Αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη στα ούρα
Τιμές αναφοράς ουρικής έκκρισης αδρεναλίνης - έως 20 mcg / ημέρα.νορεπινεφρίνη - έως 90 mcg / ημέρα.
Στη φυσιολογική νεφρική λειτουργία μελέτη απέκκριση κατεχολαμίνης στα ούρα θεωρείται επαρκής μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης του συστήματος simpatoadrenalo-σης.Τα ούρα συλλέγονται ανά ημέρα.Πριν από τη συλλογή των ούρων για τη διερεύνηση των κατεχολαμινών θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή ορισμένες τροφές: μπανάνες, ο ανανάς, το τυρί, ισχυρή τσάι, προϊόντα που περιέχουν βανιλίνη.Μην πάρετε αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, κινιδίνη, ρεσερπίνη, διαζεπάμη, χλωροδιαζεποξείδιο, ιμιπραμίνη, αποκλειστές, αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης.Το άτομο πρέπει να έχει πλήρη σωματική και συναισθηματική ανάπαυση.Με άγχος ή ελάσσονες υπογλυκαιμίες, υπάρχει μια δεκαπλάσια αύξηση της συγκέντρωσης αδρεναλίνης στο πλάσμα.
Αυξημένη απελευθέρωση κατεχολαμινών με ούρα που παρατηρήθηκε σε ασθένειες που σχετίζονται με σύνδρομο πόνου, κακό ύπνο, άγχος.στην περίοδο υπερτασικών κρίσεων, σε οξεία περίοδο ΜΙ, με επιθέσεις της στηθάγχης,με ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.στην περίοδο επιθέσεων βρογχικού άσθματος.μετά την εισαγωγή ινσουλίνης, ACTH και κορτιζόνης.κατά τη διάρκεια πτήσεων με πιλότους και επιβάτες.
Με το φαιοχρωμοκύτωμα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα αυξάνει τις δεκάδες φορές.Σε ορισμένους ασθενείς, η απελευθέρωση νορεπινεφρίνης φθάνει τα 1000 mcg / ημέρα, η επινεφρίνη - περισσότερο από 750 mcg / ημέρα.Η ευαισθησία του προσδιορισμού της αδρεναλίνης στα ούρα για διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος είναι 82%, η ειδικότητα είναι 95%.νορεπινεφρίνη - 89-100% και 98%, αντίστοιχα.
φαιοχρωμοκύττωμα σχεδόν το 95% των ασθενών μπορεί να διαγνωστεί με προσδιορισμό του Chet-βανιλλομανδελικού οξύ και κατεχολαμινών στα ούρα( επινεφρίνη ή ορισμός των προϊόντων του μεταβολισμού και NORAD-renalina).Ο ξεχωριστός ορισμός της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης στα ούρα καθιστά δυνατή την απόκτηση ενδεικτικών δεδομένων σχετικά με τον πιθανό εντοπισμό του όγκου.Αν ο όγκος προέρχεται από το μυελό των επινεφριδίων, περισσότερο από το 20% των κατεχολαμινών που εκκρίνονται στα ούρα θα είναι αδρεναλίνη.Με την κυρίαρχη απέκκριση της νορεπινεφρίνης, είναι δυνατός ένας όγκος εντοπισμένος όγκος.Όταν
νευροβλάστωμα και συγκέντρωση ganglioneyroblastome noradrena-ποντικιού στα ούρα συνήθως σημαντικά ενισχυμένη, και το περιεχόμενο επινεφρίνη παραμένει εντός των φυσιολογικών τιμών.Το νευροβλάστωμα χαρακτηρίζεται από αυξημένη απέκκριση της κυσταθειονίνης( ενδιάμεσο προϊόν καταβολισμού μεθειονίνης).
Εάν ο όγκος είναι καλοήθης χρωμαφίνης ιστού, μετά από χειρουργική αφαίρεση της πίεσης του αίματος και των ουροφόρων κατεχόλη πρόσφατα ομαλοποιήθηκε σε 95% των ασθενών με κρίση και πάνω από 65% των ασθενών με επίμονη αρτηριακή υπέρταση.Η απουσία μείωσης των επιπέδων των ορυχείων κατεχολίου στα ούρα υποδεικνύει την παρουσία επιπλέον ιστών όγκου.
Η μείωση της συγκέντρωσης κατεχολαμινών στα ούρα παρατηρείται με μείωση της ικανότητας διήθησης των νεφρών.κολλαγονώσεις;οξεία λευχαιμία, ειδικά σε παιδιά, εξαιτίας του εκφυλισμού του ιστού χρωμαφίνης.