Τεχνητή διατροφή

Τα τεχνητά τρόφιμα χρησιμοποιούνται όταν η δίαιτα του ασθενούς μέσω του στόματος είναι δύσκολη ή αδύνατη.Οι αιτίες μπορεί να είναι ασθένειες του οισοφάγου( οισοφάγου στένωση, εγκαύματα ή ενσφήνωση του όγκου), γαστρικό έλκος( γαστρικό καρκίνωμα), εντερικών ασθενειών( όγκοι, ασθένεια Crohn, κλπ).Η τεχνητή διατροφή χρησιμοποιείται στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με εξασθενημένους, εξαντλημένους ασθενείς με στόχο την αύξηση της ζωτικότητας και τη δυνατότητα καλύτερης μεταφοράς της χειρουργικής επέμβασης.Η τεχνητή διατροφή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται στο στομάχι μέσω του στόματος ή της μύτης ή της γαστροστομίας.

Μπορείτε να οδηγήσετε διαλύματα θρεπτικών ουσιών με κλύσμα, καθώς και παρεντερικά, παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα.

I. καθετηριασμό

νοσοκόμα θα πρέπει να είναι ικανοί παροχής μέθοδος ασθενή διαμέσου του καθετήρα, προκαλώντας ελάχιστη δυσφορία στον ασθενή.

Για αυτή τη διαδικασία είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε: •

• αποστειρωμένο λεπτό ελαστικό καθετήρα 0,5-0,8 cm σε διάμετρο.

• Βαζελίνη ή γλυκερόλη.

• μια χοάνη ή μια σύριγγα της Janet.

• υγρά τρόφιμα.

Ακολουθία ενεργειών.

1. Επεξεργαστείτε τον ανιχνευτή με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερόλη.

2. Μετά το κατώτερο ρινικής διόδου για να εισέλθουν στην ανιχνευτή σε βάθος 15-18 cm.

3. δάχτυλα του αριστερού χεριού για να καθορίσει τη θέση του στο ρινοφάρυγγα και πιέζεται επί της πίσω μέρος του λαιμού.Χωρίς τέτοιο ανιχνευτή ελέγχου δακτύλων μπορεί να εισέλθει στην τραχεία.

4. Η κεφαλή του ασθενούς ελαφρώς κλίνει προς τα εμπρός και με το δεξί του χέρι ωθεί τον καθετήρα στο μεσαίο τρίτο του οισοφάγου.αν ο αέρας δεν εκπνέει κατά την εκπνοή και η φωνή του ασθενούς είναι αποθηκευμένη, τότε ο καθετήρας βρίσκεται στον οισοφάγο.

5. Συνδέστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στη χοάνη.

6. Βάλτε αργά το προετοιμασμένο φαγητό μέσα στη χοάνη.

7. Στη συνέχεια ρίξτε καθαρό νερό στη χοάνη για να ξεπλύνετε τον καθετήρα και αφαιρέστε τη χοάνη.

8. Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα θα πρέπει να στερεωθεί στο κεφάλι του ασθενούς έτσι ώστε να μην τον παρεμβαίνει.

Ο ανιχνευτής δεν μπορεί να αφαιρεθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της διατροφής, η οποία συνήθως διαρκεί 2-3 εβδομάδες.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκό τσάι, ωμά αυγά, mors, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, ζωμό, κρέμα ως τρόφιμο για την τροφοδοσία του καθετήρα.Μόλις περάσετε μέσα από τον καθετήρα μπορείτε να εισάγετε περισσότερα από 600-800 ml.Για το σκοπό αυτό, υπάρχει ένα ειδικό ENPIT παρασκεύασμα αντιπροσωπεύει ένα ομογενοποιημένο γαλάκτωμα, εξισορροπείται από πρωτεΐνη, λίπος, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μεταλλικά άλατα.

II.Σίτιση του ασθενούς μέσω του

γαστροστομίας Αυτή η λειτουργία( επικάλυψη γαστροστομία) παράγουν εμπόδια και οισοφαγική στένωση( στένωση) gatekeeper.Γαστρόσωμα σε μετάφραση από την ελληνική γλώσσα( στόμα, στόμα, τρύπα) - "συρίγγιο του στομάχου".

Ο σωλήνας γαστροστομίας είναι ένας σωλήνας από καουτσούκ, η έξοδος του οποίου βρίσκεται συνήθως στην περιοχή του αριστερού ορθού κοιλιακού μυός.Μέθοδος σίτισης μέσω γαστροστομίας απλή: το ελεύθερο άκρο του καθετήρα συνδέεται ένα χωνί μέσω του οποίου μικρά τμήματα( 50 mL), 6 φορές την ημέρα, χορηγούνται μέσα στο στομάχι θερμαινόμενο υγρών τροφίμων.Σταδιακά, ο όγκος των εισαγόμενων τροφίμων αυξάνεται στα 25-500 ml και ο αριθμός των τροφοδοσιών μειώνεται σε τέσσερις φορές.Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μασήσει με το δικό του φαγητό, τότε εκτρέφεται σε ένα ποτήρι με υγρό και ήδη σε αραιωμένη μορφή χύνεται μέσα στο χωνί.Με αυτή την παραλλαγή της σίτισης παραμένει η αντανακλαστική διέγερση της γαστρικής έκκρισης.

