθορίζεται, και μετά από διέγερση με πενταγαστρίνη αυξήθηκε σημαντικά, αλλά όχι πέρα ​​από τον κανόνα πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες πρώιμο στάδιο της μυελοειδούς καρκίνου ή υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα C-κύτταρα.Σε ορισμένους ασθενείς, μια έγχυση παρασκευασμάτων ασβεστίου θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως διεγερτικό, επειδή οι όγκοι μπορεί να μην αντιδρούν στην πενταγαστρίνη.

παρατεταμένη αύξηση της καλσιτονίνης του αίματος μετά την αφαίρεση του όγκου σε ασθενείς με μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς μπορεί να υποδεικνύει nonradical χειρουργική επέμβαση ή παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.Η ταχεία αύξηση του επιπέδου της καλσιτονίνης μετά τη χειρουργική επέμβαση υποδηλώνει υποτροπή της νόσου.

Αυξημένη συγκέντρωση καλσιτονίνης στο αίμα είναι δυνατό με ασθένειες μη-κακοήθη πνεύμονα, οξεία παγκρεατίτιδα, giperparatireo-se, κακοήθους αναιμίας, της νόσου του Paget.Η αύξηση της συγκέντρωσης καλσιτονίνης παρατηρήθηκε επίσης σε κακοήθεις όγκους του μαστού, του στομάχου( πιο συχνά με σύνδρομο Zollinger-E-Leeson), των νεφρών και του ήπατος.