III.Διατροφή με το κλύσμα

Οι κροτίδες( θρεπτικές) κρέμες είναι σχεδιασμένες για απορροφητικές επιδράσεις στο σώμα.Εφαρμόζεται για την εισαγωγή στα έντερα των φαρμακευτικών θρεπτικών ουσιών του ασθενούς.Χρησιμοποιήστε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,85%, διάλυμα γλυκόζης 5%, διάλυμα αμινοξέων 15%.Αυτή η μέθοδος θρέψης χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί φυσική διατροφή ή παρεντερική διατροφή.Ένα κλύσμα πτώσης τοποθετείται 20-30 λεπτά μετά το κλύσμα καθαρισμού.Για το κλύσμα στάγδην πρέπει να προετοιμαστεί:

• κούπα Esmarch( καουτσούκ, σμάλτο ή γυαλί)?

• δύο σωλήνες από καουτσούκ που συνδέονται με ένα σταγονόμετρο.

• ένα παχύ γαστρικό σωλήνα.Οι λαστιχένιοι σωλήνες και ο αισθητήρας συνδέονται με ένα γυάλινο σωλήνα.Στον ελαστικό σωλήνα πάνω από το σταγονόμετρο πρέπει να στερεωθεί ένας σφιγκτήρας βίδας.

• διάλυμα φαρμάκου θερμαίνεται στους 38-40 ° C.Έχει χυθεί σε μια κούπα Esmarch, αναρτήθηκε σε ένα τρίποδο.Για να διατηρηθεί το διάλυμα δροσερό, η κούπα τυλίγεται με ένα βαμβακερό μάκτρο ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης.

• Βαζελίνη.

Διαδικασία:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση γι 'αυτόν( μπορείτε στο πίσω μέρος).

2. ανοίγματος του σφιγκτήρα ολοκληρωμένη λύση του συστήματος( από το διάλυμα καθετηριασμό θα πρέπει να εμφανίζονται) και κλείστε το σφιγκτήρα.

3. Εισαγωγή στο ορθό vaselined αισθητήρα σε βάθος 20-30 εκ.

4. Clip ρυθμίσετε την ταχύτητα πέφτει διαθέσιμη, όχι πιο γρήγορα 60-100 ανά λεπτό.Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η νοσοκόμα πρέπει να διασφαλίσει ότι διατηρείται μια σταθερή ταχύτητα και η λύση παραμένει ζεστή.

IV.Η παρεντερική διατροφή

Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με συμπτώματα απόφραξης του πεπτικού σωλήνα, εάν είναι αδύνατο σωστή διατροφή μετά από λειτουργίες στα οισοφάγο, το στομάχι, τα έντερα, κλπ, εξαντλούνται οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας τους για τη λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της έγχυσης των θρεπτικών συστατικών μέσω της υποκλείδιας φλέβας μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές όπως μόλυνση του καθετήρα, χολόσταση( χολή στάση), νόσος των οστών, ελλείψεις μικροθρεπτικών.Συνεπώς, η παρεντερική διατροφή πρέπει να χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.Για το σκοπό αυτό, τα παρασκευάσματα που περιέχουν προϊόντα υδρόλυσης πρωτεϊνών, αμινοξέα: gidrolizina, πρωτεΐνη υδρόλυμα καζεΐνης, fibrinosol και τεχνητά μίγματα αμινοξέων - alvezinnovy, levamin πολυαμίνης?λιπαρά γαλακτώματα - λιποφουντίνη, ινδραλιπίδιο, 10% διάλυμα γλυκόζης σε 1 - 1,5 λίτρα ανά ημέρα.Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η ένεση έως και 1 λίτρου διαλυμάτων ηλεκτρολυτών, βιταμινών Β, ασκορβικού οξέος.Οι παράγοντες για παρεντερική χορήγηση χορηγούνται ενδοφλεβίως με στάγδην.Πριν από τη χορήγηση, θερμαίνονται σε υδατόλουτρο σε θερμοκρασία σώματος 37 ° C.Είναι απαραίτητο να τηρούν αυστηρά την ταχύτητα χορήγησης του φαρμάκου: gidrolizina, καζεΐνη υδρόλυμα πρωτεΐνης, fibrinosol πολυαμίνης στα πρώτα 30 λεπτά εισάγεται με ρυθμό 10-20 σταγόνες ανά λεπτό, και την καλή ανεκτικότητα του ρυθμού εισαγωγής αυξάνεται σε 40-60 σταγόνες ανά λεπτό.Η πολυαμίνη στα πρώτα 30 λεπτά εγχύεται με ταχύτητα 10-20 σταγόνες ανά λεπτό και στη συνέχεια 25-30 σταγόνες ανά λεπτό.Η ταχύτερη έγχυση δεν συνιστάται, καθώς τα περίσσεια αμινοξέων δεν απορροφώνται και εκκρίνονται στα ούρα.Lipofundin S( 10% διάλυμα) χορηγείται στα πρώτα 10-15 λεπτά σε ένα ρυθμό 15-20 σταγόνες ανά λεπτό, που ακολουθείται βραδέως επί 30 λεπτά για να αυξηθεί ο ρυθμός εισαγωγής του 60 σταγόνες ανά λεπτό.Όλα τα παρασκευάσματα χορηγούνται για 3-5 ώρες σε ποσότητα 500 ml.Με την ταχεία εισαγωγή πρωτεϊνικών παρασκευασμάτων, ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια αίσθηση θερμότητας, υπεραιμία του προσώπου, δυσκολία στην αναπνοή.